Spørgsmål
Hi Jurriaan,
Jeg skriver til dig som jeg er meget interesseret i dine erfaringer med unipolære depressive patienter, der kan have haft meget korte maniske episoder, når de på forskellige SSRI. Jeg ved, det er en lang e-mail, men jeg håber du kan tage tid til at læse det, som jeg har gjort en masse forskning og jeg er stadig på et tab, om jeg er unipolær deprimeret (som jeg tror, jeg er) eller Bipolar. Jeg tror på at du kan give feedback, har du sandsynligvis brug for at vide min historie med psykofarmaka. Jeg blev diagnosticeret i Sept 2004 et psykiatrisk hospital med bipolar lidelse efter en alvorlig selvmordsforsøg (mens i en meget dyb depression). Lægens grundlag for diagnosen syntes at være alvor selvmordsforsøg, det faktum, at jeg talte hurtigt (som hele min familie gør, og nogle af mine venner også, men jeg tvivler på de er alle bipolar), og at jeg havde en far der havde begået selvmord (men han var absolut diagnosticeret som deprimeret ikke maniodepressiv). Jeg kan jer, at jeg har aldrig i mine 47 år vist tegn på hypomanic eller maniske episoder (hvis noget jeg er det modsatte, ganske forsigtig og metodisk), undtagen efter at tage en antipressant. Jeg havde to (hvad man kunne kalde hypomanic) episoder efter at have taget Effexor og Cymbalta for et par uger (på forskellige tidspunkter). Hver episode varede kun 6 til 12 timer. Episoden på Effexor bestod af mig ikke sove overhovedet en nat (og have mærkelige drømme) og derefter føler overbevist om, at min depression og angst var væk, og at medicinen virkede. Da jeg stod op næste morgen jeg kaldt flere folk, der vidste om min depression til at fortælle dem hvor spændt jeg var at være så meget bedre. Jeg tror ikke, jeg handlede “skøre”, men jeg var absolut ikke mig selv og folk, der vidste mig godt kunne fortælle. De følelser af velvære, men varede kun måske 12 timer, og derefter blev jeg deprimeret igen. Forud for Effexor, seks måneder tidligere i april 2004, var jeg på sætte på min første antidepressivum (Zoloft) på grund af en opdeling, jeg havde (leve under ekstrem stress og beskæftiger sig med en traumatisk død af en slægtning), der forårsagede angst og depression ( det var første gang i hele mit liv, jeg havde depression). Mens Zoloft ikke hjalp, var det ikke udløse en manisk episode, selvom jeg synes, det gjorde mig endnu mere anxoius.
Min selvmordsforsøg opstod efter at jeg havde været på Effexor for omkring to måneder eller deromkring (og omkring seks uger efter hypomanic episode. Effexor kun syntes at forårsage min angst og depression til at forværre og produceret ekstreme bivirkninger (mærkelige episoder som næsten syntes ligesom kramper, ekstrem vægttab og agitation, paranoia og 12 timers hypomani episode jeg refereret ovenfor) . på hospitalet, i stedet for at sætte mig tilbage på Effexor, jeg blev sat på Lamictal, Abilify, Remeron og Klonipin grund af Bipolar diagnose. Efter et par måneder på de nye medikamenter (på sygeorlov fra arbejde), jeg var utrolig bekymret for, at jeg var nødt til at komme tilbage til arbejdet. Mens jeg følte depressionen noget havde mindsket, var jeg stadig tilbageholdende og meget usikker på mig selv (før fordelingen var jeg altid selvsikker og meget dygtige til mit job-lidt af en ekspert i mit område). Mens de gav mig et job på mindre ansvar end før, jeg følte ude og måtte foregive jeg kunne klare det. Det er overflødigt at sige, den formodede opsving var ikke komplet, og jeg begyndte at forværres igen hurtigt (mere angst og depression). Inden for et par måneder følte jeg selvmordstanker igen som jeg troede, jeg ville aldrig lyst mig for resten af mit liv. Jeg var rædselsslagen, jeg ville aldrig kunne arbejde i mit område. Det virkede til mine venner, at Remeron gjorde mig mere deprimeret.
På dette tidspunkt blev jeg sat på Cymbalta og ikke kun gjorde det ikke helbrede min depression, var det så stimulerende for mig, at jeg var meget ophidset hele tiden. Mens jeg var på det jeg tempo hele tiden, nogle gange i timevis. Igen kunne jeg ikke arbejde, men var bange for at gå på orlov, så jeg arbejdede periodisk mellem pacing. Dette stod på i flere uger. Mens pacing Jeg vil tygge drøv om, hvordan alle de dårlige beslutninger jeg troede jeg havde gjort, og hvad en forfærdelig person, jeg havde været (hvor det kom fra ved jeg ikke). For at modvirke drøvtygningsregistret, min psykiater gav mig mere Abilify, som stadig ikke synes at arbejde. Det er overflødigt at sige, efter omkring tre uger eller deromkring jeg havde en anden hypomanic typen episode, selv om det var mere som paranoia. Igen gik jeg uden søvn en nat på grund til at bekymre sig og vågnede tænker jeg ville blive fyret for ikke at arbejde (afterall jeg knap arbejder under pacing periode). Snarere end at blive fyret (og lide den ydmygelse af mennesker at finde ud af, jeg ikke kunne gøre mit job), besluttede jeg jeg ville holde op den dag. Da jeg fortalte min chef, han var helt forvirret, da han troede, at alt gik fint. Hans opfattelse var resultatet af min have haft ry for at være så kompetent og det faktum, jeg arbejdede på et projekt på min egen. I hvert fald holdt han quiz mig, om jeg var sikker på, jeg ønskede at holde op (jeg ikke lyde ret til ham, og han huskede jeg havde også nævnt at gå ud på orlov igen en uge eller deromkring før). I hvert fald var jeg i panik og skiftet mening og fortalte ham, at jeg faktisk ønskede at gå ud på orlov i stedet. Da jeg nåede min læge og fortalte hende havde jeg hurtigst muligt at få en sygeorlov bekræftede hun nye der var noget galt. På det tidspunkt mistede jeg det og begyndte at råbe på hende noget usammenhængende og indrømmede jeg havde haft selvmordstanker igen et par måneder tilbage. Det er overflødigt at sige, at jeg endte på et psykiatrisk hospital, nat og i tre dage, mens de tog mig væk fra Cymbalta.
Grundet hvad syntes at være en intolerance af SSRI, var jeg ikke givet nogen antidepressiva, men blev efterladt på bare Lamictal, Abilify og Rivotril. Efter tre uger på orlov, følte jeg meget bedre og var i stand til at genoptage arbejdet og være produktive. Mens jeg følte mere som mig selv, end jeg havde i lang tid, jeg stadig ikke har tillid jeg havde haft før (dvs. jeg var ikke helt tilbage til mig selv) min opdeling, men jeg kunne endnu engang at nyde mig selv og være produktiv (omend ikke i samme grad). Jeg fungerede i omkring 17 måneder og derefter depression og angst kom tilbage igen. Måneder gik og min læge holdt justere mine meds (til sidst at tage mig Abilify som det ikke synes at arbejde enten). Intet syntes at hjælpe (igen gik jeg ud på orlov, da jeg ikke kunne koncentrere sig om arbejde). Min læge besluttede derefter at prøve en anden antidepressiv på mig, Celexa, som ikke havde nogen virkning, og tilføjede Buspar også. Jeg var nu på fire medictations (Lamictal, Klonopin, BuSpar, og Celexa). Mine venner i støttegruppen var jeg i tanke jeg syntes overmedicated. Min læge nu, at antidepressive ville ikke arbejde for mig og anbefalede ECT som jeg voldsomt faldt. I stedet fandt jeg en ny psykiater, som tilsættes derefter kun 100 mg Wellbutrin som har været en “Godsend”. Han vænnet mig også off af alle andre lægemidler undtagen Lamictal (som han tog mig ned til 200 mg fra 300 mg). I hvert fald, for første gang, da jeg havde fordelingen i foråret 2004 Jeg føler, at min gamle selv igen.
punkt i denne meget lange historie er, at mens jeg indser jeg sensitve til antidepressiva, ikke alle af dem udløste hypomani (selv om nogle af dem var SSRI). Da Wellbutrin er af enestående klasse af antidepressiva, er det ikke muligt, at min kemisk ubalance krævede de nødvendige medicin i Wellbutrin i modsætning til dem i SSRI? Kunne jeg ikke være unipolær deprimeret og stadig har isoleret
Svar
Kære Valerie,
Jeg har læst din historie, og helt ærligt jeg ved ikke, om jeg kan være til nogen hjælp. Som en ernæringsmæssige psykologer Jeg tror ikke på at behandle sindslidelser med medicin som et første skridt. Jeg ved ikke, i hvilket omfang lægemidler har forværret dine symptomer. Dette kan kun vurderes af en terapeut, der har et ansigt-til-ansigt med dig.
Jeg ved ikke, om du har udforsket muligheden for, at hypoglykæmi kan spille en rolle. Forhør dig selv med
Ernæring-Behavior Inventory Spørgeskema (NBI) på:
https://www.hypoglycemia.asn.au/articles/nutrition-behavior_inventory.html
og /eller
Hypo Quizz på:
https://www.hypoglycemia.org/hypo_test.asp
Hvis du score højt i det mindste hypoglykæmi kan spille en rolle så godt . Du bedes have et kig på forskellige artikler på vores hjemmeside, for at give dig nogle spor, såsom:
Depression er en ernæringsmæssig lidelse på:
https://www.hypoglycemia.asn.au/articles /depression_disorder.html
ernæringsmæssige aspekter af skizofreni hos:
https://curezone.com/upload/Newsletter/Hypoglycemic_He/HYPONL2001_06.pdf
og gå til side 7 i Nyhedsbrev
.
Hvis du ønsker at forfølge en mere holistisk tilgang jeg foreslå thyat du bede din læge om at blive henvist til en orthomolekylær psykiater eller Nutritional Doctor eller en klinisk Nutritionist, for korrekt vurdering og behandling.
jeg håber, at jeg har været til nogen hjælp.
_______________________________________________
Jurriaan Plesman BA (Psych) Indlæg Grad Dip Clin Nutr
Redaktør af
hypoglykæmiske Health Association of Australia.
www.hypoglycemia.asn. au
Forfatter til “Komme Hook”
Frit tilgængelig på Google bogsøgning
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.