bipolar med andre sundhedsmæssige problemer

Spørgsmål

Jeg er bipolar med symptomer på psykose, der ikke synes at falde sammen med min mani eller min depression. Jeg har også lidt af svær hovedpine i 11 år, som har været stigende i hyppighed og sværhedsgrad. Jeg har også fibromyalgi. Mine læger synes at tage mine symptomer på smerte mindre alvorligt, når de lærer jeg har været diagnosticeret som bipolar. Min psykiater mener, at hvis jeg sover nok jeg burde ikke have fibromyalgi symptomer, og at jeg ikke har brug for de meds jeg har fået for fibromyalgi. Jeg er helt frustreret over den alvorlige mangel på empati mine læger synes at have for mig. Jeg føler som om de kun forsøger at skubbe mig ud af døren og væk fra dem, så de ikke behøver at beskæftige sig med mig. Jeg ved ikke, hvordan man laver dem tage mig alvorligt. Jeg er i smerte hver dag. Jeg tager hver medicin de fortæller mig til (for bipolar og fibromyalgi) regelmæssigt. Jeg går ture, når jeg har energien, jeg bruger fuld spektrum lys i mit hjem. Jeg gør alt hvad jeg kan, men jeg er stadig i smerte og jeg har hovedpine mindst en gang om ugen, nogle gange op til fire gange om ugen. Jeg mener, selvfølgelig, alvorlige hovedpine, ikke den, jeg har næsten hver dag, men er i stand til stadig at fuldføre mine daglige aktiviteter. Jeg er helt frustreret med min smerte og mine lægernes omsorg (eller mangel på samme), og jeg ved ikke, hvordan man kan gøre nogen tage mig alvorligt. Jeg har gjort min egen forskning og prøvet mange måder at fortsætte mine daglige aktiviteter uden at lade min smerte sejr. Jeg kan ikke gøre det længere, og jeg kan ikke synes at finde nogen, der vil tage en bipolar patient alvorligt. Har du nogle råd om, hvordan jeg kan få dem til at tage mig alvorligt?

Svar

Hej Hilary. . .

Mennesker med bipolar lidelse, som har andre sundhedsproblemer er ofte ikke taget alvorligt, at få god pleje vil du sandsynligvis nødt til at opsøge pleje på en stor medicinsk skole-associerede lægecenter.

nedenfor er nogle abstracts om forholdet mellem bipolar lidelse og migræne og fibromyalgi.

også du måske ønsker at gøre nogle læse om schizo-affektiv lidelse og komplekse partielle anfald.

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

1: J Clin Psykiatri. 2006 Aug; 67 (8): 1219-1225. Relaterede artikler, Links

Klik her for at læse

Komorbiditet af fibromyalgi og psykiatriske lidelser.

Arnold LM, Hudson JI, Keck PE, Auchenbach MB, Javaras KN, Hess EV.

Kvinders Health Research Program, Psykiatrisk afdeling, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio 45219, USA. [email protected]

MÅL: At vurdere samtidig forekomst af fibromyalgi med psykiatriske lidelser i deltagerne i en fibromyalgi familie undersøgelse. METODE: Patienter (probander) med fibromyalgi, kontrol probander med leddegigt, og førstegradsslægtninge i begge grupper gennemført en struktureret klinisk interview og bud point undersøgelse. Samtidig forekomst odds ratio (OR) (odds for en levetid comorbid DSM-IV lidelse i et individ med fibromyalgi divideret med odds for en levetid komorbid lidelse i et individ uden fibromyalgi, korrigeret for alder og køn) blev beregnet; observationer blev vægtet med den inverse sandsynlighed for udvælgelse, baseret på fibromyalgi status for den pro-band; og standardfejl blev justeret for korrelationen af ​​observationer inden familier. Undersøgelsen blev gennemført fra september 1999 april 2002. Resultater: Vi evaluerede 78 fibromyalgi pro-bands og 146 af deres pårørende, og 40 reumatoid arthritis probander og 72 af deres pårørende. Blandt de pårørende til begge probanden grupper, vi identificeret 30 tilfælde af fibromyalgi, hvilket bringer det samlede antal personer med fibromyalgi til 108 sammenlignet med 228 uden fibromyalgi. Samtidig forekomst yderste periferi for specifikke lidelser hos personer med versus dem uden fibromyalgi var som følger: bipolar lidelse: 153 (95% CI = 26-902, s 0,001); depression: 2,7 (95% CI = 1,2-6,0, p = 0,013); enhver angst: 6,7 (95% CI = 2,3 til 20, p 0,001); enhver spiseforstyrrelse: 2,4 (95% CI = 0,36 til 17, p = 0,36); og enhver stofmisbrugslidelse: 3,3 (95% CI = 1,1 til 10, p = 0,040). KONKLUSION: Der er betydelig levetid psykiatrisk komorbiditet hos personer med fibromyalgi. Disse resultater har vigtige kliniske og teoretiske implikationer, herunder muligheden for, at fibromyalgi kan dele underliggende patofysiologiske forbindelser til nogle psykiatriske lidelser

Publikationstyper:.

* Sammenlignende undersøgelse

* Research Support, NIH , Extramural

PMID: 16965199 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

2: J Am Med Womens Assoc. 2004 Spring; 59 (2): 91-100. Relaterede artikler, Links

Klik her for at læse

Kvinder og bipolar lidelse i hele levetiden.

Sit D.

University of Pittsburgh, Western Psychiatric Institute og Clinic, USA.

bipolar lidelse opstår hos ca. 1% af den voksne befolkning, og det påvirker kvinder og mænd lige. Kvinder udvikler bipolar II lidelse, bipolar depression, blandet mani, og en hurtig-cykling sygdomsforløb mere almindeligt end mænd og er i større risiko for sådanne comorbide betingelser som alkoholrelaterede problemer, thyreoidea sygdom, medicin-induceret fedme og migræne hovedpine. Behandlingen af ​​bipolar lidelse er fortsat udfordrende. Selvom lithium reducerer symptomerne og forebygger gentagelse med god effekt, et betydeligt antal patienter stopper med at tage det. Desuden er flere antikonvulsiva og antidepressiva ordineret off label til akutte episoder og forebyggelse trods manglende tilstrækkelig støtte forskning. Psykoterapi kan lindre mani eller depression og forbedre overholdelsen behandling, men dens evne til at forhindre tilbagefald fortsat usikker. Ændringer i hele den reproduktive cyklus har også en indvirkning på debut og præsentation af bipolar symptomer og valget af behandling. Denne artikel giver en oversigt over almindelige præsentationer og co-morbiditet, sammen med tilgange til evaluering og behandling af kvinder med bipolar lidelse

Publikationstyper:.

* Research Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

* Anmeldelse

PMID: 15134424 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

3: J Affect Disord. 1999 Jan-Mar; 52 (1-3): 239-41. Relaterede artikler, Links

Forekomst af migræne i bipolar lidelse.

Mahmood T, romere S, Silverstone T.

Institut for Psychological Medicine, University of Otago, Dunedin School of Medicin, New Zealand. [email protected]

BAGGRUND: Denne undersøgelse blev foretaget for at vurdere forekomsten af ​​migræne i mennesker, der lider af bipolar affektiv lidelse. METODER: en hovedpine spørgeskema inkorporerer den nyligt indførte International Headache Society (IHS) kriterier blev givet til 117 patienter på Dunedin Bipolar Research Register. RESULTATER: I alt 81 (69%) besvaret spørgeskemaet, hvoraf 21 (25,9%) rapporterede migræne hovedpine. 25% af bipolære mænd og 27% af bipolære kvinder led af migræne. KONKLUSION: disse satser er højere end rapporteret i den almindelige befolkning med satsen for bipolar mænd være næsten fem gange højere end forventet. En øget risiko for at lide formular migræne blev især bemærket i bipolære patienter med en tidlig indtræden af ​​sygdommen. Dette kan udgøre en mere alvorlig form for bipolar affektiv lidelse

PMID: 10357039 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

4:. Psychopharmacol Bull. 1998; 34 (3): 239-43. Relaterede artikler, Links

Kvinder med bipolar lidelse:. Fund fra NIMH Genetics Initiative prøve

Blehar MC, DePaulo JR Jr, Gershon ES, Reich T, Simpson SG, Nurnberger JI Jr.

Division of mental Disorders, adfærdsforskning og aIDS, National Institute of mental Health, Rockville, MD 20857, USA.

Bipolar i (BPI) stemning lidelse er en alvorlig tilbagevendende psykisk sygdom med en befolkning prævalens på 1 procent. Beviser er stærk for genetiske risikofaktorer i debut. Men i modsætning til unipolære humørsvingninger, hvor kvinder end mænd med 2 til 1, for BPI lidelse, den mandlige: kvinde ratio er lige. Måske af denne grund, har relativt lidt forskning undersøgt kønsrelaterede risici i BPI kursus. Denne artikel præsenterer data fra 186 BPI kvinder og 141 BPI mænd konstateret som en del af NIMH Genetics Initiative, et multisite kollaborativ molekylær genetisk undersøgelse. Forsøgspersonerne blev interviewet ved hjælp af Diagnostisk interview til genetiske undersøgelser (udgravninger). DIGS poster en sygehistorie, og for kvinder, spørgsmål vedrørende psykiatriske lidelser i relation til den fødedygtige, menstruationscyklus, og overgangsalderen. Næsten halvdelen af ​​BPI kvinder, der havde været gravid berettet om alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser i relation til den fødedygtige, med tæt på en tredjedel rapportering episode debut under graviditeten. To tredjedele af BPI kvinder rapporterede hyppige præmenstruelle humørsvingninger og næsten 20 procent af postmenopausale BPI kvinder rapporterede alvorlige følelsesmæssige forstyrrelser under menopausal overgang. Flere BPI kvinder end mænd rapporterede thyroideaforstyrrelser og migræne hovedpine. Resultaterne diskuteres i relation til kønsforskelle i befolkningen og andre kliniske prøver, og med hensyn til deres betydning for udvikling af nye behandlinger og forebyggende interventioner

Publikationstyper:.

* Research Support, US Gov’t, PHS

PMID: 9803748 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

5: Am J Psychiatry. 1985 April; 142 (4): 441-6. Relaterede artikler, Links

fibromyalgi og større affektiv lidelse:. Et kontrolleret fænomenologi og slægtsforskning undersøgelse

Hudson JI, Hudson MS, Pliner LF, Goldenberg DL, pave HG Jr.

Fibromyalgi er en form for nonarticular gigt karakteriseret ved diffuse smerter i bevægeapparatet. At undersøge forholdet mellem fibromyalgi og større affektiv lidelse, forfatterne evaluerede 31 patienter med fibromyalgi og 14 patienter med reumatoid artrit i satserne for nuværende eller tidligere større affektiv lidelse og familie historie af stor affektiv lidelse. Både hastigheden af ​​stor affektiv lidelse og familiær forekomst af større affektiv lidelse var signifikant højere i fibromyalgi patienter end de patienter med reumatoid artritis. Resultaterne antyder, at fibromyalgi kan være relateret til større affektiv lidelse

Publikationstyper:.

* Sammenlignende undersøgelse

* Research Support, Ikke-amerikansk. Gov’t

PMID: 3856400 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

6: J Clin Psychiatry. 2004; 65 Suppl 15: 35-44. Relaterede artikler, Links

Klik her for at læse

Diagnosticering og behandling af komorbide (kompliceret) bipolar lidelse.

McElroy SL.

Psykiatrisk Afdeling, University of Cincinnati College of Medicine, OH 45267, USA. [email protected]

Comorbidity er reglen, ikke undtagelsen, i bipolar lidelse. De mest almindelige psykiske lidelser, der co-forekomme med bipolar lidelse i lokalsamfundet studier omfatter angst, bruge stoffet, og adfærd lidelser. Sygdomme i spise, seksuel adfærd, opmærksomhed-underskud /hyperactivity, og impulskontrol samt autisme spektrum forstyrrelser og Tourettes sygdom, co-forekomme med bipolar lidelse i kliniske prøver. De mest almindelige alment co-morbiditet er migræne, skjoldbruskkirtel sygdom, fedme, type II diabetes, og hjerte-kar-sygdom. Bipolarity er en markør for komorbiditet, og comorbide lidelser, især flere betingelser, som optræder, når en patient er ung, kan være en markør for bipolarity. Relativt få kontrollerede kliniske studier har undersøgt behandlingen af ​​bipolar lidelse i forbindelse med comorbide betingelser (dvs. kompliceret eller komorbid bipolar lidelse). Men det første skridt i behandling af enhver form for kompliceret bipolar lidelse – at stabilisere en patients humør – kan være forbundet med en forbedring af komorbid lidelse. Standard stemningsstabiliserende, atypiske antipsykotika, og ikke-antimaniske antiepileptiske midler dukker op som potentielt nyttige behandlinger for flere af de sygdomme, der ofte co-forekomme med bipolar lidelse, og derfor kan være nyttige behandlinger for komorbid bipolar sygdom.

Publikationstyper:

* anmeldelse

PMID: 15554795 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

7: Psychiatr Clin North Am. 2003 Sep; 26 (3): 595-620. Relaterede artikler, Links

Kønsforskelle i bipolar lidelse.

Arnold LM.

Psykiatrisk Afdeling, University of Cincinnati College of Medicine, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH 45267-0559, USA. [email protected]

præsentation og forløbet af bipolar lidelse varierer mellem kvinder og mænd. Starten af ​​bipolar lidelse tendens til at forekomme senere hos kvinder end mænd, og kvinder har oftere en sæsonbestemt mønster af stemningen forstyrrelser. Kvinder oplever depressive episoder, blandet mani og hurtig cykling oftere end mænd. Bipolar II lidelse, som er domineret af depressive episoder, synes også at være mere almindelig hos kvinder end mænd. Comorbiditet af medicinske og psykiatriske lidelser er mere almindelig hos kvinder end mænd og negativt påvirker nyttiggørelse fra bipolar lidelse oftere hos kvinder. Komorbiditet, især skjoldbruskkirtlen sygdom, migræne, fedme, og angst forekommer hyppigere hos kvinder end mænd, mens stofbrugslidelser er mere almindelig hos mænd. Selvom kurset og kliniske træk ved bipolar lidelse varierer mellem kvinder og mænd, er der ingen beviser for, at køn påvirker behandlingsrespons på stemningsstabiliserende. Dog kan kvinder være mere modtagelige for forsinket diagnose og behandling. Behandling af kvinder under graviditet og amning er udfordrende, fordi tilgængelige stemningsstabiliserende udgøre potentielle risici for fostret og spædbarn. Graviditet hverken beskytter eller forværrer bipolar lidelse, og mange kvinder kræver fortsættelse af medicin under graviditeten. Den postpartum periode er en tid med høj risiko for debut og gentagelse af bipolar lidelse hos kvinder, og profylakse med kan være nødvendig stemningsstabiliserende. risiko /benefit vurderinger af gravide og postpartum kvinder med bipolar lidelse individualiserede er forpligtet til at fremme sundheden for kvinden og undgå eller begrænse eksponering af fosteret eller spædbarnet til potentielle negative virkninger af medicin

Publikationstyper:.

* sammenlignende undersøgelse

* anmeldelse

PMID: 14563100 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

8: Hovedpine. 2003 Oct; 43 (9): 940-9. Relaterede artikler, Links

Klik her for at læse

Udbredelse, kliniske korrelater, og behandling af migræne i bipolar lidelse.

Low NC, Du Fort GG, Cervantes P.

Mood og angst Program, National Institute of Mental Health, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892, USA

MÅL:. at undersøge forekomsten, kliniske korrelater, og behandling af migræne i bipolar lidelse. BAGGRUND: Forholdet mellem migræne og humørsvingninger har været af lang tids interesse for forskere og klinikere. Selv om en stærk association er påvist konsekvent for migræne og svær depression, har der været mindre systematisk forskning om sammenhængen mellem migræne og bipolar lidelse. METODER: En migræne spørgeskema (baseret på International Headache Society kriterier) blev administreret til 108 ambulante patienter med bipolar lidelse. Oplysninger om det kliniske forløb af bipolar sygdom blev også indsamlet. RESULTATER: Den samlede levetid forekomst af migræne var 39,8% (43,8% blandt kvinder og 31,4% blandt mænd). I undergruppen af ​​patienter med bipolar II lidelse, levetid forekomsten af ​​migræne var 64,7%. Den bipolære med migræne gruppe var yngre, havde en tendens til at blive mere uddannet, var mere tilbøjelige til at være ansat eller studere, og havde færre psykiatriske indlæggelser. Deres indledende præsentation for psykiatrisk behandling var oftere for symptomer på depression, snarere end hypomani eller mani. De var mere tilbøjelige til at have en familie historie af migræne og psykiatriske lidelser, og et større antal berørte pårørende. De var mindre tilbøjelige til at bruge stemningsstabiliserende, og mere tilbøjelige til at bruge atypiske antidepressiva. Migræne blev vurderet ved en neurolog i kun 16% af berørte patienter. Udbredelsen af ​​brugen af ​​specifikke migræne medicin (triptaner) var 27,9%. KONKLUSION: Denne undersøgelse bekræfter den højere forekomst af migræne blandt dem med bipolar lidelse i forhold til den almindelige befolkning. Migræne hos patienter med bipolar lidelse er underdiagnosticeret og underbehandlet. Bipolar lidelse med migræne er forbundet med forskelle i det kliniske forløb af bipolar lidelse, og kan repræsentere en undertype af bipolar lidelse

Publikationstyper:.

* Sammenlignende undersøgelse

PMID: 14511270 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

9: World J Biol Psychiatry. 2001 Juli, 2 (3): 149-55. Relaterede artikler, Links

Kliniske karakteristika af patienter med store affektive lidelser og komorbide migræne.

Fasmer OB, Oedegaard KJ.

Psykiatrisk Afdeling, Universitetet i Bergen, Haukeland Hospital , 5021 Bergen, Norge. [email protected]

foreliggende undersøgelse blev foretaget for at undersøge de kliniske karakteristika for patienter med store affektive lidelser og komorbide migræne. Patienter (n = 102) med et indeks episode af enten depression eller mani blev interviewet med en semi-struktureret interview dels baseret på DSM-IV kriterierne og dels på Akiskal kriterier for affektive temperamenter. Sammenlignet med de patienter uden migræne (n = 49), patienter med komorbid migræne (n = 53) havde en højere frekvens af bipolar II lidelse (43% vs. 10%), en lavere frekvens af bipolar lidelse (11% vs. . 33%), en nogenlunde ens hyppighed af unipolar depression (45% vs. 57%) og en højere frekvens af affektive temperament (45% vs. 22%). De migrænepatienter havde også et større antal angstlidelser (3,0 vs. 1,9) og en højere frekvens af panikangst og agorafobi. Kønsfordeling, alder, alder ved debut af første affektiv episode, antallet af tidligere episoder og symptomer under depressive episoder var ens i begge grupper. Baseret på disse resultater foreslås det, at tilstedeværelsen af ​​migræne kan bruges til at afgrænse et særskilt undergruppe af de store affektive lidelser

PMID: 12587198 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

10.: Cephalalgia. 2001 Nov; 21 (9): 894-9. Relaterede artikler, Links

Klik her for at læse

Forekomsten af ​​migræne hos patienter med bipolar og unipolære affektive lidelser.

Fasmer OB.

Psykiatrisk Afdeling, Universitetet i Bergen, Bergen, Norge. [email protected]

Der er en velkendt association mellem migræne og affektive lidelser, men oplysningerne er sparsomme til forekomsten af ​​migræne i undergrupper af affektive lidelser. Den foreliggende undersøgelse blev foretaget for at undersøge forekomsten af ​​migræne i unipolær depressiv, bipolar I og bipolar II lidelser. Patienter med store affektive lidelser (n = 62), fortløbende optaget til en åben psykiatrisk afdeling, blev undersøgt med en semi-struktureret interview baseret på DSM-IV diagnostiske kriterier, kombineret med separate kriterier for affektive temperamenter. Diagnose af unipolære og bipolære I lidelser fulgte DSM-IV kriterier, mens bipolar II lidelse omfattede patienter med enten diskrete hypomanic episoder eller en cyclothym temperament. Migræne blev diagnosticeret i henhold til IHS-kriterier. Symptomer på migræne viste sig at være fælles i disse patienter, både hos dem med unipolær depression (46% forekomst af migræne) og hos dem med bipolare lidelser (44% forekomst). Blandt de bipolære patienter var der imidlertid en slående forskel mellem de to diagnostiske undergrupper, med en prævalens på 77% i den bipolære II-gruppen sammenlignet med 14% i bipolar I-gruppen (P = 0,001). Disse resultater understøtter den påstand, at bipolar I og II er biologisk adskilte lidelser og peger på muligheden for at anvende sammenslutningen af ​​bipolar II lidelse med migræne at studere både patofysiologien og genetik denne affektiv lidelse.

Publikationstyper :

* Research Support, Non-US Gov’t

PMID: 11903283 [PubMed – indekseret for MEDLINE]