venstre til højre Ilio femoral venøs bypass

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej,

jeg kommer fra England og er 29 år gammel, 5 år siden udviklede jeg en massiv

DVT i min venstre iliakal /femorale vene. Efter 6 måneders warfarin behandling

(oprindeligt) blodproppen aldrig opløst og forblev på toppen af ​​mit ben. Jeg havde en

sekunder DVT i popiteal vene 4 uger efter min første warfarin behandling

og jeg er ow på blodfortyndende medicin for livet. 2 år siden i oktober havde jeg min første venstre

til højre venøs bypass hjælp af vena saphena fra højre ben oprindeligt det

var en succes men 3 måneder senere det størknet forbi. Jeg har for nylig haft en

barn og fik et kejsersnit for fødslen. Nu har jeg nedsat bevægelighed

til ca. 20 yards før smerten er stødt på, er jeg på fentanyl (morfin)

patches, der er toppet op med yderligere opioide tabletter til at styre den smerte.

Min vaskulær kirurg har anbefalet en anden bypass kun med en

protese vene, da dette er den eneste mulighed jeg har tilbage at give en lille stigning i

mobilitet. Jeg er usikker på, om at gå med det ved jeg stent er ikke en mulighed

på grund af graden af ​​den oprindelige blokering, og jeg kan ikke tolerere strømpe da

der er lidt passage for blodet at komme ud af benet. Kan du rådgive, hvis du

er bekendt med nogen andre ikke kirurgiske måder at lindre smerter eller eventuelle mindre

risikable måder andre end bypass operation?

Tak

Clare

SVAR:! Clare, du er så ung til alt dette besvær og med en ny baby også

jeg usikker på hvad du mener om sox,

1. hvor stærke er de?

to. når kan du sætte dem til /fra

3. knæ hej, lår, strømpebukser?

4. nogen diskutere kompression pumpe?

5. nogensinde har hypercoaguability undersøgelser gjort (før de begyndte Coumadin)

6. familie historie koagulationsforstyrrelser?

7. gjorde doc snak om netop syntetiske vener eller Kadaver vener samt?

tak, lauri

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej tak for dig hurtig reaktion, sokken er styrke 2, som er skridtet over, hvad der normalt gives til folk, der flyver de er strømpebukser og jeg bære dem i løbet af dagen. Problemet er de skubbe blodet op fra kalv til låret, men når den kommer blod til låret det indsamler som vejen ud er begrænset som følge af skade på venerne fra den indledende DVT og efterfølgende kirurgi i dette område. Effekten er, at mit ben bogstaveligt eksploderer ud af strømpebukser, når jeg tager dem ud og jeg har en meget værre dunkende smerter end før. Derfor min kirurg har forklaret, at en kompression pumpe ville have nøjagtig samme effekt, og derfor ville være uegnede. Jeg har haft hypercoaguability undersøgelser udført som returnerede udefinerbare resultater skyldes, at skadestuen, hvor alt for proaktiv i at give mig warfarin (Coumadin). Det er en historie på min mødre side af koagulationsforstyrrelser, men det er først og fremmest hendes fædre søstre familie, der har dem. Lægen havde kun talt om syntetiske vener. Jeg er usikker på, hvad cadaver vener er? Jeg håber dette hjælper

Clare

Svar

for dårligt de ikke få disse undersøgelser før coumadin, men du skal være slukket det 6 uger, hvis jeg huske og det lyder ikke som noget, du kunne tåle, selv med Lovenox injektioner. så er vand over broen.

hvis det billede, du maler er virkelig de måde er det for dig på daglig basis, jeg tror, ​​jeg ville spørge docs hvad er dine muligheder, hvis de gør re-bypass venen og hvad er den% chance, du vil stå over det. (A Kadaver vene er en doneret vene, som enhver anden doneret orga- nogle gange de gør bedre end gortex, men det er usally under knæet, at det bliver et problem) alligevel, har vi en håndfuld patienter, hvis venøs omfartsveje har arbejdet i årtier, og vi har en håndfuld vene bypass patienter der har bypass mislykkedes, og de ender i sox & pumpe til livet.

en ting jeg kan fortælle dig er, at hvis du får ud af sengen, før du lægger på sox, kan det være en del af problemet, de er en meget passiv tilgang og kun forhindre hævelse i en passiv måde-du skal brusebad natten og anvende sox, mens du stadig i sengen, på den måde ingen blod har en chance for at starte pooling fra tyngdekraften.

vi normalt bruger 40-50 mm kompression (høj komprimering) på B $ ud af sengen og ud ved sengetid for bruser.

og pumpe, men hvis der er en blokering, så mobiliseret væske ikke kan få ud af din lovgiv- jeg tror din eneste reelle mulighed er at give dem mulighed for at prøve en anden løber forbi igen spørge, hvad der sker, hvis det mislykkes så godt …. og læse op på, hvad tingene kan ændre INR (Coumadin niveauer) i blodet og holde dem i tankerne som du spiser, shoppe og besøge dyrlægen.

held og lykke. Lauri