spilder væk

Spørgsmål

Vi har haft min far-in-law i timen hjem i 2 år. Han er næsten 96 og har demens. Han har haft sygdommen i omkring 8 år. Sidste år på dette tidspunkt vejede han 159 lbs. Nu er han ned til 110-113lbs. Han spiser kun 2 måltider om dagen, men vi kan ikke forstå hans dramatiske vægttab. For nylig er han blevet meget skrøbelig og sover det meste af tiden. Normalt er vi nødt til at vække ham eller han ville sove 16-20 timer i døgnet. Vi gav ham et brusebad i sidste uge, og hans hud har ændret sig i, at den hænger tabe med absolut ingen muskeltonus. Han begyndte også at gøre rytmiske bevægelser med hænderne foldet sammen og nogle gange gnider sine hænder på hans bukser igen og igen. Det plejede at være, at hans sind blev forværret hurtigere end hans krop, men nu er det vendt. Han er inkontinente begge veje og har et kateter, der altid lækker. Lægerne siger, at det ikke kan blive hjulpet. Han bærer 2 afhænger af gangen. Han kan sige enkle ord, men kan ikke følge anvisningerne på alle mere. Han glemmer, hvor hans værelse er så snart han går ud af det. Vi antager, at hvis han ikke er i slutstadiet han hurtigt nærmer det. En af os er hjemme hos ham hele tiden. Er der noget vi bør gøre for ham? Skal vi tillade ham at sove så længe han ønsker? Vi mener, at hvis vi gør det, vil han blive sengeliggende hurtigere som ikke er en god ting. Kan du give nogen indsigt i den fase han er i nu? Har nogen af ​​hans symptomer set usædvanligt for dig? Vi har en hjemmesygeplejerske, der kommer på besøg. Indtil for nylig vi tror, ​​at hun ikke var klar over, hvor slemt off han er. Han ser godt ud, og hvis stillede et simpelt spørgsmål nogle gange han reagerer korrekt. Denne sidste besøg spurgte hun ham, hvordan hans afføring var. Heldigvis var jeg i rummet, fordi han fortalte hende fint. Jeg sagde, Joe, har du ikke huske du aldrig bruge badeværelset mere du bære afhænger af. Han sagde nej, han ikke var klar over. Jeg tror, ​​hun endelig så, hvor meget han er blevet forværret. Eventuelle forslag ville være meget værdsat. Gayle

Svar

Mit hjerte virkelig går ud til dig. Desværre, hvad du beskriver er ikke usædvanligt overhovedet. Nedenfor min underskrift har jeg indsat standard beskrivelse af de “faser”. Ikke enhver vil passe nøjagtigt ind hvert trin pænt, men du får den generelle drift – han er sandsynligvis i senere tidspunkt 6.

Jeg er faktisk overrasket over, at han kan stadig gå og tale. Min svigermor døde af slutstadiet AD og mistede sin evne til at gå omkring to år før udløbet – men da hun var i hendes sene 70’erne, og samlet helt sundt – din far er meget ældre og svagelige, og dermed har mindre ” reserve “til venstre for at buffer slide i form af overlevelse tid. Du bliver nødt til at se hans walking meget nøje, eller overveje at forhindre ham i at komme op uden opsyn. Som du kan forestille dig, tager det ikke meget af et fald til at gøre en masse skader. Min svigermor brød en hip stående op fra en stol. Hun stod bare op og gik ned som en sten, uden at tage et skridt – og hun faldt på et gulvtæppe. Hvis du tror, ​​at de ville hjælpe, kan du overveje hip vagter svarende til disse https://www.hiprotector.com/hippad.html

Det tager ikke meget at bryde en hofte ved 95, og det ville være enden af ham.

Min svigermor mistede også sin magt forståelig tale om et år og en halv før sin død – det bare slags “gik” over en to ugers periode. Hun havde tabt sin evne til at forstå hvad der blev sagt til hende. Hvis du spurgte hende et spørgsmål, det skulle være meget kort og har et ja eller nej svar. Men i sidste ende, der gik, så godt, og alt, hvad der kom ud var garble. Jeg tror på et eller andet niveau, hun troede, hun var at give mening, men det var bare nonsens stavelser, der ofte gentages igen og igen. Meget lejlighedsvis, vil en sammenhængende ord kommer ud, men hun absolut ikke kunne svare på spørgsmål på alle, og med tiden, hun talte mindre og mindre. Ligesom du, jeg ofte oplevede sygeplejerskerne og andre hjælpere forsøger at tale med hende – og jeg vidste, at de bare ikke “få” staten hun var i (selv læger vil forsøge at quizze hende, ikke indså hun havde ingen idé om, hvad de var at sige, meget mindre, hvordan man formulere en sammenhængende svar af nogen art). Nogle gange ville de antager, at hun var bare døv og råbe på hende, som var meget irriterende for os. Hun kan ikke har forstået, hvad de sagde, men hun ville være forstyrret på råbte til.

Vægttab er faktisk ret almindelig med fremrykkende AD. Som du bemærke, er han kun spiser to måltider om dagen, og dens sandsynlige han bare ikke tager i nok kalorier til at opretholde sin kropsvægt. En del af dette kan være fra et tab af muskelkraft koordinering, som alle dem med at udvikle, hvilket kan påvirke deres evne til at tygge og synke – det kaldes dysfagi. Du vil måske gennemgå, hvad du fodre ham, og lægger vægt på mindre, mere hyppige måltider, og gøre hver mundfuld tæller dvs. hvis du kun kan få små mængder ind i ham, så prøv højt kalorieindhold fødevarer. Hvis du tror, ​​at han har problemer med at spise, kan han behandle fortykkede væsker bedre end tynde dem, og purerede fødevarer (hjælper med synkebesvær). Jeg ville være at købe Boost, Gain, Sørg – dem næringsstof og kalorieindhold befæstet drikkevarer at se, om der vil hjælpe med at få ekstra kalorier ind i ham.

Hvis han har nogen andre sundhedsmæssige problemer, der bidrager til vægttab, du kender delimna du står – hvis han har udviklet noget nyt, ville du sætte ham gennem traumet tests eller procedurer til at diagnosticere noget, langt mindre at behandle noget ud over komfort foranstaltninger? På dette tidspunkt, er der meget lidt at hente i forhold til at forbedre sin kvalitet – eller mængde – resterende levetid.

Desværre er der meget lidt, du kan gøre for ham, bortset fra hvad du gør – behandle ham med kærlighed. Han vil sove mere og mere og være mindre og mindre bevidste, uanset hvad du gør. Så længe han er behageligt og så fredfyldte som muligt, laver du, hvad du kan for at give ham den bedst mulige livskvalitet. De har ofte ikke synes at føle sult eller tørst som en normal person ville – så du måske eller måske ikke være i stand til sin kalorieindtag.

Det er virkelig en forfærdelig sygdom – og han er så heldig at have sin søn og hans kone forsøger så hårdt at behandle ham med sådan kærlig pleje, og se ud for ham.

Jeg troede, du kunne være interesseret i denne webside fra UK, som du vil finde en masse af, hvad det beskriver meget velkendt

https://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php DocumentID = 101

Håber dette hjælper -?. se nedenfor for de faser af AD

Mary G.

Toronto

stadier af Alzheimers

offentliggjort Dr. Barry Reisberg i 1982, hvad der skulle blive den bedste og mest udbredte beskrivelse af de stadier af Alzheimers sygdom. Selv i dag, år senere, da eksperter referto en person er i fase 5 eller trin 6, er de med henvisning til Dr. Reisberg skala af syv etaper.

Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(f) patient kan have mistet eller forlagt en genstand af værdi,

(g) koncentration underskud kan være tydelig om kliniske forsøg. Objektiv indikation for hukommelsessvigt kun opnås med en intensiv samtale. Denial begynder at manifestere sig i patienten. Mild til moderat angst ledsager symptoms.Deficits bemærket i krævende beskæftigelsesmæssige situationer.

Level 4

Moderat kognitiv tilbagegang (Late konfusion eller Mild AD). Clear-cut underskud på omhyggelig klinisk interview. Underskud manifest i følgende områder:

(a) faldt viden om nuværende og seneste begivenheder; Hotel (b) kan udvise nogle underskud til minde om ens personlige historie;

(c) koncentration underskud fremkaldt på serielle subtraktioner; Hotel (d) nedsat evne til at rejse, håndtere økonomi, etc.

Ofte ingen underskud på følgende områder:

(a) orientering til tid og person

(b) anerkendelse af velkendte personer og ansigter;

(c) evne til at rejse til velkendte steder.

Manglende evne til at udføre komplekse opgaver. Benægtelse er dominerende forsvarsmekanisme. Udfladning af affekt og withdrawl fra forekomme udfordrende situationer.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De kender uvægerligt deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter:

(a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet;

( b) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan agitation, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd forekomme Hotel (d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en person kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt