udsving blodsukker i langsigtet diabetes

Spørgsmål

Hej … min far 72 år er diabetiker for sidste 30 år. Han var meget aktiv, men da tidligere 1 år, blev meget uge og lathergic. Er på en insulin behandling med en diabatologist. Men siden start insulin, hans blodsukker bredt svinge-fastende til tider 170, så 110, så 140. Ligeledes PP -170, så 260, så 209. Når vi beder doc, han bare øger insulinniveauet-i 4 mdr fra dosis 12 at dosere 28. fars HbA1c er omkring 6,5 og hans kreatin er 1.7. Pls råd til, hvorfor han kan være uger, hvad de skal gøre med hans insulin niveauer og med 1,7 kreatinin er hans nyre problem for alvorligt. Thanx på forhånd for din patient læsning.

Svar

Kære Samy,

behandling planer for styring af diabetes omfatter motion, kost og medicin. Hver af disse skal løses, når diabetes er ude af kontrol.

Motion hjælper lavere blodsukkerniveauet. De kulhydrater i et måltid har en større effekt på blodsukkeret, end protein eller fedt, så spiser omtrent den samme mængde og type af kulhydrater ved hvert måltid eller snack kan hjælpe med at kontrollere blodsukkeret i løbet af dagen. Personer, der tager insulin har brug for at vide, hvordan at tælle mængden af ​​kulhydrater i hvert måltid eller snack og justere dosis insulin i overensstemmelse hermed. Dette kaldes Insulin-til-kulhydrat Ratio, som angiver antallet af gram kulhydrat er omfattet af hver enhed af hurtigt- eller korttidsvirkende insulin. Dette forhold tjener som grundlag for justering premeal bolus insulin doser. Counting gram kulhydrat og under anvendelse af et insulin-til-carbohydratforhold tillader en person at give lige nok insulin til at dække kulhydrat én planer om at spise.

Generelt en ret typisk insulin-til-kulhydrat-forholdet er 1 enhed insulin for hver 15 gram kulhydrat og dette forhold kan variere fra person til person. Hvis blodsukkerniveauet pre-måltid er til høj, så der er behov for ekstra insulin.

Jeg anbefale at du anmode om en henvisning til en certificeret diabetes ernæringsekspert, der vil lære dig og din far kulhydrat tælle og fastslå hans insulin-til-kulhydrat forhold. Har din far starte en daglig logbog over blodsukkerniveauet før og 2 timer efter hvert måltid. Notér antal enheder insulin injiceres før måltider. Notere type og mængde (1/2 kop eller 1 kop) af kulhydrat spises ved hvert måltid. Optag daglige aktivitet /motion niveau også. Denne log data for omkring 10 dage vil hjælpe ernæringsekspert bestemme et passende forhold til din far.

Selvom hæmoglobin AIC er god, den nuværende insulin-til-kulhydrat-forholdet ikke er tilstrækkelig, og resulterer i høje blodsukkerniveauer.

opnå bedre kontrol med de diabetes bør forbedre energi niveau.

En konsultation med en nephrologist (nyre specialist) for 1,7 kreatinin anbefales.

jeg håber denne information er en hjælp for dig.

Godt helbred til dig og din far,

venlig hilsen

Catherine Burns. RN. BS.