idiopatisk uticaria

Spørgsmål

Jeg har en 7 år gamle grand-datter, der har kronisk nældefeber. Jeg har haft hende allergitestet og intet. Jeg har gjort nogle forskning, og jeg spekulerer på, om hendes familie historie

hendes mor har haft Juvenile Rheumatory arthritis

og i øjeblikket bliver behandlet for Rheumatory Arthritis …

samt hendes store grand-mor har Lupus

og der er skjoldbruskkirtlen (over og under aktiv) problemer med vores familie

er disse faktorer og bør hun testes for disse ting? Samt har du nogen forslag til hende lige nu, vi giver hende en masse antihistaminer.

Mange tak for din tid.

Traci

Svar

jeg har set alle de sygdomme, du nævnte i forbindelse med nældefeber. Det ville ikke skade at få din grand datter testet for de sygdomme, du nævnte. Nedenfor er en god anmeldelse om årsagerne til bistader.

Ætiologi

I 50% af patienter med akut urticaria, kan en specifik ætiologi kan identificeres. Korte episoder med urticaria kan være forbundet med identificerbare årsager, og metoden til eksponering (dvs. direkte kontakt, oral eller intravenøse veje) er normalt kendt. Urticaria er ofte forbundet med en nylig infektion.

Fødevareallergi

Fødevareallergi bør overvejes i akut urticaria og urticaria hos børn. Sådanne fødevarer som nødder, jordnødder, æg, skaldyr, og tomater bør overvejes (inddragelse af tilsætningsstoffer eller konserveringsmidler til levnedsmidler er kontroversiel). [9]) Besøg vores vigtigste artikel for at lære mere om fødevareallergi.

drug allergi

Teoretisk næsten enhver stof kan forårsage en allergisk reaktion (se billederne nedenfor); således kan allergiske reaktioner over for en lang række lægemidler forekomme. Antibiotika, såsom penicillin, har været impliceret hyppigst. [10] urtikariel reaktioner på penicillin kan opstå så længe som 14 dage efter et behandlingsforløb er stoppet. I denne situation kan serumsyge være til stede.

Urticaria forbundet med et lægemiddel reaktion.

Urticaria fra narkotika reaktion.

Fysisk kontakt

Kontakt urticaria er en allergisk reaktion på et stof, der kommer i kontakt med huden (fx en erhvervsmæssig udsættelse) (se billedet nedenfor).

insekt bider

Papuløst urticaria er en variation af nældefeber forårsaget af insektbid (se billedet nedenfor); læsioner kan vare længere end 24 timer.

Urticaria udviklet efter bid fra en importeret brand ant.

Overfølsomhed

Urticaria kan være forårsaget af andre umiddelbare overfølsomhedsreaktioner allergiske reaktioner over for en indtaget, inhaleret eller perkutant podet stof (f.eks, latex, stikkende insekter, erhvervsmæssig eksponering). Se følgende billede.

Local nældefeber på en patient med latexallergi der blev rørt med en latex handske.

Nonallergic frigivelse af mediatorer

En række lægemidler, såsom aspirin, NSAID , opiater, succinylcholin, og visse antibiotika (fx polymyxin, ciprofloxacin, rifampin, vancomycin, nogle beta-lactamer) kan forårsage nældefeber ved en nonallergic mekanisme snarere end ved IgE-medieret overfølsomhed.

visse fødevarer eller drikkevarer, såsom fordærvet fisk (scombroidosis), modne oste, eller rødvin, kan indeholde histidin, som er nært beslægtet med histamin. Disse fødevarer er ofte opført som årsager til nældefeber i litteraturen, men eksperimentelle beviser er knappe.

Visse gifte kan forårsage urticaria.

Røntgenkontrastagent media følsomhed er ikke relateret til jod, fisk eller skaldyr allergi.

Medicinsk forårsager

Urticaria er blevet rapporteret med smitsomme sygdomme. Virale infektioner forbundet med akutte urticaria indbefatter akutte virale syndromer, hepatitis (A, B, og C), Epstein-Barr-virus og herpes simplex virus. Streptokokinfektion (se fotografiet nedenfor) er blevet rapporteret som årsag til 17% af akutte urticaria tilfælde hos børn. [11] Nældefeber er også blevet rapporteret med kroniske parasitære infektioner. [12]

Urticaria forbundet med akut gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker infektion.

Selvom bihulebetændelse, kutane svampeinfektioner, Helicobacter pylori infektion eller andre okkulte infektioner er blevet rapporteret i litteraturen at forårsage urticaria, ikke stærkt støttet af dataene. [13, 14 , 15, 16, 17]

Hormonelle årsager via endokrine tumorer eller æggestokkene patologi er sjældne. Oral prævention eller ændringer i menstruationscyklus er blevet rapporteret som en mulig årsag til nældefeber: patienter almindeligvis rapporterer forværring af stader med menstruationscyklus. Dette kan hormonelt medieret, og bør også overvejes den cykliske brug af analgetika som en mulig ætiologi.

Urticaria kan være præsentere symptom på lymfom, og en omhyggelig historie og gennemgang af systemerne er vigtig.

Andre medicinske årsager til tilbagevendende urticaria omfatter følgende:

Cryoglobulinemias (fx i forbindelse med hepatitis C, kronisk lymfatisk leukæmi)

Serumsyge

Andre immunkompleks 杕 ediated betændelse

Systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, juvenil rheumatoid arthritis, eller andre reumatologiske sygdomme (sjældne årsager til urticaria) Salg hypotyroidisme og hyperthyroidisme, selvom euthyreoide patienter med antithyroid antistoffer (dvs. se nedenfor) kan påvirkes [18]

Lymferetikulært maligniteter (fx kronisk lymfatisk leukæmi)

graviditet (dvs. kløende urtikarielt papler og plaques af graviditeten [PUPPP])

fysiske årsager (fysisk nældefeber)

Cold

Pressure

Vibration

Cholinergic (udløst af varme, motion, eller følelsesmæssig stress)

Sollys [19, 20]

Vand

dermografisme (kan forekomme som en isoleret tilstand)

motion