Lysterapi

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Er der noget troværdigt, der siger lys omkring 650-655nm kan hjælpe med hårvækst? Der er kurbade, der tilbyder behandling sådan, og jeg vil gerne tro der er noget at det. Jeg regnede da energi i den anden ende af spektret synes at skade hud og hår måske de varmere farver fremmer vækst

SVAR:? Dermatology TimesDermatologyLog i at spare på mit skab

lasere kan anvendes til at fremme hårvækst

1 juni 2010 af Bernard Nusbaum MD, Joely Kaufman MD

Joely Kaufman, MD

det meste af tiden, hvor lasere diskuteres i sammenhæng med hår, er det med hensyn til fjernelse af hår. Det var først for ganske nylig, at disse enheder fik stor opmærksomhed for deres rolle i at stimulere hårvækst.

Bernard Nusbaum, MD

androgen alopeci (AGA) påvirker mere end 35 millioner mænd og 21 millioner kvinder i Forenede Stater. På grund af den relative mangel af levedygtige ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for AGA, har den terapeutiske fokus igen vendt til lasere.

Tanken om at bruge lys til at stimulere hårvækst blev første gang udgivet i 1960’erne og involverede mus undersøgelser (Mester E, Szende . B, et al Kiserl Orvostud 1967 19:. 628-631). På trods af denne historie, virkningsmekanisme hvordan lasere kan fungere til at forhindre, stoppe eller endda fremme vækst i AGA er stadig ukendt.

LLLT og hårvækst

Der er klare beviser for, at lav- niveau lasere ændre celle funktion på nogle måde, og lavt niveau laser terapi (LLLT) for sårheling, smerte, anti-aging og inflammation er en populær? alligevel relativt uprøvede? modalitet. In vitro studier med forskellige bølgelængder har vist modulering af celle aktivitet, herunder øget mitokondriel aktivitet samt øget produktion af ATP.

Denne “stimulerende virkning” af lys terapi er hvad der har drevet forskere og læger til at udforske lav- niveau laser photobiomodulation for hårvækst. Klinisk LLLT synes at give en vis virkning, men i nogle behandlinger er det vanskeligt at måle. Når det kommer til AGA, det meste af fokus har været på røde og nær-infrarødt lys enheder (600 nm til 950 nm).

Ironisk nok mange af de rapporter om hårvækst og lasere faktisk stammede fra laser hair fjernelse litteratur. Stimulering af hårvækst er en bivirkning i forbindelse med hårfjerning med intenst pulserende lys (IPL), diode og alexandrit lasere. Hvis vi forudsigeligt kunne styre denne “bivirkning”, og fremkalde det hos patienter, der rent faktisk ønsker mere hår, kunne en ny behandlingsmulighed dukke.

Flere forfattere har forsøgt at finde de fælles variable i de patienter, der oplever paradoksale hårvækst under laser hårfjerning. Andelen af ​​patienter, der behandles for hårfjerning, der oplever hårvækst er lille (mindre end 1 procent, fra alle offentliggjorte rapporter). Patienter med mørkere hudtyper (IV) behandlet med alexandrit laser til hårfjerning var mere tilbøjelige til at hårvækst end dem med lysere hudtyper (Alajlan A, et al J Am Acad Dermatol 2005; 53 (1):.. 85-88 ).

Bortset fra en rapport af flere kvinder med polycystisk ovariesyndrom er der ingen sæt risikofaktorer for hårvækst i denne delmængde af laser hårfjerning patienter. (. Moreno-Arias G, et al Dermatol Surg 2002; 28 (11):. 1013-1016). Generelt ved behandling af patienter til hårfjerning med alexandrit, dem med mørkere hudtyper vil modtage lavere intensitetsniveauer behandlinger for at undgå dyspigmentation. Det kan være denne relativt lav fluens terapi, at i virkeligheden, sætter en person i risiko for hårvækst, selv om dette endnu ikke er underbygget med klare data.

Hårvækst undersøgelser

laser- induceret hårvækst i mus er blevet kopieret ved hjælp af flere forskellige enheder, herunder en helium-neon (He-Ne) laser (Shukla S, et al Skin Pharmacol Physiol 2010; 23 (2):.. 79-85). I denne undersøgelse, mus behandlet med He-Ne-laser havde en langt højere procentdel af hår i anagen fase end dem, der ikke behandles.

Der er én publiceret dobbeltblindet, sham enhed-kontrolleret, multicentered undersøgelse om hår vækst (. Leavitt M, et al Clin Drug Invest 2009; 29 (5):. 283-295). I alt 123 patienter med AGA blev indrulleret i denne veldesignede, firma-sponsoreret forsøg. Hår tæller blev afsluttet, som var fotografiske vurderinger og patient selvevaluering scoringer. Behandlingen gruppe brugte en lavt niveau laser kammen (655 nm, HairMax LaserComb, Lexington International) 15 minutter om dagen, tre dage om ugen, i alt 26 uger. Hår tæller ved udgangen af ​​seks måneder viste en statistisk signifikant (p 0,0001) forskel i håret tæthed tæller mellem laser gruppen og humbug gruppen (+19,8 hår /cm2 vs. -7.6 hår /cm2). Der var også en statistisk signifikant forskel i forsøgspersonernes selvevalueringer. Men blindet investigator kliniske vurderinger ikke demonstrere en statistisk signifikant forskel mellem behandlings- og humbug grupper.

Mens LLLT med rødt lys betyder stimulerer terminal vækst på hår tæller analyse, den kliniske forbedring er vanskeligere at bedømme. Undersøgelsen har ikke vurdere for eventuelle teksturændringer i håret. Textural ændringer kan gøre håret synes klinisk fyldigere, og patienter kan være tilfreds med “tykkere” hår, der ikke nødvendigvis udviser en højere hår tæller. Det kan være, at der er behov for længere behandlinger eller behandlingens varighed. Det kan også være mere nyttigt klinisk, når de anvendes i kombination med andre behandlinger, såsom hår transplantation, finasterid eller minoxidil.

Aktuelle enheder

I øjeblikket er der flere enheder til rådighed på markedet, der anvender lasere til hårvækst. Alle udnytter bølgelængder på 630 nm til 670 nm og er kategoriseret som ikke er væsentlige risikofaktorer (NSR) enheder. De mest populære hår-vækst laser udstyr til brug i hjemmet er Hair Max LaserComb (FDA 510 (k)); Laser Hair Brush (Sunetics); X5 Hair Laser (Spencer Forrest); og Aculas HB-850 (Konftec).

Disse enheder indeholder forskellige tal og arrays af laserdioder spænder i strøm fra to mW til 20 mW pr diode og en samlet effekt på 20 mW til 100 mW. Disse enheder er håndholdt, og de anbefalede behandlingsprotokoller er 10 til 15 minutter, to til tre dage om ugen. Patienten skal sekventielt flytte enheden i behandlingsperioden for at sikre dækning af hele påvirkede område.

In-office LLLT systemer ligne salon tørretumbler “hætter” og fås med højere levering total-dosis (op til 2000 mW) end at-home-enheder. Et eksempel er Sunetics Model “G” Laser, som har en åben hætte består af fire paneler, der indeholder i alt 107 5-mW laserdioder at behandle hele top-hovedbunden område. Disse in-office behandlinger også komme med en større pris (omkring $ 3500 til $ 5.000 om året for patienten).

I februar, en in-office-enhed kendt som MEP-90 hårvækst stimulering systemet (Midtvesten RF) modtog FDA 510 (k) clearance til behandling af AGA hos kvindelige patienter. Det er i øjeblikket den eneste enhed specifikt undersøgt og godkendt til kvinder. At-hjem-versioner af de i-office enheder er også tilgængelige på internettet, selv om det er vanskeligt at fastslå de faktiske parametre for enheden.

Nylig, en hjemme-brug enhed med større laser magt end de fleste i -Office systemer blev udviklet under navnet LaserCap (Transdermal Cap). Den indeholder 224 5-mW laserdioder i en mesh-netværk, der dækker hele toppen af ​​hovedbunden og passer ind under en hat eller kasket. Det har et genopladeligt batteri, så behandlingen kan gives, mens “på farten” i en bekvem, diskret måde. Den LaserCap er tilgængelige for patienter gennem læger på et lejeprisen og er i øjeblikket i yderligere klinisk evaluering.

Optimal behandling frekvens og varighed er endnu ikke fastlagt for hår-vækst laser terapi, og det er teoretisk muligt, at store overdoser kunne vende de terapeutiske virkninger. Med andre ord betyder mere magt med LLLT ikke nødvendigvis fører til bedre resultater. Langsigtet opfølgning af patienter, der fik LLLT til AGA er nødvendig for at afgøre, om terapeutiske fordele kan opretholdes med længerevarende behandling.

Alopecia areata

Laser og lys udstyr er blevet anvendt i andre typer af hårtab, herunder alopecia areata (AA). Lasere til brug i AA fungerer primært via immunmodulation, rettet mod den primære patologi i denne tilstand. Den eximer laser (308 nm) har vist succes i flere forsøg for denne sygdom via den mekanisme af ultraviolet immunosuppression (Al-Mutairi N. Dermatol Surg 2007; 33 (12):. 1483-1487). Mens effektiv i AA, at eximer laser er ikke sandsynligt, at være nyttige for ikke-immun typer af hårtab, såsom AGA.

Sammenfattende LLLT er en sikker, tolerabel og nem at bruge behandlingsmulighed for patienter med AGA. Hår tællinger er blevet vist at stige i den eneste dobbelt-blindet undersøgelse offentliggjort. Korrekt parametre og behandlingsregimer skal belyses bedre med henblik på at gøre denne behandling mere alment accepteret.

På dette tidspunkt LLLT (rød, 630 nm til 670 nm) for AGA synes at vise nogle effekter i nogle patienter, endnu er der behov for fremtidige undersøgelser for at optimere resultater efter et bedre overblik behandling magt, dosering og frekvens. Med så få pålidelige invasive terapeutiske valg for AGA, laser terapi er en velkommen tilføjelse.

Joely Kaufman, MD, er assisterende professor i klinisk dermatologi ved University of Miami Miller School of Medicine og direktør for lasere til universitetet af Miami Kosmetiske Group.

Bernard Nusbaum, MD, er en bord-certificeret hudlæge med speciale i hårtab og hår restaurering. Han er tidligere formand for American Board of Hair Restoration Surgery og medredaktør af Hair Transplant Forum International.

———- OPFØLGNING ——— –

SPØRGSMÅL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24078483

tror du de bølgelængder kunne være nyttigt, hvis det kommer fra en stærk pære over en par timer i stedet for 15 minutter om dagen? Jeg kan sandsynligvis ikke råd til en multi lasersystem og ikke har udstyr til at bekræfte bølgelængden af ​​billige lasere jeg kan købe. Jeg regnede jeg kunne tage en lur eller lytte til musik i stort set et mørkt rum med en rød pære.

Svar

Problemet er, at ikke er så avanceret videnskab med ligh for hårvækst. For nogle patienter lys terapi virker, men for andre er det ikke har nogen effekt. , Hvis det har således ingen effekt med dit hår, du vil waisting dine penge. Nu Rogaine og Prppecia har vist sig at arbejde for at vokse hår.