Diabetes Strikes Back

I årevis har bariatriske (vægttab) kirurgi blevet udråbt som en mulig måde at vende type 2-diabetes. For lige så længe, ​​men det har været et kontroversielt praksis især fordi dens virkning på blodsukkeret tendens til at møde nogen væsentlig vægt er tabt. Desuden tyder, at diabetes kan vendes i mange mennesker uden kirurgisk indgreb. Men faktum er, at fedmekirurgi fører til eftergivelse af diabetes i så mange som tre fjerdedele af patienterne, ifølge nogle skøn en succesrate, der ikke kan opnås af enhver anden medicinsk eller livsstil indgriben.

Men hvordan varig er, at eftergivelse? Svaret har været uklart, indtil for nylig. Nu har en undersøgelse blevet frigivet, der undersøger satser for diabetes remission efter fedmekirurgi over flere år, og ved hjælp af data fra tre forskellige kirurgi sites. Udgivet i sidste uge i tidsskriftet

Fedme Kirurgi,

undersøgelse så på 4.434 voksne med type 2-diabetes, som gennemgik gastrisk bypass operation mellem 1995 og 2008. Ifølge en artikel om undersøgelsen på

MedPage dag,

68% af deltagerne oprindeligt oplevet komplet remission af diabetes inden for fem år efter operationen. Inden for denne gruppe, men 8% af deltagerne udviklede diabetes igen inden for et år at opnå remission, og 22% tilbagefald inden for tre år. (Tilbagefald blev defineret som havende et HbA1c-niveau på 6,5% eller højere, fastende glukose på 126 mg /dl eller højere, eller tage en diabetes medicin igen.) Efter fem år, 35% af dem, der oprindeligt havde opnået remission så tilbagevenden Sukkersyge.

Måske mest overraskende er dog, at genvinde en betydelig mængde af vægt ikke var forbundet med returnering af type 2-diabetes. Faktisk deltagere, der oplevede remission, efterfulgt af et afkast på diabetes, tendens også at være dem, der holdt deres vægt nær det laveste punkt efter operationen. Deltagere, der aldrig har oplevet remission af diabetes såvel som dem, der oplevede varig remission tendens også at opleve stabil vægtøgning gennem hele forsøgsperioden. Ligesom remission af diabetes længe har været kendt for at forekomme uafhængigt af (og før) betydeligt vægttab, vises vedvarende vægttab at have nogen positiv effekt på, om denne fritagelse kan fastholdes. Nogle faktorer, men gjorde forudsige afkastet af diabetes: ældre alder på tidspunktet for kirurgi, dårlig blodsukkerregulering før operationen, at have taget insulin før operationen, og længere varighed af diabetes før operationen

. Denne undersøgelse ikke se på deltagerne for længe nok til at afgøre, om fedmekirurgi havde varige fordele selv blandt dem, der så et afkast på diabetes. Det er muligt, at selv en forholdsvis kort remission af diabetes kan have en positiv langsigtede virkninger, såsom forsinkelse af indtræden af ​​diabetiske komplikationer. Af samme grund er det uvist, om deltagere, der oplevede et afkast på diabetes sandsynligvis ville være anderledes mindre sundt i det lange løb, eller om deres større vægttab kan “neutralisere” nogle af de negative virkninger af diabetes.

Hvad synes du om fedmekirurgi til vending af type 2-diabetes gør denne undersøgelse gøre dig genoverveje din opfattelse af emnet? Har du haft, eller vil du overveje at have, fedmekirurgi? Hvis du har haft kirurgi, hvordan har det vist sig for dig? Hvis du har vendt eller væsentligt forbedret din diabetes gennem ikke-kirurgiske metoder, tror du, du kan opretholde denne forbedring? Efterlad en kommentar nedenfor!