PLoS ONE: Den kombinerede effekt af Individuel og Neighborhood socioøkonomisk status på kræft overlevelsesrater

Abstrakt

Baggrund

Denne population-baserede studie undersøgte forholdet mellem individ og kvarter socioøkonomisk status (SES) og dødelighed for større kræftformer i Taiwan.

Metoder

En populationsbaseret opfølgende undersøgelse blev udført med 20,488 kræftpatienter diagnosticeret i 2002. Hver patient blev spores til død eller i 5 år. Den individuelle indkomst forsikringer betaling beløb blev brugt som en proxy mål for individuel SES for patienterne. Neighborhood SES blev defineret ved indkomst, og kvarterer blev grupperet som bor i stillede eller ugunstigt stillede områder. Den Cox proportionel risiko model blev brugt til at sammenligne død-fri overlevelse mellem de forskellige SES grupper efter justering for mulige forstyrrende og risikofaktorer.

Resultater

Efter justering for patientkarakteristika (alder, gender, Charlson komorbiditetsindeks score, urbanisering, og der er bopæl), tumor omfang, behandlingsmodaliteter (drift og adjuverende terapi), og hospital egenskaber (ejerskab og undervisning niveau), kolorektal cancer, og patienter med hoved- og halscancer under 65 år med lav individ SES i ugunstigt stillede kvarterer tillagt en 1,5 til 2 gange højere risiko for dødelighed, sammenlignet med patienter med høj individuel SES i stillede kvarterer. Et kryds-niveau interaktionsvirkning blev fundet i lungecancer og brystcancer. Lungekræft og brystkræft patienter under 65 år med lav SES i stillede kvarterer gennemført den største risiko for dødelighed. Prostata cancer patienter i alderen 65 år og derover med lav SES i ugunstigt stillede kvarterer afholdt den største risiko for dødelighed. Der var ingen sammenhæng mellem SES og dødelighed for livmoderhalskræft og kræft i bugspytkirtlen.

Konklusioner

Vores resultater tyder på, at kræftpatienter med lave individuelle SES har den højeste risiko for dødelighed, selv under en universel sundheds- pleje system. Folkesundhed strategier og velfærdspolitikken skal fortsat fokusere på denne sårbare gruppe

Henvisning:. Chang C-M, Su Y-C, Lai N-S, Huang K-Y, Chien S-H, Chang Y-H, et al. (2012) Den kombinerede effekt af Individuel og Neighborhood socioøkonomisk status på Cancer Survival Priser. PLoS ONE 7 (8): e44325. doi: 10,1371 /journal.pone.0044325

Redaktør: Apar Kishor Ganti, University of Nebraska Medical Center, USA

Modtaget: Juni 1, 2012; Accepteret: August 1, 2012; Udgivet: 30 august, 2012