! Trin 4 Colon cancer..Please hjælp

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Dear Sir,

Min kære 71 år gamle mor-in-law blev diagnosticeret 4 uger siden med stadium 4 kolon kræft, der havde spredt sig til hendes lever. På tidspunktet for diagnosen var hun i stand til at gå og kommunikere og var planlagt til at starte kemo følgende uge. Sidste mandag blev hun indlagt på hospitalet med aspireret lungebetændelse. Da hun blev indlagt, har hun holdt op med at være i stand til at gå eller give andre end en svar ord, og hun er ved at blive meget tom og forvirret. Hun er også begyndt at svulme voldsomt i hendes hænder og arme. Den Dr er også 99% sikker på, at der er pletter på hendes nyrer, men hun er for syg til en biopsi. DRs har sat hende på Morfin for smerter. Vi er forvirrede om, hvordan hendes tilstand er deteriated så hurtigt. Vi er også ønsker at kende den naturlige udvikling af denne proces, så vi ved, hvad man skal kigge efter. DRs også er meget specifikke, når vi beder om tid …. hvis du kan du hjælpe kaste lys på den meget triste situation. Tak & har en velsignet dag

SVAR:. Jeg har ikke undersøgt dig eller den pågældende patient, revideret den journal, tilhørende laboratorieundersøgelser eller billeddannelse. Hvad der følger er et tilbud til dig til orientering, og kun udgør ikke behandling. Jeg råder en undersøgelse fra en uddannet sundhedsmedarbejder, før de gennemfører nogen behandlingsforløb.

Stage fire tyktarmskræft med metastaser til leveren og nyrerne (og muligvis hjernen) er en alvorlig situation.

bedste forklaring, jeg kan trække på bruger en metafor. Du svigermor er observeret stående på en klippe overfor din familie fra hundrede yards fjernt. Du bølge, hun bølger ryg og smil. En let vindstød blæser noget støv ind i hendes øjne, og hun synes at krympe, træde lidt bagud og ud over klippen, pludselig forsvinder ud af syne. Din familie er chokeret. Fra det fjerne, hun syntes at være glad og sikker.

Din mor-in-law har haft kræft i nogen tid, sandsynligvis to, tre eller flere år. Det har været skrider frem, og hun har været smilende og vinkede og flytte tættere og tættere på kanten af ​​klippen.

Du alle har været lykkeligt uvidende. Hendes terminal diagnose synes pludselig og uforklarlig. Dette eksempel er ikke beregnet til at være banal eller afværgende af din bekymring eller frygt. I stedet er det meningen at illustrere, at cancer er snigende. Det har været der hele tiden. Hun er i den sidste fase af sit liv, og enden kommer for hurtigt. Jeg er ked af

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Tak for din ærlighed. Den triste del af dette er, at vi så problemer … hendes mor døde i september sidste år efter kæmper Alheimers i 10 år. Min svigermor passet hende ethvert behov for de sidste 3 år af sit liv, indtil hun gik i deres hjem. Når dette skete hun alle, men faldt apart..mentally & fysisk. Vi bidrog det til depression, men aparrantly hendes adreneline gik væk, og det hele ramte hende. Den pnumonia har bi behandlet med vancomycin i 6 dage nu med lidt forbedring. Vi ønsker blot at vide, hvad man skal kigge efter, så vi kan forberede sin mand, hvem har Parkinsons og synes ikke at forstå alt, hvad der er sket. Kan du fortælle os nogen fysiske tegn til at kigge efter, når enden kommer nær? Tak for din tid.

Svar

Det er svært at sige. De fleste kræftpatienter bliver mere og mere trætte, sover en stor del af tiden. Til sidst, vil hun blive obtunded, vanskelige at vække, og hendes vejrtrækning bliver anstrengt. Hun vil have længst opgivet at spise.

Hendes søvnighed vil blive forstærket af smertestillende medicin krav. Hendes tarme kan blokere. Lungebetændelse er faktisk hendes ven i dette tilfælde. Jeg ville overveje en åbenhjertig diskussion af omfanget af medicinsk behandling. Jeg har ofte modstået fristelsen til at tilbyde flere operationer, føderør, ICU optagelse og central linje indsættelse. Alle disse tiltag vil være til rådighed, men vil ikke redde hendes liv. Lægevidenskaben tider forlænger lidelse i stedet for livskvalitet.