Effektivitet og Vægtøgning: Abilify vs. Geodon

Spørgsmål

Hej. Jeg har bipolar I med psykotiske træk og har brug for at være på et antipsykotisk. Jeg har i øjeblikket tager kun 30 mg Abilify /dag. Jeg plejede at være på Risperdal og Lithium og fået en enorm mængde af vægt. Jeg skiftede til Abilify og begyndte at arbejde ud 30-50 minutter 5 gange om ugen og spise en reduceret kalorieindhold kost. Det har været en måned, og jeg er stadig at få vægt.

Jeg spørger mig selv, om Geodon er mindre tilbøjelige til at forårsage vægtstigning end Abilify og hvis Geodon er som /eller mere effektive end Abilify kontrollere psykotiske symptomer.

jeg kender min læge er åben for at finde den rigtige medicin for mig, men jeg tror ikke, hun vil have mig til at tage Topomax eller Metformin bare for at hjælpe med vægttab.

Svar

Hej Courtney. . .

Der er ingen beviser de, at Geodon er mere eller mindre effektive eller mere eller mindre tilbøjelige til at forårsage vægtstigning. Af de nyere antipsykotika er det meget klart, at de to af dem er dem mindst tilbøjelige til at øge vægten kolesterol osv

Du nævner ikke af jer er kun på Abilify, eller hvis du også er andre tager medikamenter Ghat kan bidrage til vægtøgning.

jeg forstår ikke din læges modvilje mod at bruge Topimax og /eller metformin til at hjælpe dig med at reducere din vægt. Jeg finder, at disse medikamenter, især når de anvendes sammen, er ofte meget nyttigt at forebygge eller vende vægtøgning forårsaget af psychopharmaca.

Der er en gammel antipsykotisk, som jeg ofte ordinere når vægtforøgelse har resulteret formular alle af de nyere antipsykotika. Den oldie men goodie er molindon (Moban), og dets anvendelse er ofte ledsaget af vægttab. Nedenfor er et par abstracts på molindon og vægttab:

1: Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD002083

Opdatering af:

Cochrane Database Syst Rev. . 2000, (2): CD002083

molindon for skizofreni og svær psykisk sygdom

Bagnall A, Fenton M, Kleijnen J, Lewis R.

Leeds Metropolitan University.. , School of Health sygeplejersker 4RCTs n = 146, RR 1,23, CI 0,82-1,86). Molindon er ikke mere eller mindre sandsynligt end typiske lægemidler til at forårsage bevægelsesforstyrrelser, men det forårsage betydelig mere vægttab (2RCTs n = 60 RR 2,78, CI 1.10 til 6.99, NNH 5 CI 2 og 77). Forfatteres KONKLUSION: Styrken af ​​beviserne for dette stof er begrænset på grund af lille prøvestørrelse, dårlig studiedesign, begrænsede resultater og ufuldstændig rapportering. Molindon kan være et effektivt antipsykotisk men dens bivirkningsprofil ikke adskiller

væsentligt fra typiske antipsykotika (bortset fra tilfælde af vægttab). Data fra denne anmeldelse antyder, på nuværende tidspunkt, er der ingen beviser for, at det kan have en atypisk profil

Publikationstyper:.

Metaanalyse

Anmeldelse

PMID: 17253473 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

2: Drug Saf. 1996 maj; 14 (5):. 329-42

Legemsvægt forandring som en negativ effekt af medicinsk behandling. Mekanismer og

ledelse.

Pijl H, Meinders AE.

Institut for Almen intern medicin, Leiden University Hospital, Holland.

En række lægemidler er i stand af skiftende kropsvægt som en negativ effekt af deres terapeutiske virkning. Legemsvægtstigninger er mere et problem end kropsvægt tab. Som legemsvægtstigninger under lægemiddelbehandling for enhver form for sygdom kan være udtryk for en forbedring af selve sygdommen, vil vi forsøge at adskille disse

effekter fra dem på grund af lægemiddelinducerede ændringer af de mekanismer, der regulerer kropsvægt. Legemsvægtstigninger kan bringe overensstemmelse patient til den foreskrevne regime, og det kan udgøre en sundhedsrisiko. Body mass index (BMI) bestemmes ved at dividere kropsvægt i kilo med højden i meter i anden potens. En BMI eller = 27 kg /m2 garanterer terapeutisk handling; kostvejledning og programmeret

motion kan anvendes som grundlag. Generelt, hvis grundlæggende terapeutiske foranstaltninger er mislykket på at kontrollere legemsvægtstigninger så en ændring af lægemiddel kan hjælpe. Endelig kan en anoretic stof tjene til at understøtte kosten. Men, sikkerhed og virkning er påvist for kun et par anorektiske lægemidler, når de anvendes som et supplement til kaloriefattige begrænsning i behandlingen af ​​lægemiddel-induceret

fedme. Kropsvægt bestemmes ved komplekse mekanismer, der regulerer energibalancen. En række neurotransmitter systemer, der handler i flere hypothalamus kerner er afgørende for reguleringen af ​​kroppens fedtdepoter. De fleste lægemidler, der er stand til at ændre legemsvægt gribe ind i disse neurotransmittersystemer. Den

tilvækst er afhængig af type og dosis af det pågældende lægemiddel. Nogle antidepressive lægemidler inducerer legemsvægtstigninger, som kan beløbe sig til 20 kg over flere måneders behandling. Monoaminooxidasehæmmere synes at forårsage mindre kropsvægt forandring end tricykliske antidepressiva. Selektiv serotonin (5-hydroxytryptamin; 5-HT) reuptake hæmmere forårsager kropsvægt tab i stedet for legemsvægtstigninger. Lithium kan forårsage store stigninger i kropsvægt. Generelt

set er legemsvægt ændring induceret af antipsykotika er mere ofte af klinisk betydning end legemsvægt ændring der er associeret med brugen af ​​antidepressiva. Igen ændringerne i legemsvægt er afhængig af typen og dosen af ​​det antipsykotiske lægemiddel involveret. Selv om næsten alle antipsykotika fremkalde legemsvægtstigninger, molindon og loxapin synes at fremkalde legemsvægt tab. Anti-convulsants, især valproat (natriumvalproat) og carbamazepin, fremkalde legemsvægtstigninger i en betydelig procentdel af patienterne. Behandling med corticosteroider er forbundet med dosisafhængig legemsvægtstigninger hos mange patienter. Kortikoidinduceret fedme forværrer andre sundhedsrisici kortikosteroid-associeret. Insulinbehandling hos diabetikere normalt øger kropsvægt. Endelig sulphonurea derivater, antineoplastiske midler anvendes til behandling af brystkræft og flere lægemidler, der anvendes i migræne

profylakse kan forårsage legemsvægtstigninger samt

Publikationstyper:.

Gennemgå

PMID: 8800628 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

3: Schizophr Bull. 1995; 21 (3): 463-72

Vægtøgning forbundet med neuroleptisk medicin: en gennemgang

Stanton JM

Spiseforstyrrelser service, Auckland Hospital, New… Sjælland.

i denne artikel vil vi gennemgå den empiriske litteratur om vægtforøgelse i forbindelse med brug neuroleptisk lægemiddel. Vægtøgning, som synes at være associeret med en stigning i appetit, er variabel, men vil sandsynligvis være større oprindeligt og derefter plateau. Clozapin og lav potens phenothiaziner er forbundet med de største gevinster og molindon med vægttab, men mekanismen er ikke kendt. Amantadin og fenfluramin kan vende vægtøgning til en vis grad. Kosten fedt synes at spille en vigtig rolle i fedme, og der er behov for forskning for at øge database og belyse mulige mekanismer. Undersøgelser er også behov for at evaluere forebyggende strategier og at bestemme, hvilke stoffer er mindst tilbøjelige til at producere vægtøgning samt hvilke stoffer kunne føjes til en neuroleptisk regime til at kontrollere vægten

Publikationstyper:.

Anmeldelse

PMID: 7481576 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

4: J Clin Psychiatry. 1993 April; 54 (4):. 160-1

molindon og vægttab

Heikkinen H, Outakoski J, Meril 鋓 nen V, Tuomi A, Huttunen MO

Publikationstyper:

Clinical Trial

sammenlignende undersøgelse

Brev

randomiseret, kontrolleret forsøg

PMID: 8486596 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

5: J Clin Psychopharmacol. 1989 Aug; 9 (4):… 268-76

molindon hydrochloride: en gennemgang af laboratorie- og kliniske fund

Owen RR Jr, Cole JO

Klinisk Neurovidenskab Branch, National Institute of Mental Health, Bethesda, Maryland.

molindon hydrochlorid, en dihydroindolone neuroleptisk, er strukturelt forskellig fra andre klasser af neuroleptika. Molindon udviser mange ligheder med andre neuroleptika, herunder dopamin receptor blokade, antipsykotisk virkningsfuldhed, og ekstrapyramidale bivirkninger. Trods disse ligheder, molindon har også atypiske egenskaber og hæmmer enzymet monoaminoxidase in vitro og in vivo

. Adskillige undersøgelser har vist, at molindon forårsager mindre dopaminreceptor supersensitivitet end andre neuroleptika og kan således være mindre tilbøjelige til at forårsage tardiv dyskinesi. Det ser også ud til at have en større effekt på mesolimbiske og mesokortikale dopamin neuroner end dem i de nigrostriatale dopamin-systemet. Klinisk, molindon har en tendens til at forårsage vægttab og kan have mindre effekt på tærsklen for anfald end konventionelle antipsykotiske midler. Forfatterne

gennemgå laboratoriet og kliniske data på molindon og diskutere relevansen af ​​atypiske forskningsresultater til de kliniske tegn-stika af denne antipsykotisk middel

Publikationstyper:.

Anmeldelse

PMID: 2671060 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

6: Am J Psychiatry. 1977 Mar; 134 (3):… 302-4

Vægtreduktion i skizofrene ved molindon

Gardos G, Cole JO

vægtreducerende egenskab molindon , en nyligt indført antipsykotisk lægemiddel, blev testet i 9 indlagte kroniske schizo-phrenic patienter. Der var et gennemsnitligt vægttab på 7,6 kg efter 3 måneder på molindon; meste af tabet fandt sted i den første måned. Mekanismen der producerer dette vægttab er usikkert, men en central anorexigene virkning kan være en vigtig faktor

PMID: 842.709 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

fotos hilsen.. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%