Fordele usikker for Narkotika i Mild Hypertension

& nbspanalysis viste.

Antihypertensiv behandling hos patienter med systolisk blod pressureof 140 mm HG til 159 mm Hg eller et diastolisk tryk på 90 mm Hg til 99 mm Hg didnot reducere død af alle årsager, slagtilfælde, hjertesygdomme, eller samlede kardiovaskulære hændelser, Diana Diao, fra University of Britisk Columbia i Vancouver, og kolleger rapporteret i en Cochrane review.

Denne manglende ydelse blev ledsaget af en betydelig øge inwithdrawals grundet bivirkninger, som forekom med en hastighed på 8,9 procent inthe enkelt forsøg, forudsat at oplysningerne.

Men baseret på den generelt lave kvalitet af beviserne og limitednumber af forsøg forfatterne konkluderede, at mere randomiseret kontrolleret trialsare nødvendig for at bestemme mellem fordele og risici ved at bruge antihypertensiva forprimary forebyggelse hos patienter med mild hypertension.

“resultaterne er ikke overraskende at de mennesker, der har været i theblood pres felt i et stykke tid,” sagde Roger Blumenthal, MD, en AmericanHeart Association (AHA) talsmand og direktør for Ciccarone center fodermidlerved forebyggelse af hjertesygdom ved Johns Hopkins University inBaltimore.

Blumenthal fortalte

MedPage dag

at reviewhighlights manglen på et stort antal forsøg støtter brugen ofantihypertensives hos patienter med mild hypertension

Han tilføjede dog, at den samlede beviserne-herunder observationsstudier -. understøtter de skadelige virkninger ofsystolic blodtryk i 150 mm Hg til 160 mm Hg interval fastholdes over thelong sigt, herunder hjertesvigt, slagtilfælde, og slutstadiet nyresvigt.

Derfor, sagde han, retningslinjer fra støtte AHA og andre majorsocieties brug af antihypertensiva hos patienter med mildhypertension der har få eller ingen yderligere kardiovaskulære risikofaktorer, albeitafter et forsøg på at opnå blodtryksreduktioner gennem lifestylechanges i 6 måneder eller mere.

Selv om resultaterne af den fornyede kan gøre nogle klinikere reassesshow længe de forsøger livsstilsændringer før du skifter til lægemiddelbehandlinger fortheir patienter, sagde Blumenthal, “for folk, der ikke kan sænke deres blodtryk tilfredsstillende, tror jeg fornuftig anvendelse af medicin vil stadig remainthe vigtigste anbefaling af American Heart Association.”

Diao og kolleger omfattede fire randomiserede, kontrollerede forsøg thateither forudsat enkelte patients data – at tillade selectionof patienter med kun mild hypertension -. eller havde en patient populationthat var mindst 80 procent mild hypertension

forsøgene omfattede var Australian National Blood Pressure Study (ANBP), Medical Research Council (MRC), systolisk hypertension i ElderlyProgram (SHEP), og Veterans Administration-National Heart, Lung, og BloodInstitute (VA-NHLBI) forsøg. Der var i alt 8.912 deltagere whoeither modtaget antihypertensiva eller placebo.

De ikke er væsentlige reduktioner i slagtilfælde og dødelighed er consistentwith en reel fordel for behandling, der ikke nåede statistisk significancebecause af det lave antal af arrangementer og deltagere, ifølge theauthors.

“således er det stadig muligt, men meget usandsynligt, at der er anoverall betydelig fordel ved behandling af denne gruppe af patienter med currentlyused medicin,” skrev de.

Alligevel, de tilføjede, under forudsætning af, at fordelene ved behandling forpatients med mild hypertension er sammenlignelige med dem, der ses for dem withmoderate til svær hypertension, ville det absolut fordel besmall.

de anslået, at 400 mennesker skulle behandles withfirst- line narkotika behandlinger for 5 år for at forebygge ét dødsfald. Og numberneeded at behandle for at forhindre en kardiovaskulær hændelse over den samme tid-framewould være 128.

“Det er sandsynligt, at mange af disse patienter, der fik dette informationwould vælge nondrug behandlinger for forhøjet blodtryk (fx kost, motion, stressmanagement, etc.) snarere end medicinsk behandling, “Diao og kolleger skrev.” de ville være endnu mindre tilbøjelige til at vælge medicinsk behandling, når de weretold at disse anslåede fordele er en best-case scenario og usikker BasedOn den bedste tilgængelige evidens på dette tidspunkt fra dette . anmeldelse “

Kilde: BenefitsIffy for Narkotika i Mild Hypertension