En kær friend

Spørgsmål

Kære Libby,

Jeg vil gerne gøre det meget klart, at jeg ikke valgte dig tilfældigt. Jeg læste din beskrivelse og ønsker din mening om dette spørgsmål. Dette er meget vigtigt for mig, og jeg har valgt, hvem jeg ville spørge med præcision.

En af mine kære venner har lidt en levetid på psykisk sygdom. Hun blev diagnosticeret med skizofreni i en meget ung alder og har beskæftiget sig med det hendes hele liv. Hun har prøvet alle medicin, man kender. Herbal også. Det? S fået til det punkt, hvor hendes psykiater tyder hun undergår elektro chokterapi. Selv om de har fortalt hende meget klart, at hvis der gør ikke 抰 arbejde? Der er ikke noget mere de kan gøre for hende.

Som en ven? Jeg don 抰 hvad jeg skal gøre. Hjælp og support kan kun gå så langt, når hele psykiatrisk afdeling af UCSF siger 搃 f dette gør ikke 抰 arbejde, er der intet, vi kan do.?br>

Kate har gjort det meget klart, at hun har planer om at ende sit liv hvis ECT gør ikke 抰 hjælp. Hun har prøvet alt. Hun? Oven prøvet alle narkotika, hver middel? Og efter flere års tålmodighed,? S hun løber tør.

Ærligt, Libby? Jeg don 抰 uenig med hende. Jeg don 抰 tror jeg kunne have gjort det så langt. Jeg don 抰 tror, ​​at mange mennesker kunne have.

jeg? ve via e så hende lide i 20 år. Jeg 抦 bestemt ikke kommer til at opmuntre hende til at begå selvmord? Men på dette tidspunkt, jeg don 抰 tror, ​​jeg kunne få mig selv til at tale hende ned fra det enten.

Betyder det at jeg en dårlig ven?

Tak for din tid.

Svar

P.S. til min lange svar, nedenfor. Jeg har stillet dette på flere måder, men det er et bedre spørgsmål: hvad ville hun ønske sig, hvad forandring eller forbedring, der kunne give hende en grund til at fortsætte på en lidt mere? Har hun forkyndte dette til sig selv, for dig? —- Og er dette selvmord intention nye og hovedsageligt baseret på ‘intet andet at gøre? ” Hvis det er tilfældet, kan det være en pludselig reaktion, som jeg nævner nedenfor, til den fuldstændige tab af håb … og hun har brug for noget nyt at realistisk håbe på. Ikke nye meds, sandsynligvis …. noget un-medicinsk.

********************************* *****************

jeg usuually begynde mine svar m /spørgsmål, og så jeg kan være nødvendigt at høre fra dig igen.

Hendes lidelse har været kontinuerligt, utrætteligt frygtelige al denne tid – på hvilken måde /s? Hun hører stemmer dagligt? – Eller hvad der præcist har gjort dette helt uudholdelig? – Er det et tab af tidligere kompetence? Er det arbejdsløshed og fattigdom? Kæmper for at købe meds?

Har hun været under kyndig pleje fra starten, eller kun fordi _______?

Hvis eksperten pleje er kommet sent, kan det betyde, at nogle skader opstået under underbehandling, at de rigtige lægemidler , rette doser, kan ikke nødvendigvis overvinde nu.

Hvornår under hvilke ville påtage sig at være ekspert pleje, og ved hjælp af de bedste meds rådighed i hele den tid, hun tager meds i lange nok perioder at være sikker på benefit /ingen fordel …. og var der hyppige nok kontakter mellem hende og docs at få meds sammenknebne og doseringer og /eller narkotika justeret efter behov. [Nødvendig hyppig kontakt er mere sandsynligt w /en privat doc end m /offentlige doc … ikke altid, men ….]

Udover din egen standhaftige kærlig støtte overalt, var der andre, der leverer en kærlig støttende netværk? Har hun regelmæssig kontakt m /andre

OG – en håbefuld tanke, der kan ændre dette billede nogle:? Har hun haft semi-sociale kontakter w /andre patienter? Jeg tænker på “klubhuse” eller nyttiggørelse grupper eller bare drop-in uformelle steder.

Hvis hun ikke har, bør du se, om det kunne ændre. Disse andre patienter er hendes jævnaldrende, i virkeligheden, og de er på meget forskellige stadier af sygdom /nyttiggørelse og w /differenct diagnoser. Hun kunne se, hvordan hun fungerer i forhold til andre, måske finde nogle personer, der nyder hendes selskab, kan finde sig selv at nå ud for at hjælpe nogen i følelsesmæssig nød.

[Jeg håber også, at hun har haft regelmæssige besøg fra nyttige sociale arbejdstagere i årenes løb …..]

OK – meget af den førstnævnte er retrospektiv og måske ikke bevæger os væk fra dødpunkt. Men måske vil der være et fingerpeg derinde et sted.

NU til det eneste spørgsmål, som du stillede. Selvfølgelig ville du ikke være en dårlig ven … i virkeligheden, uden at give hendes tilladelse, du kan helt sikkert være åbenlyst indlevende og sige, at du forstår helt hvordan modløs hun er nu, hvordan nedslående det hele har været.

MEN. Afhængigt af de nøjagtige omstændigheder, der beder hende nu til at gøre dette, eller tænker over det, ville man ikke ønsker at have de klodsede docs ‘intet vi kan gøre være årsagen – fuldstændig tilbagetrækning, w /deres ord, of Hope. For eksempel, mine forslag, ovenfor, om større kontakter w /andre foreslår et liv uden piller og ECT …

At der er intet mere at psykiatrien kan gøre betyder ikke nødvendigvis, at der er ikke noget at gøre ….. der er alt der skal gøres [afhængigt af nøjagtige omstændigheder, f.eks ville 20 års horrid horrid Voices besejre mig] ud over og uden for lægehjælp. Kan hendes omgivelser ændres – bedre /anderledes sted, og /eller hvor der er andre omkring? Kunne hun pleje, vil hun, et kæledyr? Kunne /bør hun flytte? Har hun nogen hobby – håndværk – der interesserer hende; er hun i enhver form til at finde en interesse og forfølge det

Og nu -? en personlig bemærkning. Tidligt i min datters sygdom, da hun var frygtelig deprimeret og fortvivlet, og derefter betroede sine selvmordstanker /intentioner, jeg var så bedrøvet over hendes smerte, jeg stillede et spørgsmål meget lig din. Mine var, hvad slags mor ville tigge sit barn ikke at gøre dette, men at forblive i frygtelige frygtelige smerter, og jeg satte spørgsmålstegn ved, hvor min sandeste, kærlig pligt lå. Hvad jeg besluttede var at kun lytte til hendes idéer, siger kun, at jeg håbede hun ikke ville udføre dem … men ingen indlægget fra min side. Og, som begivenheder har vist, var der andre, forskellige dage og år forude for hende, og for os …. og hun gør meget godt nu i hendes umpteeth år af sygdom.

Men didn jeg ‘ t bare lytte til hende. Jeg påpeger, at ikke alle er beregnet selvmord resultere i død, og at hun kunne ende i en tilstand, i årevis, langt værre, at hendes nuværende smerte. Jeg ved ikke, om du vil bruge det eller ej. Men jeg selv ville ikke pleje at have min “selvmord” ende i lammelse eller en alvorlig skade i hovedet eller uendelig fysisk smerte og drastisk begrænset mobilitet

Oh -. Lidt mere. Har du været m /hende til at høre “noget mere, vi kan gøre” og /eller -? Jeg håber, at hun har underskrevet en frigivelse af oplysninger navngivning dig som den person, som udbyderne kan tale tydeligt Bør have en for hver udbyder [ikke. individuelle docs på UCSF, men diverse andre enheder som hun stadig kan se] jeg ville måske w /eller w /o hende, spørgsmål den person, der har udtalt noget om, hvad, så er hun at gøre -. bor, hvor, leve hvordan. Sæt personen på stedet. Har hun fortalte dem om sine selvmordstanker? Du og jeg kan snakke mere om, hvad, hvis noget, at gøre w /det, og den med personale.

jeg håber, at både du og hun forstår, at ‘chok’ behandlinger er i dag ganske almindeligt, velkontrolleret, og meget vellykket for mange der vil være nogle hukommelsestab -. måske ikke alle dårlige i dette tilfælde -? men det er en god, gyldigt, mainstream behandling i dag.

Skriv igen når som helst.