Top 10 tips til bedre blodsukkerregulering

Mit kontor bruges til at modtage telefonopkald cirka en gang om ugen beder hvis vi holdt støttegrupper for børn med diabetes. Jeg havde ærligt aldrig tænkt at have en. Hvorfor skulle ethvert barn ønsker at komme til en støttegruppe, når der er tegnefilm til at se og søskende at pine? Men endelig, jeg enige om at give det et skud.

Det var en episk fiasko og en inciterende succes alle pakket ind i en.

Børnene var elendige. De var i alderen fra 4 til 14, hvilket kan have tegnet sig for nogle af de kampe jeg og mine medarbejdere havde i at få dem fokuseret. Så meget som vi forsøgte at engagere dem i sjove sociale aktiviteter, de yngre var ude af stand til at holde stille, og de ældre slentrede i deres stole med ser på deres ansigter tyder tanker som: “Dette er dum. Jeg vil hellere være på Facebook. “Om den eneste gang de ville se op var at kontrollere uret.

Forældrene, på den anden side, havde tidspunktet for deres liv. Vi havde kaffe og snacks til dem i det andet rum, og jeg kunne høre dem grine og udøver. Nogle af de uddrag af samtale jeg overhørte fast i min hjerne:

“… du ville ikke tro maden stash jeg fandt under sin seng …”

“… hvis hun huskede hendes meter ligesom hun huskede sin mobiltelefon … “

” … andre har blodige teststrimler hele deres hus? … “

” … vi ændre hans pumpe, mens han sover, så vi don ‘ t nødt til at sidde på ham … “

” … motion? You got at være kidding … “

Alt i alt, det var nogle af de bedste udluftning jeg havde hørt, da HVAC konventionen var i byen. Det var dengang, at vi besluttede at give børnene en udsættelse og i stedet starte en støttegruppe for forældre til børn med diabetes.

I årevis gruppen mødtes, delte nogle ting, lært nogle ting, og lærte mig en ting eller to. Jeg forstod allerede, hvor kompliceret det kan være at styre diabetes i en voksende barn, at have arbejdet med så mange i årenes løb. (Jeg var heldig nok til at blive diagnosticeret i en alder 18) Men jeg har også lært, at forældrerollen et barn med diabetes er meget forskellig fra at have diabetes. For eksempel, når mit blodsukker niveau er højt eller lavt, jeg beskæftige sig med det og komme videre. Men når deres barns blodsukker niveau er højt eller lavt, de fleste forældre bliver frustrerede, dvæle ved det, og føler en smule skyldig.

En af vores mest produktive forældremøder var en improviseret diskussion af tips til en familie beskæftiger sig med en nylig diabetes diagnose. Fra denne diskussion (og med en smule af raffinement fra min side), vi udviklet vores egen “Top Ti” liste over teknikker til styring af blodsukker hos børn. (De fleste af de samme principper kan anvendes af voksne, der forvalter deres egen type 1 diabetes.) Det går nogenlunde sådan her:

10. Persistens betaler

Forældre er en uendelig udfordring, og så er diabetesbehandling. Forældre skal forblive involveret i deres barns ledelse selv når han er gammel nok og modne nok til at udføre mange af sine daglige selvledelse ritualer på egen hånd. Din engagement holder dit barn ansvarlig og på hans tæer.

Det er ikke til at sige, at den forælder, der normalt fører tilsyn med diabetes opgaver aldrig kan tage en pause. Spørg en anden til at hjælpe håndtere dine opgaver eller tilsyn for en dag eller to. Og giv dit barn muligheder for at forkæle i livretter eller lette tilbage på motion, registrering, og hyppig blodglykosekontrol en gang imellem. Bare ikke nogensinde glip af de grundlæggende ting, der holder ham ude af umiddelbar fare:. Tager insulin, og kontrol blodsukker mindst et par gange hver dag

9. Byg struktur

Fastholdelse daglige rutiner hjælper med at holde blodsukkeret i målområdet. Men det kan være en udfordring, fordi vi alle ved om de ulige appetit, vaner og sortiment af aktiviteter, der gennemsyrer børnenes liv. Faktum er dog, at børnene trives i et struktureret miljø. Så se efter måder at få dit barn spiser måltider på konsekvent tidspunkter, leg eller motion regelmæssigt, og gå i seng og stå op på omkring samme tid hver dag. Desuden kontrollere blodsukkerniveauet, tage insulin, ændre pumpe infusionssæt, og så videre på en tidsplan. Jo mere konsekvent dit barns hverdag, vil de mere ensartede og forudsigelige hans blodsukkerniveau være.

8. Support året rundt motion

Dette fortjener særlig opmærksomhed på grund af den enorme indflydelse fysisk aktivitet har på blodsukkeret regulering. Ofte børn blive involveret i sport eller andre fysiske aktiviteter, der er intermitterende. De kan være meget aktive i weekenden og “snegle” hele ugen. Eller de kan køre som en sindssyg i sommeren og efteråret, derefter sove deres vej gennem vinteren og foråret. Disse typer af inkonsistente aktivitetsmønstre forårsage store ændringer i insulinfølsomhed, eller hvor godt kroppens celler udnytter insulin til at sænke blodsukkeret.

Som nævnt i punkt 9 ovenfor, konsistens tæller. Og det gælder for fysisk aktivitet som godt. Opmuntre dit barn til at blive fysisk aktive på en regelmæssig basis, året rundt, og give den støtte, han har brug for at gøre det. Og husk, hvis alt andet mislykkes, er der intet mere effektivt end med et godt eksempel!

7. Hold optegnelser

Som irriterende og tidskrævende, da det kan være at føre skriftlige optegnelser, er der intet som dem, når det kommer til at opnå og opretholde en høj kvalitet blodsukkerregulering. Selvfølgelig kan du uploade data fra hukommelsen på dit barns meter, pumpe, eller kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) systemet til din computer. Men der er en psykologisk fordel at skrive noget ned: Det gør os øjeblikkeligt til ansvar for vores handlinger. Og hvis der føres i et format, der er let at analysere, de lader dig tage et skridt tilbage og se, hvordan det går.

Generelt finder jeg, at folk, der holder skriftlige optegnelser er i stand til at opnå bedre kontrol end dem der ikke gør. Journaler skal helt sikkert indeholde blodsukkeret, men de kan også omfatte faktorer, der påvirker blodsukkeret, såsom insulin, kulhydrater og fysiske aktiviteter. Mange mennesker oplever, at blod-glucose-only optegnelser fungere fint, indtil et problem kommer op. Derefter mere detaljerede optegnelser muliggøre en mere effektiv fejlfinding. En række af log ark, der kan hjælpe med journalføring kan findes på min hjemmeside, www.integrateddiabetes.com/logs.shtml.

6. Tænk som en bugspytkirtel

En persons insulin program så tæt skal matche sin krops behov som muligt. I en person, der ikke har diabetes, bugspytkirtlen tager sig af dette ved at frigive en lille mængde insulin døgnet rundt og større mængder efter at have spist, når en masse af glucose kommer ind i blodbanen. Det gør også mindre justeringer i løbet af dagen som en persons insulin behov svinge som følge af motion, frigivelse af andre hormoner, etc. Det endelige mål er at holde blodsukkeret i et ret snævert interval, således at de celler, der har brug for glukose har det når de har brug for det, og så blodbanen ikke er oversvømmet med klæbrig glukose.

En person, der har type 1-diabetes (og nogle med type 2) opnår dette ved at injicere eller infusion af insulin. For at kopiere bugspytkirtlen s langsom, stabil frigivelse af insulin døgnet rundt, der bruges basal insulin, og behandle glukose fra måltider, er bolus insulin taget.

Når injektion insulin, et langtidsvirkende insulin såsom Lantus eller Levemir kan bruges til at tjene som basal insulin. Når du bruger en insulinpumpe, er en lille mængde af hurtigtvirkende insulin infunderes hele tiden at give basal insulin. Uanset hvilken metode, du bruger, skal din basal insulin holde dit blodsukker stabilt, når du ikke har spist eller taget en bolus af hurtigtvirkende insulin i flere timer. Dette er normalt bedst opnås med en insulinpumpe.

Den mængde bolus (måltiderne) insulin bør modsvares til den mængde kulhydrat, der forbruges, med passende justering for premeal blodsukkerniveau, forventet fysisk aktivitet, og mængde insulin resterende (om nogen) fra den tidligere bolus. (Hvis nogen af ​​disse begreber er uvant for dig, så tal med dit barns læge eller certificeret diabetes pædagog om at lære mere.) Igen, dette kan ske gennem injektioner af hurtigtvirkende insulin ved hvert måltid og mellemmåltid, men det er langt nemmere og mere praktisk at gøre med en insulinpumpe. Dagens insulinpumper har indbygget software, der kan hjælpe med at beregne korrekte bolusdosis størrelser, og de kan give doser i meget små, præcise intervaller.

5. Demand kvalitet fra din sundhedspleje hold

Dine læger og diabetes undervisere er hovedsagelig betalt konsulenter for dig og din familie. Du er i sidste ende beslutningstager, når det kommer til dit barns daglige diabetesbehandling, men enhver god beslutningstager er afhængig af ekspertise andre til at gøre det bedst mulige job. Dit barns udbydere af sundhedsydelser skal have den viden og tid til at imødekomme dine behov og interesser. For eksempel bør de være behagelige og erfarne på at bruge de nyeste teknologier eller i det mindste være villig til at lære. De bør være tilgængelige, når du har brug for dem.

Hvis dit barns nuværende udbydere af sundhedsydelser falder kort på disse områder, kan det være tid til at søge konsultation andetsteds. Men før de giver op på din nuværende hold, så sørg for du laver din side. Du skal kommunikere med dem, samarbejde med dem, give dem de nødvendige oplysninger, og holde dig informeret, så du kan spørge den rigtige slags spørgsmål.

4. Netværk dine børn

Selvom de fleste børn ikke ønsker at deltage i en formel støttegruppe, møde og bruge tid med andre børn, der har diabetes kan have en kraftig effekt. Når dine børn se andre børn ved hjælp af enheder som pumper og kontinuerlig blodsukkerapparater, vil de udvikle en interesse i dem, også. Når de ser andre børn tjekker deres blodsukker niveau, før en fodboldkamp, ​​vil de være mere tilbøjelige til at gøre det selv uden at blive fortalt. Når de ser andre børn giver deres egne optagelser eller ændrede deres egne infusionssæt, vil de blive mere komfortable på at tage det næste skridt. Og psykologisk, er der intet som at være omkring andre børn med lignende udfordringer, gøre ting sammen, for at føle sig bedre tilpas i det virkelige liv.

Der er også mulighed for dit barn at sætte et eksempel og undervise eller vise andre børn, hvad han har lært og udført. Denne proces, der kaldes modellering, bidrager til at styrke værdien af ​​passende adfærd og giver en følelse af stolthed. Så tjek ind diabetes lejr for dit barn. Bring ham til lokale diabetes velgørende organisationer og uddannelsesprogrammer. Tjek de børn med diabetes konferencer og online-ressourcer på www.childrenwithdiabetes.com.

Tre. Hvis det er brød, ordne det

Sindssyge er ofte defineret som at gøre det samme gentagne gange og forventer forskellige resultater. Selvfølgelig kan der virke som normen, når det kommer til blodsukkerniveauet! Hvor mange gange har dit barn haft den samme måltid, taget samme insulin, og gjort de samme ting og havde radikalt forskellige blodsukkerresultater?

Mønstre, er imidlertid en anden historie. Hvis du opdager et mønster af out-of-range blodsukkerniveauet, ikke holder gøre det samme. Kig efter en potentiel årsag, og prøve at gøre tingene lidt anderledes. Er der behov for justeringer for at imødekomme til fysisk aktivitet? Er kulhydrater bliver under- eller overcounted? Er insulin, der gives på de rigtige tidspunkter, og ind i huden, der absorberer det ordentligt?

Insulinbehovet kan ændre sig hurtigt i voksende børn, så tøv ikke med at justere dosis for at opfylde dit barns skiftende behov. Glem ikke, at det første skridt i fastsættelse af et problem er at opdage det, så sørg for at du holder og analysere journaler på regelmæssig basis (se punkt 7), opholder sig på toppen af ​​dit barns kontrol (punkt 10), og udnytte din sundhedspleje team for ekspertrådgivning (punkt 5).

2. Inddrag dit barn

Mange børn føler sig hjælpeløse, når det kommer til deres diabetes. De havde ikke bede om at få det, og de helt sikkert ikke kan lide at blive fortalt at kontrollere, tælle, beregne, bolus, rekord, etc., på daglig basis. Når det er muligt, inddrage dit barn i opstilling af mål og beslutningsprocesser. Med et lille barn, kan det være så simpelt som at have ham vælge hvilken finger at punktere, eller hvilken farve pen til at bruge, når du skriver ned blodsukkerniveauet. Med ældre børn, kunne det indebære at have dem sæt HbA1c eller blodsukker mål, eller lade dem beslutte, hvor meget kulhydrat at have deres måltider og snacks. Gendannelse nogle følelse af kontrol over deres eget liv er vigtig for at etablere “ejerskab” af deres diabetes og undgå udbrændthed og depression.

En. Lad børnene være børn

Når du har diabetes, tal er vigtige. Men de er ikke alt. Prøv ikke at tage tallene for alvorligt. Du og dit barn har liv at leve! Tage sig af diabetes bør ikke være en fuldtidsjob, og det bør ikke holde dig (eller dit barn) fra at gøre noget, du ønsker at gøre. Fra sleepovers til sport lejre til eventyr ferier, er der altid måder at justere, så diabetes kan sameksistere med din valgte livsstil. I de fleste tilfælde er det værd at ofre nogle få tiendedele af et punkt på en HbA1c, så du og dit barn kan nyde livet til fulde.

Et skridt ad gangen

Nu indser jeg, at disse 10 elementer omfatter en masse ting. Beder dig at gennemføre hver eneste af dem med det samme ville være en klar overtrædelse af vores nummer et strategi. I stedet tackle en ad gangen, begyndende med en, der synes den letteste. Måske kunne du tage rådgivning i punkt 2 og spørg dit barn, som man han gerne ville gøre først! Som jeg fortælle mine klienter, ideen er ikke at gøre alt perfekt og har perfekt kontrol. Det er bare ikke muligt. Hvad der er muligt, er forbedring. Hvis du kan finde en måde at gøre tingene bare en lille smule bedre, give dig selv (og dit barn) et klap på ryggen!