Det bliver sværere og sværere for diabetikere at vide, som er værre – at have sygdommen, eller realisere behandling for det bare kunne være fatal, også. I slutningen af sidste måned, en føderal stof advisory board stemte overvældende flertal for at holde Avandia, en medicin til type 2-diabetes, på markedet, på trods af resultaterne, at det rejste risikoen for hjerteanfald og angina.
Mange medicinske samfund, endsige i den brede befolkning, er chokeret. Food and Drug Administration (FDA) vidste i mere end et år om undersøgelser tyder lægemidlets link med forhøjede kardiovaskulære risici. Den kombinerede analyse af mere end tre dusin kortvarige undersøgelser afslørede de mulige komplikationer, men FDA afskediget bekymringer efter en langvarig retssag gav ikke de samme resultater.
Dette kort efter skandaler end Vioxx, en Merck smertestillende kendt for at skabe hjerte-kar-problemer, herunder hjerteanfald og slagtilfælde, og umiddelbart før den seneste kontroverser end Nexium og Prilosec, halsbrand medicin nu også forbundet med dødelige hjerteanfald. Det ser ud til, at FDA og medicinalindustrien vidste om risici omkring disse stoffer, også længe før offentlige erklæringer blev frigivet. AstraZeneca nylig afleveret resultaterne af en fjorten-årig undersøgelse om sammenhængen mellem Prilosec og dødelige hjerteanfald i hvilken, inden det første år af sin fremkomst blev foreningen fundet. Forståeligt, kan offentligheden være voksende trætte af farmaceutiske giganter ‘løfter om lægemiddelsikkerhed.
Dr. David Graham, et lægemiddel sikkerhed officer for FDA, protesterede den føderale narkotika advisory board nylige beslutning om Avandia, fast om, at medicinen skal trækkes. Graham anslår de toksiske bivirkninger fra Avandia forårsagede mere end 200.000 hjerteanfald og slagtilfælde mellem 1996 og 2006, hvoraf nogle var fatale. For hver måned medicinen sælges, sagde han, 1600 til 2200 patienter vil støde flere af disse problemer.
“Hvis Avandia var op til godkendelse i dag, baseret på hvad vi ved nu, ville det blive afvist,” siger Dr. Sidney Wolfe of Public Citizen, et lægemiddel sikkerhed advokat. Wolfe mener, at der er endnu mere forbundne risici, i virkeligheden, end hvad FDA er afslørende, herunder de øgede sandsynligheder af frakturer og leversvigt.
Ironisk nok er diabetikere allerede uforholdsmæssigt hårdt ramt af hjertesygdomme og slagtilfælde. Personer med diabetes er sytten procent mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-kar-sygdomme, har en otte procent højere chance for at lide et slagtilfælde, og vise en fyrre tre procent øget risiko for forhøjet blodtryk – selv før medicin yderligere øge disse risici. Yderligere komplikationer omfatter amputationer, nyresygdom, øjensygdom, neuropati og depression.
Texas kan være en af de stater, hårdest ramt af yderligere komplikationer til epidemien. Diabetes er den sjette hyppigste dødsårsag i staten, mere end 1,3 millioner Texan voksne har det, og en anden anslået en halv million er diagnosticeret.
Hvad er værre, måske, er at der har været en støt stigning i sygdommens forekomst, med forudsigelser, vil stige yderligere. Mellem 2000 og 2005 er antallet af diagnosticerede diabetikere gik fra 927.834 til 1.325.244, en stigning på mere end seks procent, og inden for de næste tredive år forventes dette tal at stige endnu syvoghalvfjerds procent. Det faktum, at størstedelen af Texans er nu overvægtige – en risikofaktor i sig selv for diabetes – komplicerer problemet kun yderligere.
Manglende sygesikring er en væsentlig del af problemet. Femogtyve procent af befolkningen i Texas lever uden sundhed dækning overhovedet. På trods af at nogle af de bedste medicinske faciliteter i landet er placeret i Dallas, Austin, og Houston, kunne fireogtyve procent af dem med diabetes i Texas ikke se en læge på grund af omkostninger i 2005. Faktisk statistisk, de med sygdommen er mindre tilbøjelige til at kunne tillade sig lægebehandling end dem, der ikke lider af sygdommen. Livstruende komplikationer fra medicin menes at behandle det kunne vise sig katastrofal for disse diabetikere allerede beskæftiger sig med problemer fra at være uforsikret eller underforsikret.
Beslutninger påvirker alvorlige sundhedsmæssige problemer er vanskelige nok. Hvad er en skal gøre, hvis en læge er ikke overkommelige, de mulige virkninger af en sygdom er livstruende, og få behandlinger for det bare kan ødelægge kredit scoringer? Nu smider i, at de lægemidler, der hævder at afhjælpe nogle af disse fysiske problemer bare kan være fatal, også, og det er – hvis der ikke er en no-win – en meget svære at win situation.
Løb medicinalvirksomheder i jorden synes at være hverken en ønskelig eller realistisk mulighed, heller ikke opløse FDA, der i årevis har været at opbygge et ry, der er lige så ugunstig. Fremme os alle til at handle som voksne synes at være den eneste rigtige løsning – det vil sige, at være samvittighedsfulde om handlinger, vedrører både personlig og folkesundhed, og tage ansvar for, hvor dramatisk vores adfærd kan påvirke den næste person. Enkelhed er normalt svaret: patienter nødt til at gøre samvittighedsfulde beslutninger om deres behandlinger, og medicinalfirmaerne har brug for at være helt åbne om deres produkter.
At være bevidst om sikkerhedsmæssige problemer, der påvirker dit helbred er en vigtig del af at tage sig af dig selv. Pasning dit helbred vil helt sikkert påvirke dig som du alder, og i sidste ende din tegnebog.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.