21 år gammel – Kreatininværdier udsving

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej, jeg er 21 år, 6’1.5, 180lbs. Jeg er atletisk, så min vægt ikke indeholder en masse af kropsfedt. Jeg træning 3 dage om ugen, herunder vægtløftning og hjerte. Jeg er ikke meget muskuløs, men før jeg arbejdet ud jeg vejede 168lbs. Jeg har ingen familie historie af nyresygdom.

Jeg gik ind for en rutinemæssig blodprøve for nylig og alt var normal bortset fra mine kreatinin niveauer blev lidt forhøjet til 1,3. Min doc. var lidt bekymret og havde mig komme til en anden oparbejdning efter at være hydreret, og det kom op som 1.4! Han synes ikke imponeret, og jeg blev ikke henvist til en Neph, løb han bare nogle flere tests:

en. Jeg har gjort 3 urinanalyse, 1 indikerede en lille spor af protein, og 2 viste intet protein.

2. Mine blodprøver har vist følgende kreatinin niveauer henholdsvis: 1,3, 1,4, 1,2, (og en mere efter 1,2, som lægen sagde var ‘normale’, men jeg fik ikke den nøjagtige læsning.)

Min hvile blodtryk ud af lægens kontor svinger 110-130 systoliske. (140 på læger kontor, fordi jeg bliver nervøs.)

Jeg har ingen andre sundhedsmæssige bekymringer, men dette er meget generende. Jeg har gjort omfattende forskning på internettet og forhøjet kreatinin synes at være tegn på nyresygdom. Og jeg forstår, at motion og muskuløs statur kan påvirke disse niveauer, men fra hvad jeg læser, der synes at gælde for alvorlige bodybuildere ikke læne muskler, og jeg sørgede for ikke at udøve før læsning, der viste 1,4!

Der er alle mine oplysninger om min seneste sygehistorie,

så i sidste ende jeg har 2 spørgsmål:

en. Selvom jeg har en lidt forhøjet kreatinin, bør det faktum, at jeg har stort set ingen protein i min urin opveje eventuelle bekymringer om kronisk nyresygdom?

To. Jeg er nysgerrig efter at vide, om jeg bør insistere på at gå til en Neph at gennemføre en 24 hr kreatininclearance og andre nødvendige tests, eller om jeg skulle følge min læges råd og acceptere, at jeg er en sund 21 år gamle atletisk fyr.

SVAR: Kære Jack,

første, hvis der har været en forsinkelse i besvarelsen af ​​dette jeg undskylder. Jeg har lige fundet det arkiveret i min gamle post og det er uvant for mig.

Din kreatinin er sandsynligvis en afspejling af din muskelmasse, men det er kun en formodning, og skal dokumenteres med et kreatininclearance måling, som vil fortælle dig, hvor meget kreatinin nyren faktisk rydder i 24 timer. Der repræsenterer filtrering nyrefunktionen og upåvirket af muskelmasse.

Du er fejlagtig i forbindelse med betydningen af ​​protein i urinen (proteinuri). Selvom proteinuri er en stor “rødt flag” for nyresygdom der findes en lang række nyresygdomme, der manifesterer lave mængder eller ingen proteinuri. De kaldes interstitielle nefropatier. Hvis din kreatininclearance er lav, så skal du blive arbejdet op for sådan noget.

Din primære pleje doc kan bestille Cr Cl, og hvis det er lavt så ville jeg insistere på en henvisning til en nephrologist.

En sidste ord om cr cl. Den måde for indsamling er altafgørende. Sig du indsamler fra 07:00 på dag # 1 til 07:00 på dag # 2. Ved starten af ​​samlingen (Day # 1 @ 07:00) du urinere i toilettet. Der begynder samlingen. På dag # 2 @ 07:00 du urinere i beholderen, og der ender samlingen.

Tak for dit spørgsmål og velkommen til at følge op. Jeg vil også

venlig hilsen

værdsætte en opfølgning også så jeg kan vide, hvad der findes. Dr. Falkinburg

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Okay jeg gik til min læge, og jeg er ikke sikker hvordan man skal fortolke hans beslutning. Jeg fortalte ham om mine kreatinin udsving og han syntes guitarens, dette er hvad der skete:

Han kiggede på oplysninger om min fysiske fra 2 år siden (2005), før jeg begyndte at arbejde ud, når jeg kun vejede omkring 165lbs . Min creatinin var 1,0.

2 År senere (nu), efter at have arbejdet i et stykke tid, har min kreatinin været henholdsvis 1,3, 1,4 og 1,2 med min vægt omkring 178 – 184lbs (fra vægtløftning /svær protein diæt).

Han konkluderede, at min muskelmasse og kost er årsag til variation, fordi jeg gætte kom han til den konklusion, at hvis mine nyrer blev skudt, og jeg gik fra 1,0 til 1,4 på så kort tid jeg ville have protein i min urin eller vise andre tegn.

Han sagde ikke er behov for yderligere prøvning, og at jeg skulle holde op med at bekymre med mine nyrer. Han sagde, der er ingen grund til at gøre en kreatininclearance test.

Jeg er ikke sikker på, om at blive beroliget eller ikke fordi han ikke gjorde nogen flere tests. Er hans konklusion lyder rimeligt? Jeg ønsker desperat at stoppe bekymre sig om dette, og komme tilbage til min normale rutine. tak Vejviser SVAR:! kære Jack,

Godt at høre fra dig igen

dårlige nyhed er, at din læge er absolut. forkert, og du er i akut behov for en ny læge!

Den gode nyhed er, at han er sandsynligvis korrekt …. men kun nok. Du kan simpelthen ikke fortælle uden en kreatininclearance … en enkel, billig, let at udføre test, der ikke har nogen risiko, og der vil bevise, at din nyrefunktion er normal. Ikke at gøre det er dumt!

Du er velkommen til at dele dette med ham.

Derfor anbefaler jeg stærkt, at du får henvist til en nephrologist på i værste fald en god intern medicin, fordi din nuværende læge ikke ved, hvad han gør.

desværre nødt til dårlig mund ham på denne måde, men du har brug for en reel vurdering.

Tak for opfølgningen.

venlig hilsen ,

Dr. Falkinburg Vejviser

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Dr. bare holde dig opdateret om, hvad der foregår.

Jeg tog dit råd og ændrede læger, forhåbentlig næste ved, hvad han taler om. Jeg gik også til min universitets medicinsk center og høres med en læge der om at tage en kreatininclearance test, han sagde jeg nok ikke har noget at bekymre sig om, men gik videre og planlagt følgende tests:

en. urinanalyse (med vægt på mikroalbumin, Jeg antager, at der er den særlige form for protein, der lækker fra beskadigede nyrer).

to. bloodwork (igen)

3. 24 timer clearance, som jeg vil begynde i løbet af weekenden.

næste uge har jeg en aftale for at diskutere mine resultater, og jeg vil helt sikkert komme til dig med eventuelle spørgsmål /opdateringer.

Tak for al den hjælp, ikke mange mennesker har evnen til at tale direkte med en specialist om deres bekymringer.

Tag det roligt, Jack.

Svar

Kære Jack,

Velkommen tilbage! Jeg er glad for, at alt synes at være på tarmkanalen. Venligst komme tilbage til mig med resultaterne af din test. Jeg er enig, selvfølgelig, at der er sandsynligvis ikke noget at bekymre sig om, men da de er dine nyrer, du ønsker at være sikker.

Glem ikke om indsamling teknik. En ubesvarede eksemplar kan introducere op til en 15-20% fejl i beregningen. Så hvis du skal have afføring, urinere i beholderen FIRST.

Tak for opfølgningen.

Dr. Falkinburg