Sundhedssystem Needs Healing

Den amerikanske sundhedssystem er alvorligt syg, og det s gøre vores hele samfundet syge. Sundhedspleje i Amerika koster fra to gange seks gange så meget per indbygger som de andre lande, der bruger mest for sundhedsvæsenet. For disse trillioner, får vi dårligere sundhedsresultater. Diabetes behandling er den perfekte illustration

Alle vores sundhedsydelser problemer de omkostninger, de dårlige resultater, de millioner af uforsikrede kommer fra den samme årsag. Vi træffer beslutninger sundhedspleje baseret på profit, snarere end på effektivitet. Resultatet er et fokus på avancerede, dyre, teknologiske behandlinger, don t gøre meget godt, mens basic, omkostningseffektiv pleje isn t finansieret

I min bog

Diabetes.: Sukker-Coated Crisis

, jeg citerede en artikel i

The New York Times

kaldet “i Behandling af diabetes, succes Ofte ikke betaler.” artikel forfatteren Ian Urbina berettede om fire meget vellykkede diabetes self -Management centre, der åbnede i New York for et par år siden. Tre af dem er nu lukket.

“De ville ikke lukke ned, fordi de havde undladt deres patienter,” skrev Urbina. “De lukkede, fordi de havde undladt at tjene penge. De var ofre for den byzantinske verden af ​​amerikanske sundhedssystem, hvor den virkelige fortjeneste er lavet ikke ved at styre kroniske sygdomme som diabetes, men ved at behandle deres mange komplikationer. “

” Forsikringsselskaber, “fortsatte han,” vil ofte nægter at betale $ 150 for en diabetiker at se en ortopæd, der kan hjælpe med at forhindre mund lidelser forbundet med sygdommen. Næsten alle dem, selv om, cover amputationer, som typisk koster mere end $ 30.000. “

Forsikringsselskaberne betaler meget lidt for en ernæringsekspert besøg, men de vil betale for dialyse, som koster mange gange mere. Ifølge Urbina, er mere end 100 dialysecentre opererer i NYC, mens diabetescentre der kunne forhindre nyresvigt lukker

Forsikringsselskaberne ofte don . T betale meget for teststrimler til at hjælpe folk med at administrere deres blod glucose. Men de vil betale for koronar arterie bypass operation, som er flere hundrede gange dyrere end selv-lederuddannelse og har meget blandede resultater.

“Det er næsten som om systemet tilskynder folk til at blive syge og så folk får betalt for at behandle dem, “sagde en tidligere formand for Beth Israel Medical center i New York.

Fordi brand-navn narkotika er langt mere indbringende end generiske, holde medicinalfirmaerne kommer ud med nye lægemidler. Ifølge Marcia Angell, MD, tidligere redaktør af

The New England Journal of Medicine

og forfatter til

Sandheden om Drug Companies,

par af disse nye lægemidler repræsenterer forbedringer på ældre. Og mange gange de er mindre sikker, som brugere af diabetes medicin i glitazon klassen er klar.

sundhedssystemet er blevet som en kræft, spise op de sunde dele af økonomien og trække alle ned. Amerikanske arbejdsgivere betale millioner mere i præmierne sundhed for arbejdstagere end arbejdsgivere i andre lande. Denne udgift gør amerikanske produkter konkurrencedygtige. Sundhed forsikringsudgifter har drevet virksomheder ud af markedet eller offshore, koster millioner af arbejdspladser.

Hvad kan der gøres?

Oplagte løsning, den ene mange andre industrialiserede lande har, er en form for National Health Insurance Program. At have en enkelt stor pulje af forsikrede hjælper på flere måder.

Først, alle dækket. De administrative omkostninger er stærkt reduceret og penge nu bliver taget ud som overskud vil forblive i systemet. Det bliver muligt at spore og sammenligne resultater, for at se, hvilke procedurer og tilgange arbejde. Priserne er reduceret, fordi enkelt stor plan har så meget købekraft. Vi kan give proaktiv pleje, der forebygger komplikationer, i stedet for at forsøge at reparere dyre skader efter det . R gjort

Du kan kun finde ud af omkostningseffektive pleje, når alle omkostninger og fordele komme ud af den samme gryde. Som det er nu, hvad man del af systemet ser som en omkostning og forsøger at minimere (sige, behovet for kirurgisk reparation af beskadigede nethinder), en anden del ser som et profitcenter og ønsker at maksimere. Du kan . T vinde på den måde

Læger For A National Health Program har detaljeret de hundreder af milliarder af dollars National Health Insurance (NHI, ofte kaldet “single betaler”) kunne spare, penge, der ville mere end dække udgifter til forsikring af alle og føre til bedre resultater. Men vi holder høre, at enkelt betaler er “af bordet.”

Vi har brug for en større tabel. Forsikringsselskaberne truer os med spørgsmål som “Hvordan vil du gerne have en regering bureaukrat mellem dig og din læge?” De vil have os til at ignorere deres betalte hære af bureaukrater står foran læger kontorer med stop tegn. De siger NHI ville tage væk patienter valg. Faktisk vil det give os langt flere valgmuligheder end de nuværende hmos og offentlige posttjenester gør.

De advarer os om måneden for at vente på elektiv kirurgi i steder som Canada. Jamen jeg hellere vente et par måneder til kirurgi, selv i svære smerter, end at gå konkurs betale for det! Systemet vil blive betalt af afgifter. At s et træk, men betaler $ 1500 en måned eller mere for præmier trækker endnu sværere

Præsident Obama siger, at han har tre prioriteter for sundhedsreform: kontrol omkostninger, maksimere valg, og dækker alle.. Det er gode prioriteringer, men jeg nødt til at fortælle ham, Medicare allerede gør disse ting! I ve haft Medicare i fem år, og de ve aldrig begrænset, hvem jeg kunne se. Jeg don t se, hvorfor vi kan t har noget som Medicare for alle. At s hvad andre lande gør

Obama s. Alternativ er at holde det nuværende system, men omfatter en Dvs. folk kunne købe fra et privat forsikringsselskab eller købe ind i noget “offentlig option”. ligner Medicare. Forsikringsselskaberne er oprørte over dette. De siger, det s uretfærdigt for dem at skulle konkurrere mod en kæmpe statsligt organ

Jeg siger, “Unfair til hvem?” Sundhed-pleje bør fremme folkesundheden til en rimelig pris, ikke berige selskaber. og milliardær ledere. Hvis de kan t konkurrere, skal de folde deres telte og gå. Det s ikke vores problem

I . M opmuntrende

Diabetes Self-Management

læserne til at blive involveret. Jeg foreslår at kalde dine repræsentanter i Parlamentet og Senatet i dag at slå til lyd for enkelt-betaleren sundhedspleje, og hvis der er “af bordet” for dem, at presse på for en stærk offentlig indstilling.