Thyroid CT scanning & Bloodwork Results

Spørgsmål

Hej, jeg er en 42 y /o kvinde, der havde rutine bloodwork 2,5 år siden indikerer TSH som 0,4 PCP kaldet og erklærede hun henviste mig til en endokrinolog. Desværre, med APPT bliver 6 wks ud og have nogen bekymrende symptomer, jeg glemte om APPT the dagen før og annulleret det.

For en måned siden havde jeg en alvorlig halsbetændelse m /pus lommer og gik til en ER. Ved eksamen i min hals de bestilte en CT-scanning, med angivelse af mine lymfeknuder følte “for udvidet.” Kontrasten CT-scanning viste “rigtige skjoldbruskkirtlen lap forkalkning, som kan være inden for en knude, en konkret knude er ikke visualiseres.” I rapporten også, “fremtrædende rette niveau 2A 1,8 cm lymfeknude er identificeret. Der er også en fremtrædende venstre niveau 2A 1.6cm lymfeknude. Der er også mildt fremtrædende 1.7cm alvorlige bilaterale niveau 1B lymfeknuder. Alle disse demonstrerer en fed hilum . ” (Internet forskning har lært mig en fed hilum er god.) Alt andet visualiseret på scanningen er beskrevet som “normal” og “tåler.” den behandlende MD erklærede dog, at der faktisk var en “nontox uninodular struma,” alias skjoldbruskkirtlen knuder, og at “ved ser det, er det blevet opsejling i mindst et par år.” Det er, når jeg huskede mine tidligere testresultater, jeg forsømte at følge op på og lægen sagde, “Præcis, det var sandsynligvis dette på et tidligt tidspunkt.” Han sagde ting, som var foruroligende, såsom “det er en velsignelse, du kom ind med halsbetændelse, så vi kunne finde denne” og “ung dame, jeg kan ikke over stress til dig at det haster med dette. Du er nødt til at følge op med en specialist , hellere før end senere “og kaldte min CT-scanning resultater” om. ” Jeg fulgte op, og jeg har en APPT med en endokrinolog den 11. juli.

Min TSH niveau i sidste uge var 0,33, hvilket betyder at det har tydeligvis faldet i de sidste 2,5 år.

Med ovenstående i tankerne, mine spørgsmål til dig er:

1) Min mor havde præcis de samme ting, bare det var mindre og hun var 62 på det tidspunkt. De fjernede hele hendes skjoldbruskkirtel; hendes var godartet som de fleste er. Er det sandsynligt, efter din mening, at i betragtning af min familie historie det samme vil ske for mig?

2) Hvor vil bede den behandlende MD i ER at understrege at det haster med at følge op den måde, han gjorde? Var han måske prøver at fortælle mig noget uden at komme ud og direkte fortæller mig?

3) Hvor vil være så “om” om scanningen rapport CT, baseret på de dele, jeg citerede ovenfor ordret? Og hvis de er så “om,” hvorfor er min aftale så langt ud

4) Hvad er forskellen mellem en “forkalkning” og en “knude”

5) Endelig disse TSH niveauer:?? Hvad mener de

Tak så meget for din tid?; Jeg er klar over det er værdifuldt!

Svar

Hej Jen,

Varm velkomst til dig!

1. Vi har ikke udfører total thyroidectomy i alle de tilfælde. Når du besøger en endokrinolog har vi nogle fysisk undersøgelse og FNA (Fin nål aspiration). Hvis dine FNA resultater siger knuder ar godartet /usikkert, så bliver du nødt til at følge op efter 6 måneder. Hvis FNA resultater siger malignt papillær kræft i skjoldbruskkirtlen så anbefaler vi helt eller delvis thyreoidektomi afhængig af størrelse, placering og antal knuder. Hvis FNA resultater sige sin Intermediate, så kunne det være enten follikulært neoplasme eller horthle celle neoplasma. Vi derefter foretage radioaktivt jod scanning for at overveje thyroidektomi.

Så jeg kan give fast opininion efter FNA. Men nu ser det ud til at være i første fase. Der er kun én knude. Jeg tror, ​​du ville ikke behøver total thyroidektomi lige nu.

* Altid total thyroidektomi er et godt valg over subtotal thyroidektomi, fordi der er mindre chancer for gentagelse af knuder.

To. Da der er lymfeknude involvering, kan den behandlende ER har understreget på besøger en ekspert og få en korrekt diagnose. De ER specialister plejer være at kende kriterierne for klassificering og iscenesættelse skjoldbruskkirtlen knuder for thyroidectomy. Så det var godt for ham at anbefale dig at besøge en ekspert.

3. Din CT er ikke alt om, men absolut skal bringes ind på behandlingen af ​​en ekspert for fremtidig planlægning og styring af tilstanden.

4. Skjoldbruskkirtel forkalkning er aflejring af calciumsalte i skjoldbruskkirtlen væv på grund af hormonel abnormitet /forringet cirkulation. Men forkalkning forud knuder. Denne forkalkning kan indikere en fremtidig knude. Disse forkalkning er for det meste godartede. Men FNA er nødvendig for at bekræfte, at der ikke er ondartede forandringer i dem.

Fem. Den seneste TSH niveau på 0,33 er inden for rækkevidde, men selv da grænsetilfælde. Dette område foreslås at overveje FNA.

Tak!

*** Kære AllExperts bruger, hvis du er tilfreds med min service, bedes du tage din tid til at donere lidt penge til at give medicinsk faciliteter og undervisning til poor.You kan donere som mindre som 1 $ – 10 $. Din lille donation kan redde liv !! Venligst donere kun hvis du er tilfreds med den service og villige til at hjælpe fattige. Jeg ønsker ikke at tvinge dig! Tak!

Gå til min profil side og klikke Doner ***