Demens og Geodon

Spørgsmål

Min længere blev sat i en højtstående adfærdsmæssige enhed fredag ​​før fædre dag. Inden vi går i han var blevet ophidset og tænkte off, men kunne passe sig selv for det meste. Vi endelig kom hjem den første uge i august, en uge og halvdelen senere var vi på hospitalet med lungebetændelse, var han ikke opsugning på det tidspunkt. Tre til fem dage før han kom hjem ændringen sin medicin til 100mgs af Geodon. Da han kom hjem i august var han på en shuffle, men kunne gå og efter at han gik på hospitalet for lungebetændelse, han ikke har gået siden, blev sengeliggende, bærer ble, havde sin mad purerede. Han begyndte at aspirere sidste uge og selvom hospice sygeplejersker ser ingen infektion, han nu kvælning hver gang min mor giver ham noget, og han vil ikke spise. Nogle forslag???? Jeg vil også gerne vide din mening om Geodon og den hurtige tilbagegang, PLEASE !!!!

Svar

Geodon er ikke en behandling for Alzheimers – det ikke bremse udviklingen af ​​sygdommen. Lægemidler, som kan anvendes til at omfatte kolinesterasehæmmere som Aricept, Galantamin og Exelon, eller glutamat blokkere gerne memantin. Disse stoffer ikke helbrede Alzheimers – de bare kan bremse den ned lidt i nogle mennesker, at give dem en bedre livskvalitet længere ind i sygdom.

Geodon betragtes et atypisk antipsykotikum og anvendes til behandling af psykotiske adfærd – normalt for skizofreni og maniske fase af bipolar lidelse hos voksne. Det er en “off label brug” når ordineret psykotiske tilstande relateret til demens, fordi det kan forårsage hjertesvigt, pludselig død, eller lungebetændelse i ældre voksne med demens-relaterede forhold. FDA i USA har udstedt en særlig “black box” advarsel om dets anvendelse til mennesker med demens.

Normalt er disse stoffer kun prøvet, hvis en række andre muligheder er slået fejl, og personen er absolut at være gjort elendig af deres symptomer. Typiske problemer, der kan resultere i brugen af ​​noget som Geodon er problematiske vrangforestillinger, hallucinationer, svær psykomotorisk agitation og kamplyst.

Ting, der normalt prøvet med en patient, der er meget ophidset og aggressiv omfatter adfærdsmæssige tilgange og skiftende miljøet. Pårørende kan se for, hvad der udløser den agitation og forsøge at lede det ud på passet, ved at gentage, beroligende og omdirigere. De kan tackles stressende aktiviteter på et tidspunkt på dagen, hvor personen er mindre let forstyrret (såsom planlægning badning til om morgenen, når personen er udhvilet og rolig, snarere end senere i dag, når de kan være stressede). En pårørende kan bruge en forudsigelig rutine. Miljøet i hjemmet kan gøres enklere, og noget, der udløser ked fjernet eller skjult. Bestemt, med min mor i loven, hvis du kendte hende godt, du kunne opfange signaler, at tingene var ved at blive for meget for hende, og at det var tid til at bakke ud. Lejede assistenter ikke altid kender tegnene, og dette kan resultere i store nedsmeltninger.

Hvis disse tilgange ikke er nok, er der en række stoftyper, der kan blive retsforfulgt. Alle er forskellige, så tilgangen er trial and error med det endelige mål at gøre den person føler sig roligere og mere behagelig, til den lavest mulige dosis med en medicin, der medfører de mindst generende bivirkninger. Optioner kan omfatte anti-agitation humør stabiliserende stoffer som trazodon, anxiolytika som Ativan og Buspar, antidepressiva som Zoloft.

Hvorfor blev han sat på det på hospitalet? Jeg ville have troet, han ville være temmelig whacked ud af lungebetændelse alene. Også, at være i en mærkelig miljø er meget stressende, og en indlæggelse alene ville være mere end nok til at modregne en masse uro i de fleste mennesker med fremrykkende demens.

På dette punkt kan jeg ikke forstå for livet af mig, hvorfor han ville være stadig på sådan en medicin. Jeg kan forstå, hvorfor agitation kan være et problem, hvis han vandrer, rammer, søvnløs, aggressiv, skrigende – og intet andet arbejdede for at hjælpe ham til at føle mere afklaret. Men din stakkels far er i øjeblikket sengeliggende. Jeg kan ikke se, hvad du har at tabe i at tale med lægerne om fravænning ham stoffet for at se, hvad der sker. Ekstrem skal man være omhyggelig med meget gradvist vænne ham den medicin for at undgå abstinenssymptomer.

Jeg tvivler meget aspiration er relateret til Geodon. Da mange demenssygdomme fremskridt personen mister kontrollen over deres muskler. Deres koordination og balance blive så påvirket de ikke længere kan gå eller gøre ting for sig selv. Den samme proces påvirker tygge og synke, og de begynder at aspirere – det hedder dysfagi. Hospice sygeplejersker skal kunne kalde en person (normalt en talepædagog) i at vurdere sin synke og lave nogle anbefalinger til, hvordan man får flere kalorier ind i ham.

Her er nogle meget generelle tips til at hjælpe med at forhindre aspiration:

Hold ham i oprejst stilling (som nær 90 grader som muligt), når man spiser eller drikker

Giv ham små bites – kun 1. /2 til 1 tsk ad gangen.

Giv ham kun én mad ad gangen og ikke haste ham.

Må ikke opfordre ham til at forsøge at tale, mens man spiser.

Hvis den ene side af mund er svag, placere mad i stærkere side af munden. I slutningen af ​​måltidet, kontrollere indersiden af ​​kinden for noget mad, der kan have været i hul (dette kaldes chipmunking og det kan være meget alvorligt!).

Prøv at dreje sit hoved ned, med hagen gemt til bryst, og bøjning hans krop frem når synke. Dette giver ofte større synke lethed og hjælper med at forhindre mad kommer ind i luftvejene.

Bland ikke fast føde og væsker i samme mundfuld (dvs. såsom sprødt korn med mælk) og ikke “vaske fødevarer ned” med væsker, medmindre du er blevet bedt om det af terapeuten.

Sørg han spise i en afslappet atmosfære, uden distraktioner.

efter hvert måltid, holde ham sidde i oprejst stilling (90 graders vinkel) i 30 til 45 minutter.

Spørg en terapeut om fortykket væsker. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Jeg kender de fremskridt er chokerende, men hans tilstand er ikke er blevet hjulpet ved at have lungebetændelse. Selv en mindre sygdom kan virkelig banke dem tilbage mentalt, og de ofte aldrig genvinde jorden de mister under en større én. Spørg om at få ham væk fra Geodon gradvist, og se, hvordan han er. Du kan altid udforske andre muligheder, der er mindre problematisk i forhold til potentielle bivirkninger.

Tænker på dig.

Mary G.