Undersøgelse Finder aggressiv tilgang til prostatakræft behandling Den bedste

En aggressiv tilgang til behandling og forebyggelse af væksten af ​​prostatakræft er den bedste måde at angribe sygdommen, og ikke den traditionelle taktik med vågent venter, viser ny forskning. Dette viste sig især i ældre mænd ramt af prostatakræft.

“Der har været en tro på, at vågent venter var den sikreste behandling for ældre mænd med moderat prostatakræft,” sagde undersøgelse forfatter Dr. Yu-Ning Wong, en onkolog fra University of Pennsylvania. “Vores undersøgelse tyder på at der kan være en overlevelse fordel,” sagde Wong.

Men, tilføjede han, en mere endeligt svar bliver nødt til at vente på resultatet af fremtidige kontrollerede undersøgelser i gang.

“Vores undersøgelse var observationsstudier,” sagde hun. “Vi kiggede på registreringer af mænd behandlet eller ikke behandlet for prostatakræft Det var ikke et randomiseret, kontrolleret forsøg..”

Spørgsmålet om behandling versus vagtsomme venter har fået betydning som flere mænd lever længere; mange er diagnosticeret med lav eller mellemliggende klasse kræft, der ikke udgør nogen umiddelbar trussel mod deres liv.

Undersøgelsen, offentliggjort i december 13 udgave af Journal of American Medical Association, kiggede på data om mere end 44.000 mænd i alderen 65 til 80, der overlevede i mindst 12 måneder efter diagnosen.

32-tusinde af disse mænd, omkring tre fjerdedele af alle deltagere, gennemgik behandlinger såsom strålebehandling eller kirurgi inden for seks måneder at blive diagnosticeret. I de øvrige 12.500 sager, lægen og patienterne valgt vågent venter på at overvåge tilstanden.

Over en 12-års follow-up periode, blev det konstateret, at dødeligheden for dem, der har valgt en aggressiv strategi var signifikant lavere derefter den gruppe, der overvågede og ventede. 23,8 procent af dem, der havde behandling døde, sammenlignet med 37 procent af dem, der ikke gjorde.

Den reducerede dødeligheden var sandt i alle undergrupper, herunder mænd i alderen 75 til 80 på tidspunktet for diagnosen, og dem med lav -risk former.

“The advarende note ved fortolkningen af ​​denne retssag er, at selv om det tyder på, at hver mand skal behandles radikalt, at beslutningen skal træffes fra sag til sag,” siger Dr. Mark S. Litwin, en professor i urologi og folkesundheden på UCLA, der har bidraget til undersøgelsens ledsagende redaktionelle.

Generelt “vi ved, at de fleste mænd ikke dør af det, men dø med det,” Litwin sagde for prostatakræft.

“Man skal være omhyggelig med at være sikker på ikke at over-behandling. behandlingen kan være værre end sygdommen.”

Når du foretager den afgørende beslutning, lægen “skal være meget snu at vurdere en patients generel funktionel status og generelle sundhed, “sagde Litwin. Han tilføjede betydningen af ​​at tillade patienten at have indflydelse på beslutningsprocessen.

“Patienten bør være den drivende stemme,” Litwin sagde. “Lægen skal være forsigtig ikke at være formynderisk, fordi det generelt ikke er en akut, livstruende sygdom.”

Ifølge Wong, mindre undersøgelser i fortiden har vist fordel for vågent venter strategi. Men de fleste af forskningen på dette område har fastslået, at aggressiv behandling er en langt mere effektiv liv bevare teknik, tilføjede hun.

“I sidste ende, vil et randomiseret, kontrolleret forsøg giver os svaret, vi er på udkig efter, “Litwin sagde.

En retssag, der passer denne beskrivelse øjeblikket udføres af amerikanske Veterans Administration, Wong noteret. Resultaterne forventes i løbet af få år.

For nu, “beslutningen skal være baseret på patientens generelle tilstand og personlige overbevisninger,” sluttede hun.