To typer af sygesikring og Hvordan man finder den rigtige forsikring plan for You

What er den bedste sygesikring plan for diabetes?

AdvertisementAdvertisement

Denne artikel er skrevet af Martine Ehrenclou, MA. Martine er en patient fortaler og prisbelønnede forfatter til The Take-Charge Patient. Lær mere om Martine og hendes arbejde på thetakechargepatient.com.

Jeg kender ikke nogen, der relishes tanken om at gå over hans eller hendes sygeforsikring plan. Forståelse sygesikring ligner grådige skatter, og vi ved alle, hvordan vi føler om indpakning vores sind omkring dem.

Still, med skatter mange af os har revisorer til at hjælpe os. Med sygesikring, medmindre du har en forsikringsmægler (nogen, der vil hjælpe dig pris og sammenligne planer), har vi ingen men os selv. Det er ekstremt vigtigt at forstå det grundlæggende i din sygeforsikring plan. Hvis du ikke gør det, vil du ende med lægeregninger du ikke regne med og muligvis en forsikring plan du ønsker du ikke havde.

Mange af os vælger sygesikring planer uden egentlig at vide, hvor gode de er, og vi henter dem baseret på grundlæggende dækning, mængden af ​​præmier og andre out-of-pocket gebyrer. At have en god sygeforsikring plan vil forhindre dig overfor medicinske regninger, der kunne sætte dig i alvorlig gæld, hvis du udvikler en medicinsk tilstand, sygdom eller kommer til skade. Tænk, hvis du er i en bilulykke, og ikke har en sygeforsikring. Medicinske regninger kæntre 60 procent af mennesker, der indgive konkursbegæring. Vi ønsker at forhindre det.

Hvad en god sygesikring planen Looks Like

En god sundhedsplan beskytter dig mod medicinske udgifter kan du ikke råd til. Det har en god dækning, hvilket betyder at det dækker lægebesøg, indlæggelser, ambulant behandling, medicin, laboratorier og billeddiagnostiske undersøgelser. Du ønsker ikke en plan, der udelukker store fordel kategorier som receptpligtig medicin. Hvis du vælger sidstnævnte, kan det sænke dine præmier, men vil ende med at koste dig mere i det lange løb.

Du ønsker at forstå det grundlæggende i din sygeforsikring plan, om du får det fra din arbejdsgiver, privat eller modtage Medicare, Medicaid eller en anden form for offentlig forsikring. Du kan finde oplysninger i pakken, du har modtaget, at du højst sandsynligt gemt væk et eller andet sted, på sygesikring planen hjemmeside, eller du kan ringe til kundeservice telefonnummer og stille spørgsmål.

Hvis du ikke er omfattet af en offentligt finansieret program, eller hvis din plan kun dækker en del af lægelige ydelser, du får brug for en vis form for privat sygeforsikring.

To typer af Health Insurance

Der er to typer af sygesikring:

Offentlig sygesikring

Indeholder: Medicare, Medicaid og CHIP, Tricare, og Veterans Health Administration.

Medicare: sygeforsikring, som den føderale regering. Det er åbent for mennesker alder 65 og ældre og yngre mennesker med handicap. Medicare dækker ikke alle udgifter til lægebehandling og enrollees har out-of-pocket omkostninger.

Medicaid: en statslige og føderale partnerskab, Medicaid giver dækning for personer under 65 år med lavere indkomster, ældre, gravide kvinder, mennesker med handicap og nogle familier og børn. Reglerne varierer fra stat til stat.

CHIP: giver sygeforsikring til børn og deres familier med indkomster for høje til at kvalificere sig til Medicaid, men som ikke har råd til privat forsikring.

Tricare: til rådighed for aktive pligt service-medlemmer og pensionister fra de uniformerede tjenester, deres familiemedlemmer, efterladte og andre.

Veterans Administration: et integreret sundhedsvæsen, der giver sundhedsydelser til veteraner og nogle pårørende.

Privat sygesikring

Ifølge CDC, 58 procent af amerikanerne har en form for privat sygeforsikring. Dette er forsikring du køber dig selv.

Preferred Provider Organization (PPO): kontrakter med leverandører af sundhedsydelser og forhandler fordelagtige priser. Posttjenester generelt giver dig større frihed til at vælge læger, kirurgi og hospitaler. Den op side af gebyr-for-service planer er, at du har nogle valg, når det kommer til, hvor medicinsk udbyder, du ser, eller som hospital, du er optaget til. Den ned side er, at gebyr-for-service planer regel involverer mere ud af lommen udgifter. Gebyr-for-service tilbyder fleksibilitet til gengæld for højere ud af lommen gebyrer.

Point of Service Planer (POS): Dette er en hybrid af en PPO og en HMO. Du kan vælge at få en praktiserende læge koordinere din pleje eller vælge at gå direkte med gebyr-for-service.

Health Maintenance Organization (HMO): Du går direkte til en HMO udbydere, og du behøver ikke at betale for hver enkelt lægelig service. Du betaler et sæt præmie til HMO, som derefter tilbyder en vifte af tjenester, herunder forebyggende pleje. Du kan vælge kun blandt læger, hospitaler og andre udbydere, der har kontrakter med din HMO, og du kan kun modtage lægelige ydelser er godkendt af din plan. Hvis du bruger ikke-godkendte udbydere eller modtage ikke-autoriseret pleje, vil din HMO ikke betale nogen del af dine regninger. Hmos er generelt de billigste af sygesikring planer.