Positiv ANA & Anti dsDNA

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Cynthia- Jeg har haft feber af ukendt oprindelse i 6 måneder nu. Det spænder normalt fra 99 til 100,3. Det præsenterer sig selv hver dag. Jeg har været igennem ringetonen med lægerne. Jeg er helt træt, har håndled smerter og mavesmerter. Min CBC er normal, sedrate er normal, c3% 26 C4 komplimenter er inden for normalområdet og CRP er normalt. Dog testede jeg positiv for ANA to gange, og jeg tester også positivt for Anti dsDNA antistoffer. Jeg gik til se Rheumy og han har stort set afvist mig, fordi jeg ikke opfylder alle 4 kriterier Lupus. Han havde ikke engang omlægge mig for en opfølgende besøg. Jeg er så frustreret over disse læger og bare ikke ved, hvad de skal gøre. Kan du har en normal CBC og stadig have Lupus, der ikke har skredet endnu

SVAR:? Kære Jackie:

Hello! Tak for at skrive.

Det ser ud som du går igennem en masse lige nu. det er på tide, du fyre din reumatolog og få en ny, hvis du ikke er tilfreds Dont være bange for.

lad mig begynde med at fortælle dig, at der er 11 symptomer, American College of Rheumatology udviklet som er det kendetegnende symptomer af en person, der har lupus. hvis du har 4 ud af elevan af disse symptomer i løbet af et liv tid. (Du behøver ikke at have dem nu), det er som om du har lupus.

En. Udslæt over kinderne.

To. Discoid udslæt (rødt hævet pletter).

Tre. Lysfølsomhed dette er, når du går ud i solen, og du får røde og ikke solskoldet eller du udvikler nældefeber eller influenzalignende følelse.

4. Sår i næsen eller munden (normalt smertefri).

5. Gigt og eller muskelsmerter og inflammation

6. Pleuritis eller pericarditis (betændelse i hjertet eller lungerne).

7. Nyre uorden Protein, afstøbninger og eller blod i urinen. Du kan fortælle, hvis du har potentielt protein i urinen ved at se på skålen bagefter. Er det skummende og skummende som hovedet på et krus root beer?

8. Neurologiske disorder (krampeanfald /kramper og /eller psykose) Humørsvingninger, depression, panikanfald, paranoia, glemsomhed, balance og gangart problemer.

9. Hæmatologisk lidelse. A Low leukocytter, trombocytter og eller lave røde blodlegemer.

10. Antinukleære antistof (ANA).

11. Immunologisk lidelse (positiv dobbeltstrenget Anti-DNA-test, positiv Anti-Sm test, positiv antiphospholipid antistof såsom anticaridolipin, eller falsk positive syfilis

test (VDRL).

Der er ingen 100% endelige test for Lupus. Lupus er en designer sygdom. Det påvirker hver patient forskelligt, og hver persons 抯 blod variabler og testresultater er forskellige. der er nogle tests, der peger mere i retning af en Lupus diagnose derefter andre.

lad 抯 få yderligere sammen i diskussionen. det næste jeg vil gerne diskutere med dig er ANA eller Anti Nuclear antistoftest.

i autoimmune sygdomme, kroppen gør antistoffer, der arbejder mod sine egne celler eller væv. Reumatiske sygdomme ( sygdomme, der påvirker bindevæv, herunder leddene, knogler og muskler) er også forbundet med disse antistoffer.

Autoimmune og reumatiske sygdomme kan være vanskelig at diagnosticere. Mennesker med samme sygdom kan have meget forskellige symptomer. A nyttige strategi ved diagnosticering af disse sygdomme er at finde og identificere et autoantistof i persons blod.

den antinukleære antistoftest ser for en gruppe af auto-antistoffer, der angriber stoffer findes i centrum (kerne) af alle celler . Det er nyttigt som en skærm for mange autoantistoffer associeret med sygdomme, der påvirker hele kroppen (systemiske sygdomme).

Denne test er særlig nyttig når diagnosticere en person med symptomer på SLE, en sygdom, der påvirker mange kroppens organer og væv. Hvis testen er negativ, er det usandsynligt, at personen har SLE; hvis testen er positiv; flere test er gjort for at bekræfte, om personen har SLE eller andet tilknyttet sygdom. Andre sygdomme, såsom sklerodermi, Sj 鰃 ren syndrom, Raynauds sygdom, leddegigt, og autoimmun hepatitis, har ofte en positiv test for antinukleære antistoffer.

Det kan også bestilles, når en patient er blevet diagnosticeret med en autoimmun lidelse og lægen mistanke om, at patienten kan have udviklet en supplerende autoimmun sygdom. Patienter med autoimmune lidelser kan have en bred vifte af symptomer som lav feber, ledsmerter, træthed og /eller uforklarlige udslæt, der kan ændre sig over tid.

ANA resultater er beskrevet med en titer og mønster. Low-level titre betragtes som negative, mens øgede titere, såsom 1: 320, er positive og indikerer en forhøjet koncentration af antinukleære antistoffer

niveau titre Low kan ses i slægtninge til mennesker med lupus og andre autoimmune. sygdomme og sunde ældre borgere til tider kan uden forklares grund have en positiv ANA.

ANA testresultatet ser også til forskellige typer af mønstre ses i cellerne. De mest almindelige former for mønstre ses er:

? Homogen (diffus) – i forbindelse med SLE og blandet bindevævssygdom

? Plettet – i forbindelse med SLE, Sjøgren 抯 syndrom, sklerodermi, polymyositis, leddegigt, og blandet bindevævssygdom

? Nucleolar – forbundet med sklerodermi og polymyositis

? Outline mønster (perifer) associeret med SLE

Et eksempel på et positivt resultat kunne være: 揚 ositive ved 1:.? 320 fortynding med en homogen mønster

En positiv ANA testresultat kan foreslå en autoimmun sygdom, men yderligere specifikke test er nødvendig for at hjælpe med at gøre en endelig diagnose. ANA testresultater kan være positiv i mennesker uden nogen kendt autoimmun sygdom. Selvom dette ikke er almindeligt, hyppigheden af ​​en falsk positiv ANA resultat stiger som folk bliver ældre.

Også ANA kan blive positiv før tegn og symptomer på en autoimmun sygdom udvikler sig, så det kan tage tid til at fortælle betydningen af ​​en positiv ANA i en person, der ikke har symptomer. Om 95% af SLE-patienter har en positiv ANA testresultat. Der er en sjælden gruppe af mennesker dog som DON 扵 få en positiv ANA. Disse folk fik en form for lupus kaldet ANA negative lupus. Hvis en læge har mistanke dette de køre en detektiv af blod arbejde, især SSA Antibody test, som hvis en patient har også symptomer på SLE, såsom gigt, udslæt, og autoimmun trombocytopeni (lavt blodplader), så han formentlig har SLE

To subset test for specifikke typer af auto-antistoffer, såsom anti-dsDNA og anti-SM, kan pålægges at hjælpe bekræfte, at tilstanden er SLE.

Anti-dobbeltstrenget (dsDNA) blev første gang beskrevet i 1950’erne.

dsDNA antistoffer er af betydelig diagnostisk værdi og menes at være involveret i patogenesen af ​​systemisk lupus erythematosus (SLE). Udsving i anti-dsDNA antistof niveauer bruges også som markører for sygdomsaktivitet og forværringer.

Mens antistoffer til enkeltstrenget (ss) DNA ses i mange reumatiske og ikke-reumatiske lidelser, antistoffer mod ds-DNA betragtes diagnostisk for SLE.

Anti ds DNA-antistoffer anses ansvarlig for meget af nyresygdom og renale manifestationer, der kan forekomme i SLE. Der er en stærk sammenhæng mellem nyresygdom aktivitet og anti-ds-DNA antistoftitre og udvikling af lupus nefritis.

Selvom dsDNA har et ry for at være meget specifik for systemisk lupus Anti-dsDNA er også blevet fundet ved lav frekvens (generelt mindre end 5 procent), hos patienter med reumatoid arthritis, Sj 鰃 ren syndrom, scleroderma, Raynaud 抯 fænomen, blandet bindevævssygdom, discoid lupus, myositis, uveitis, juvenil arthritis, antifosfolipidsyndrom, Graves sygdom, Alzheimers sygdom, og i autoimmun hepatitis.

anden fascinerende tidbit af oplysninger er, at en øget hyppighed af disse antistoffer er også blevet bemærket i nogle ellers normale individer, især første grads slægtninge til patienter med lupus, og nogle laboratorie arbejdere.

Men når du sætter en positiv ANA og en positiv Dobbelt DNA det hælder til en diagnose af en form for Lupus, fordi som jeg anført ovenfor er det yderst diagnostisk af det.

nu Iam ikke en læge, jeg ville ønske, jeg var så du behøver en pro til at bekræfte det. er din reumatolog attavhed til en stor undervisning hospital? Ligesom Hopkins? Harvard? Mayo? U P? Mount Sinai? Duke ?, osv?

Hvis ikke du bør overveje det. Hang i du er syg!

De kalder os dovne, skøre, overeacting, manipulerende, en freeloader og opmærksomhed søger.

Folk har svært ved at fatte vores betingelser, fordi vi 揕 OOK så godt? på ydersiden, men vores falder fra hinanden på indersiden. De er typisk 揑 nvisible handicap? at folk ikke kan se, og til tider dont tror er der.

Lupus er en meget hård sygdom at diagnosticere det tog næsten et årti for mine docs for endelig at finde ud af, hvad der foregik. Delvist fordi det havde brug for tid til at brygge og bag den er grimme hoved. I begyndelsen min Anas ikke kom tilbage positiv derefter gjorde de, sammen med andre antistoffer og unormale testresultater.

Desværre med disse sygdomme på grund af uforudsigelighed af dem, timing er nøglen til en god diagnose. Du fik at komme til laboratoriet på det rigtige tidspunkt og på den rigtige dag for de betingelser, at være rigtigt i position til en diagnose.

En ting jeg har gjort, er, når jeg får en recept på lab arbejde fra en læge jeg satte dem i en mappe eller skotøjsæske og holde på dem, indtil jeg føler virkelig dårlig, så jeg går til laboratoriet og få dem køre .. Denne måde, jeg har en bedre chance for at se, hvad der foregår.

Det er min drøm, at det hjalp. Hvis du har brug for mere info skriv igen og lad mig vide, hvordan du er

Gud velsigne,

Cynthia

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Cynthia- Tak så meget. I har givet meget indsigt og fred i sindet. Jeg vil helt sikkert kæmpe, indtil jeg endelig får diagnosen jeg fortjener. Min Rheumy gjort det lyde som om bare fordi min CBC er inden for normale grænser, jeg er fint. Jeg ved, jeg er ikke fint og de unormale tests har vist sig så. Jeg kiggede lige i min mund under min tunge og bemærket nogle sår, der er smertefri, og der er et par af dem. Jeg kan ikke tro det rheumy ikke mærke. Jeg fyring dem og starte en ny. Men det spørgsmål, der stadig er, kan Lupus patienter har en normal CBC? Er det muligt i begyndelsen eller manifestation af denne sygdom? Jeg ser frem til at høre fra dig .. 🙂

Svar

Kære Jackie:

JA! Ja! Ja! Autoimmune sygdomme er Hoved gamere. Antistoffer kommer og går. Blod arbejde går op og ned. Du kan være fint for dage, uger, måneder og endda år og derefter POW! Det er tilbage igen.

Du skal finde en ny reumatolog. Du behøver ikke engang at have en unormal CBC at få diagnosticeret med lupus. Blot 4 ud af de 11 symptomer, jeg nævnte, og de don 抰 at ske alle på samme tid. Bare i løbet af et helt liv.

Hvis du don 抰 tror du føler dig godt, så du don 抰 føle sig godt. Almindelig og enkel. Være fortaler for dig selv. Don 抰 ned igen og lad dem vide, at du ikke er godt, og at du har brug for hjælp.

Hang derinde jeg har været der!

Lad mig give dig nogle råd selv. Når du får et script fra en læge. En lab (blod arbejde, Urinanalyse) eller imaging test script (røntgen, kat scanninger, MRIs, ultralyd), holde ud på at få dem køre, indtil du har en usædvanlig dårlig dag. Et script er godt for et år efter.

Denne måde hvad der er galt, vil vise! Don 抰 opgive der er håb!

Tag venligst Care

Cynthia