Forebyggende Cardiology

Spørgsmål

Min mand, der er 36 år lige haft 3 stints i hans LAD. Den hjertespecialist sagde, at der var en anden 50-60% blokering i cirkumfleks (i belive). Hvordan kan vi vide, om denne% er stigende før han har et hjerteanfald? Kan 50-60% blokering reduceres eller bedre endnu helt væk?

Hvad der virkelig er hans prognose?

Tak.

Svar

Kara,

Der er virkelig ingen måde at vide, om eller hvor hurtigt, er det 50-60% blokering vokser. Når det bliver til over 70-75% kan forårsage symptomer som smerter i brystet /ubehag (angina) med fysisk anstrengelse.

Blokeringer kan typisk ikke reduceres. Der har været nogle sucess med meget aggressiv kolesterol behandling med et statin (Zocor, Lipitor, Crestor, etc.) og niacin. Statinet sænker LDL (dårlig kolesterol) og niacin forøger HDL (gode kolesterol). Denne kombination kan forbedre betydeligt kolesteroltallet og har vist sig at reducere blokering størrelse med et meget beskedent beløb i nogle mennesker. Denne type behandling kan reducere mængden af ​​kolesterol /fedtstof i disse blokeringer og dette forsinker eller stopper stigningen i blokeringen størrelse. Endnu vigtigere er det “stabiliserer” blokeringen. Dette betyder, at blokeringen er mindre tilbøjelige til at “brud”, eller bryde åben, da dette er årsagen til ca. 80-90% af hjerteanfald. Ja, forekommer de fleste hjerteanfald ved blokering af omkring 30-50% som briste og spilde kolesterol /fedt materiale i blodstrømmen – dette medfører blodprop, der blokerer resten af ​​blodgennemstrømningen

Som for hans. prognose … der kan være helt op i luften. Hvis han var at gøre noget, kan hans chancer for døden i de næste 5-10 år være 50% eller mere. Hvis han aggressivt behandler alle sine risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom, skal hans prognose være gunstigere. Hvad jeg anbefaler, er, at han arbejder tæt sammen med hans kardiolog at få sit kolesterol under meget stram kontrol (ved hjælp af et statin og anden medicin, der kan være nødvendige). Det betyder, at hans LDL bør være under 100 mg /dl eller endog under 70 mg /dl. Hans HDL bør være en langt over 40 mg /dl som muligt og hans Triglycerider bør være under 150 mg /dl. Han skal holde hans blodtryk så tæt på eller under 120/80 som muligt – 110/70 kan være et ideelt mål og medicin kan være nødvendig. Han bliver nødt til at se efter tegn på diabetes; højt blodsukker, høje triglycerider, overvægt. Han bliver nødt til at ryge … nogensinde! Han bliver nødt til at se hans kropsvægt, motion regelmæssigt og spise en sundhed kost.

Du kan lære mere om kolesterol og risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme here:

https://www.lipid-clinic.com/lipids.html

https://www.lipid-clinic.com/riskfactors.html

When en person udvikler alvorlig kardiovaskulær sygdom i deres midten af ​​30’erne, er det mest sandsynligt betyder, at de har en stærk familie historie af hjerte-kar-sygdomme, og det betyder “dårlige gener”. Dette kan vise sig at være en stor udfordring. Hvis du to arbejder hårdt for at holde sine risikofaktorer under stram kontrol for de næste 5-10 år, kan der være nye behandlinger til rådighed, når han når sine midt-40’erne, der vil forbedre hans prognose for de næste 20 til 30 år. Hold fingrene krydsede.

Jeg håber dette hjælper og bedste ønsker.

Todd