demens & OCD (selv-mutilation)

Spørgsmål

Min 84 yo far opretholdt en katastrofal nedgang maj 2014, (parkeringspladsen kofanger) FX x 2 til sin dominerende skulder, (ikke-kirurgiske), et væld af hudafskrabninger, 20 dage hospital, Rehab, (mig ved hans seng hver nat, mor og søster hele dagen) – Vi har ikke forladt ham alene, da nogensinde, bortset fra den daglige AM gåture indtil for nylig, da hans fald risiko er stigende. Så kan man sige, vi har taget væk alle personlige kontrol over sit liv, 24/7 overvågning. Før falde, mild demens – stadig kørte, uafhængig gangart, ADLS osv, men gambling lidt ud af kontrol. Siden efteråret & hospitalsindlæggelse, begyndte han plukke hver skurv, bump, ridser osv, vågne op ved siden af ​​ham på hospitalet med pudebetræk og hans finger negle alle blodige. Jeg gloved ham om natten, han tog dem af. Han har været hjemme (Mor, søster og deltid hjælp. I øjeblikket han nemt har 75 eller flere åbne sår, hver omgivet med S & SxS for infektion, (på ABX), fjerner han alle bandager, forbindinger så hurtigt, vi kan gælder. Wound plejecentre og HH RNS har ingen svar. Negle er forkortet. Vi kan ikke handske ham, fordi han læser, spiller kort, internet spil. det er non-stop til det punkt af selv-lemlæstelse. shorts vs bukser ikke stof, arme, ben, ansigt, bryst – det er nu pinligt at tage ham ud – ligner han faldt i en kaktus bunke han er OFF Namenda, Seroquel og Serenase øjeblikket på ABX, Aricept, Celexa (ny) og sover mere og mere.. så vi har ikke rigtig lyst til at give ham Ativan eller Xanax. han har også fået omkring 50 pounds, siger han spiser af kedsomhed, spørger jeg ham, hvorfor han plukke, han siger, cuz det er sjovt, han keder sig, noget at gøre andet end at spise . jeg er klar over at vi har taget væk 99% af hans evne til at styre sit liv, daglige valg og dette kan være en kontrol problem, men ….. jeg frygter vi ender tilbage på hospitalet på IV ABX snart, hvilket betyder mig ved sengen, natlige igen, udmattet som jeg arbejder på fuld tid (Home Health). ALLE MED combos, som du mener ville minimere denne OCD?

På forhånd tak.

Svar

Hej Sherri: Jeg undskylder for forsinkelsen i besvare dit spørgsmål – jeg var ude af byen. Jeg er meget ked af at høre om din fars aktuelle emner og dig og din families udmattelse i forsøget på at tage sig af ham. Husk, at jeg ikke er en læge, så kunne kun give en mening om, hvad jeg tror, ​​nogle meds måske eller måske ikke. Flere ting kommer til mit sind, da jeg læste dit spørgsmål. Først har han brug for en meget mere stimulation til at tage hans sind off sine kvæstelser. Hvis han er i stand til at gå, så lange ture holder hænder med de pårørende og engagere sig i erindringer på samme tid. Hvad med dyr bliver en afledningsmanøvre for ham? Katte, hunde, heste, osv Uanset hvad ville holde hans interesse, og hvis det er muligt at få dette dyr omkring ham så meget som muligt – herunder hans hjælper med at passe det ville være en stor afledningsmanøvre samt beroligende for ham. Tjek Pete Parrot, som er en talende udstoppet legetøj papegøje at mange, mange ældre med demens finder fascinerende og vil bruge timer taler med.

andet være sikker på han får masser af protein i hans mad, fordi han har brug for det til hud helbredelse. Hold alle læsionerne dækket så meget som muligt, så han ikke ser dem. Hold ham godt hydreret.

Det er nok godt, at han sover mere indtil hans læsioner heler, men jeg er enige om at holde Ativan eller Xanax. Jeg kan lide Namenda, men nogle mennesker bare ikke reagere positivt på det. Jeg tror også, Lexapro er et bedre valg end Celexa (samme medicinalfirma, men Celexa er den ældre version – og billigere, men ikke så effektiv som Lexapro). Mange docs vil sige, de er den samme, men de er ikke. Hvis du ikke ser meget ændring inden for 2 uger, vil jeg presse på for en ændring af Lexapro. Indse Sherri at den adfærd, der er udmattende dig nu vil gå væk med tiden. Du kan også læse HipSavers arm /ben dækker, at du kan være i stand til at bruge til at holde fingrene fra sine læsioner stund længere, og de vil give nogle polstring så godt.

venligst tage vare på dig selv og opfordre din familie til at gøre det samme – arbejde det ud, så du kan komme væk fra ham regelmæssigt, så du kan re-charge. Jeg ønsker dig og din familie meget held som du fortsætter med at gå med din far på hans rejse gennem demens. Cindy