Dette er en sjælden TILFÆLDE AF GIANT livmodermyom AT ADOLESCENT alder af 17 YEARS.

RARE VED GIANT livmodermyom AT ADOLESCENT alder af 17 YEARSEndoscopy Case ReportIntroduction: myomas er de mest almindelige godartede tumorer i den reproduktive aldersgruppe, sjældent rammer kvinder under 30 år , for hvilke forekomsten er under 4%. Sekundære sker ændringer i 65% af myomer i faldende rækkefølge hyalin degeneration (63%), myxoid degeneration (19%), forkalkning (8%) og cystiske forandringer (4%) Sag Rapport:. En 17 år gammel ugift pige, præsenteret til gynækologi OPD den 8. september 2012 med 1.Distension af underlivet siden 1. year2.Pain i maven og slukkes siden en year3.Frequent forstoppelse siden 1. yearHer menstruationssituation var tåler. Hun benægtede før seksuel aktivitet og brug af hormoner. Hendes fortid medicinsk og kirurgisk historie var ikke signifikant. Slægtshistorie tyder på hypertensive far og hypothyroid sister.On abdominal undersøgelse, der var intraabdominal klump svarende til omkring 24 uger af graviditeten, størrelse-ca 15×20 cm besætter hypogastrium og omkring navlen strækker sig til venstre hofte og lumbal area.It var ikke bud og blød konsistens med begrænset mobilitet ovenfor nedad. Imaging: Ultralyd afslørede en stor siddende subserous fibroid spirende ud af kranial og venstre laterale overflade af fundus uteri på ca. 13×7.8×12.3cms.45mm bredt område af fibroid ses at være knyttet til fundus uteri. Fibroid fundet at være fast med flere cystiske områder af degeneration og dilated fartøjer på sin overflade. Magnetisk resonans tyder på store eksofytiske masss af 9x12x17cms følge af fundus af livmoderen med flere cystisk degenerativ areas.Patient var planlagt til laparoskopisk Myomectomy. Pre-operative Bekymringer: 1.Port indrejse på grund af ekstremt tynde patient2.Preservation af fertility3.Avoiding uterin manipulation at bevare virginity.Intraoperative højdepunkter: På laparoskopi, en 20cm myoma set besætter hele maven, som følge af fundus af livmoderen. Vandret snit taget på myoma efter indgyde Inj Vasopressin 1 i 200 fortynding i myometriet. Myoma skrue indsat for trækkraft purpose.Myoma tømte af trækkraft og tæller trækkraft metode. Enseal fartøj forsegling enhed blev brugt til at minimere blodtab intraopera Livmoder blev syet med kontinuerlig sikringsanlæg V-loc suturer. Myoma derefter blev morcellated hjælp Gynecare morcellator og stykker fjernes gennem laparoskopisk porte. Bilaterale æggeledere og æggestokke viser sig at være healthy.End resultat: Ren bækken cavity.Weight af resektion prøve-ca 2 kgsDimensions-20x15x10 cmsPost operative periode var begivenhedsløst med patient, der udledes i samme eveningHistopathology viste leiomyom af livmoderen med cystisk degeneration changes.Discussion : myomas er uhyre sjælden med børn og unge aldersgruppe. Østrogener og progesteroner spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​disse neoplasmer. Eksogent estrogen, fedme og graviditet påvirke deres vækst, som alle blev udelukket i vores case.Genetic arv spiller en vigtig rolle. For eksempel cytogenetiske abnormiteter i kromosom 6,7,12,14 er knyttet til udviklingen af ​​disse tumors.When set i unge befolkning, adenomyose, adnexal masser og neoplasmer skal udelukkes specielt når sådan en enorm masse detected.MRI anses overlegen i forhold til USG i diagnosticering og lokalisering af uterine myomas mest præcist. Mens myomas er oftest ligetil i deres præsentation og ledelse, kan de gennemgå forskellige former for asymptomatisk degeneration som cystisk en i vores sag, som ændrer deres udseende.