Spørgsmål
SPØRGSMÅL: CSF totalt protein = 46 = høj (normal = 45 mg /dl eller mindre) Hotel (albumin WNL ved 25)
CSF IgG = 4.1 = høj (normal 3,4 mg /dl eller mindre
CSF samlede celle tæller (RBC, WBC) forskellen = WNL
CSF WBC celle *: 90% lymfocytter, 10% monocytter
* ikke sikker hvordan de gør en forskel, hvis WBC = WNL (der ikke er der for få celler?)
CSF patologi rapport: negativ for malingnancy, men:
Dx = Øget antal små modne vises lymfocytter og sjældne aktiveret formularer, få monocytter og sjældne neutrofiler.
er det en “normal” Dx ??? de var på udkig efter tegn på kronisk infektion i CNS, men tilsyneladende ikke generet af FSR patologi rapport. i don ‘t forstå, hvad patologi rapport siger
SVAR:. Hej Karen:.
FSR rapporten viser ikke tegn på kræftceller, hvilket er godt nyt
proteiner og proteiner albumin er inden for rækkevidde.
hvide blodlegemer er også WNL, der er inden for normale grænser. Heraf fleste er lymfocytter, som er celler, der normalt ses i kronisk infektion. deres antal er dog ikke forhøjet for at indikere infektion.
Samlet rapporten er ikke klinisk signifikant
———- OPFØLGNING ——– –
SPØRGSMÅL: (1) Tak så meget for svaret. Kunne IV Ceftriaxon (x 30 dage) 3 måneder forud for LP har potenially maskeret kronisk infektion markører i CSF? Uanset hvad, jeg tror, jeg forstå bedre nu.
(2) Jeg glemte at bogføre oprindeligt, at CSF IgG var H (IGH), men, intratekal IgG syntese var L (ow). Er dette en normal fund? Eller, er der potentielle betydning i forhold til blod-hjerne-barriere spørgsmål? (Hvor er IgG kommer fra at blive ophøjet i FSR, hvis det ikke bliver produceret intratekalt? Det var ikke en traumatisk hane.)
Svar
Hej
Ceftriaxon er et stærkt antibiotikum, og vil medvirke til at reducere infektion, vil det ikke skjule kronisk infektion. De aktuelle CSF værdier tyder ikke tilstedeværelse af infektion.
CSF IgG minimalt forhøjet, og forårsage for elevation er enten stigende inteathecal IgG eller brud i blod-hjerne-barrieren (BBB).
Hvis BBB er intakt og med minimal forøgelse i IgG og lav inteathecal er det muligt, at patienten med disse værdier er stabil og IgG langsomt vender tilbage til normalområdet, og vil stabilisere det er ved punktet for stabilisering snart.
rapport ikke tyder på en infektion på nuværende tidspunkt,
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.