anden mening?

Spørgsmål

Hej David,

jeg 52 og har familiær kardiomyopati med LV hypertrofi og CHF. Jeg er på natlig ilt, fordi mit blod ilt niveauet falder ofte til 58%. Dagtimerne niveauer har ikke rigtig blevet kontrolleret. Når jeg havde til at gå hurtigt op og ned en hallway et par gange. Jeg startede på 93% og endte på 93%. Jeg har haft test af lungefunktionen, der viser ingen lungesygdom, men min PFT show, at der er noget i gang. FEV på 1,09 (44%), FVC på 1,71 (57%), MVB på 44%, TLC på 85%, en RV på 120%, DLCO korrigeret var 86%. Den PFT s viste ingen ændring efter bronkodilatatorer. Jeg havde derefter en ret hjerte cath og det var ok. Jeg bliver så forpustet bare gør simple dagligdags ting. Jeg har været på betablokkere for takykardi i 25 år, med Atenolol for de sidste 15 år, som jeg ikke længere tage.

I de seneste seks måneder har jeg haft alle former for test og se min hjertelæge hvert par uger. Da jeg blev diagnosticeret med CHF juni sidste min EF var 25-30%. Et par måneder siden var det på 37%. Jeg havde en Muga scanning i sidste uge og min EF var 67% !! Det lyder godt, men jeg føler ikke noget bedre, end jeg gjorde, da det var lav. Mit hjertesvigt specialist fortalte mig at komme tilbage i 6 måneder. Det ser ud som, ok dit EF er op, jeg gjorde mit job. Hvad med min hyppige iltmætning og hvorfor er jeg stadig så træt i løbet af dagen, så forpustet med svag anstrengelse og så søvnig? Jeg fortalte ham, men han syntes at blæse det ud. Jeg blev spurgt af en person, der er meget vidende i CHF, men er ikke en læge, hvorfor ingen var bekymret over EF op på 67%, fordi der angiver potentielle højre hjerteproblemer, uanset hvad tidligere test har vist. Jeg går ind på hospitalet i næste uge for en ICD implantat af en anden kardiolog (elektriker). Jeg er lidt nervøs om det, men ikke bange. Mit spørgsmål er tror du jeg bør få en second opinion fra en anden hjertesvigt specialist om alt dette, og hvad er din mening om min high EF? Mine daglige meds er 300 mg Toprol XL, 10 mg Lisinopril, to triamteren /HCTZ 37,5 mg for væskeretention og Combivent inhalator efter behov. Gosh, skulle man tro, at med 300 mg Toprol en dag ville det bremse mit hjerte ned, men jeg har stadig et stort problem med det at slå hurtigt og hårdt, forhåbentlig ICD vil hjælpe. De takykardi plejede at være et problem, lige da jeg var med at gøre noget, nu hvor jeg lå ned i dagtimerne for at hvile, vil det vække mig omkuld. Det gør ikke gøre det, når vågen og hvile, lige da jeg lur. Jeg er blevet testet for søvnapnø, men ikke har det.

Beklager det er så lang. Jeg ville sætte pris på din mening og eventuelle råd, du kan have for mig. Tak så meget for din tid. Pas …. Cheryl

Svar

Kære Cheryl,

Ja, du skal se en anden hjertesvigt specialist.

Er din kardiomyopati kaldet hypertrofisk? Hvis det er tilfældet, og selv om det ikke, at EF ikke betyder meget. Selvom dit hjerte kan kontrakt godt, kan det ikke slappe godt, så ikke meget blod ind i venstre ventrikel, når det er afslappet, men bakker op i lungerne og gør dig forpustet og sænker dit blod ilt. Den hurtige puls er dit hjerte forsøger at pumpe nok blod til din krops behov selv tho det ikke kan pumpe meget med hvert beat. Cpnsider forsøger 20 mg lisinopril om dagen for at se, om det hjælper at trække vejret, så du kan rapportere det til din nye hjertesvigt specialist.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål. Mine bedste ønsker for det bedre snart.

David Richardson