Når Bone Marrow Fails Dine nærheden Ones Skal komme til din redning: Historien om Haploidentical knoglemarvstransplantation

Når nyre svigter vi kigge efter en ny nyre. I mellemtiden kan patienten holdes godt og live med dialyse. Donoren er ofte et familiemedlem med samme blodtype. Men når knoglemarven mislykkes, verdens smuldrer foran os. Denne tilstand kaldes aplastisk anæmi. Knoglemarv producerer millioner af celler hvert minut for at holde os i live. Der er ingen kunstige midler til at erstatte disse celler. Kun donorblod og blodplader er tilgængelige til at redde disse patienter. Og alligevel er der ingen erstatning for hvide blodlegemer, som er vores vigtigste og kun forsvar mod infektioner. For at udskifte en tom knoglemarv med normale raske celler fra en donor synes at være en logisk behandling af denne tilstand. Denne proces kaldes en knoglemarvstransplantation (BMT) .Cells enkelte bærer sin egen signatur i form af HLA-antigener og BMT er ikke mulig uden en fuldstændig HLA antigen kamp. Der er kun en ud af fire chance for at finde en match i en familie og en i en million chance for at finde en match blandt den normale population. Europæerne har omgået dette problem ved at oprette registre over 10 millioner frivillige donorer, som giver 90% chance for at finde HLA matchede frivillige donorer til sådanne patienter. Indianerne sjældent finde en komplet match fra sådanne udenlandske registre. De fleste af de patienter, der lider aplastisk anæmi dør af infektion eller blødning på grund af manglende HLA matchede DONORS.More vigtigere udgifterne til fremskaffelse blodet eller marv produkter alene, fra Europa eller USA varierer fra 10.000-30.000 USD. Lignende transplantationer kan udføres fra uafhængige navlestrengsblod ENHEDER på et tilsvarende omkostninger, men proceduren er flere challenging.The siger, at “naturen er mor til alle opfindelser« er ikke uden grund. HLA-antigener nedarves som et sæt fra hver af forældrene. En mor nærer en baby i hendes livmoder i 9 måneder uden at afvise det, selvom HLA-antigener arvet af barnet fra faderen skulle forårsage en afvisning. Dette er naturens eksempel på udvikling af tolerance og dermed et barn og moderen er naturlige donorer for hinanden i de fleste tilfælde, selv om de er kun halvdelen matchede i deres HLA-antigener. Baseret på den pionerarbejde af læger fra Italien, BMT fra en halv matchet (HAPLOIDENTICAL) donor fra familien blev udviklet. Endnu, det var udfordrende og ofte ikke reproducerbare. Forskerne fra Johns Hopkins og FHCRC, Seattle fornys endnu en måde at udføre Haploidentical BMT som var mere reproducible.Unfortunately, aplastisk anæmi er en sygdom mere almindelig i udviklingslandene i Asien og Haploidentical BMT har ikke været almindeligt udført for denne lidelse i de vestlige lande. Selv når forsøgt i aplastisk anæmi, har Haploidentical BMT været en fiasko oftere end ikke. Vi har udviklet en succesfuld metode til carryingout Haploidentical BMT i aplastisk anæmi. Vi har gennemført over 10 sådanne transplantationer hos patienter med aplastisk anæmi. Vores forskning på dette område er blevet hyldet internationalt og er blevet fulgt andre steder. Omkostningerne til sådanne transplantationer er ikke dyrere end Matchet Family Donor BMT.Due til manglende kendskab, tusindvis af patienter med aplastisk anæmi dø over hele landet. De fleste er børn og unge voksne. Haploidentical BMT som vi har vist, kan gøre en forskel for disse ulykkelige børn. Dens tid patienterne og de behandlende læger, begge er opmærksomme på denne mulighed og hjælp i vores bestræbelser.