Lokale sundhed detektiver undersøger smitsom sygdom

Af Paula J. McGarvey for The Montana Standard – 2005/10/18

Det kunne mangle de Hollywood-stjerner, high tech udstyr og neglebidning spænding af den populære tv-serie CSI, men Butte Silver Bow Health Department gør sin andel af løse mysterier med det mål at standse spredningen af ​​sygdommen i det sydvestlige Montana.

“Vores formål på departementet sundhed er at forhindre spredning af sygdommen fra én person til den næste ved hurtigt at identificere de sygdomme og forebyggelse af spredning af smitte til andre mennesker, “sagde Terri Hocking, en sygeplejerske og direktør for folkesundhed sygepleje tjenester på Butte Silver Bow Health Department.

Hocking sagde listen over sygdomme anses udleveres til departementet sundhed omfatter kighoste, meningitis, encephalitis, tuberkulose, salmonella, E. coli, hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C og seksuelt overførte sygdomme, herunder syfilis, gonoré og klamydia.

med en række forskellige symptomer, inkubationsperioder og smitteveje, holde styr på indberetningspligtige sygdomme er en fantastisk opgave. Hocking sagde, at departementet sundhed modtager mellem 200 og 300 sager om året at undersøge.

“Vi tager en meget systematisk tilgang til disse undersøgelser,” siger Hocking.

Del af tracking system omfatter aggressiv overvågning af lokale sundhed behandlerne ved sundhed afdeling personalet, sagde Hocking.

“Vi har et system, der oprettes nu for aktiv overvågning,” forklarede Hocking, der beskriver, hvordan sundhed afdeling personale gør ugentlige opkald til læger, laboratorier, skadestuer og walk-in klinikker at hente opdateringer om status for indberetningspligtige sygdomme. Når en diagnose er rapporteret, processen begynder.

“Det første, jeg skal gøre, er at kontrollere, at diagnosen,” siger Hocking, der typisk kontakter patientens læge, for at finde ud af, om personen er blevet underrettet og behandlet . Når diagnosen er bekræftet, Hocking sagde, at kilden til den oprindelige infektion skal bestemmes.

Undersøgelse planer afhænger af sygdommen, der spores. I tilfælde af kighoste bakterier, vil sundhed afdeling efterforskere ofte interviewe husstandsmedlemmer og familie kontakter, udvide deres kreds af dækningen til at omfatte arbejde eller skole associates, da de spore stien af ​​en sygdom, der forårsager organisme. I nogle tilfælde er de udsat for en sygdom givet antibiotika for at forhindre dem i at blive syge og mindske risikoen for dem at sprede sygdommen til andre.

“Det er en lidt anderledes med seksuelt overførte sygdomme,” siger Hocking. Med kønssygdomme, kan dem, der udsættes for en bestemt infektiøse agens modtager et opkald fra departementet sundhed advare dem om deres kontakt, samtidig med at navnet på infektionen-source anonym.

Selvom det meste af tiden, de tilfælde ses af sundhed afdeling mangler glamour tv laboratorier i kriminalitet viser, lejlighedsvis, tingene bliver lidt mere spændende. I 1990’erne Hocking sagde, at departementet sundhed blev kaldt ind, når Butte havde et udbrud af fødevareforgiftning.

“Dette var den samme form for infektion de kaldte Jack-in-the-Box udbrud i Washington,” sagde Hocking. Infektionen var alvorlig, som børn i staten Washington var ved at dø af nyresvigt efter at blive smittet med bakterien.

“Jeg fik et opkald fra den tilstand, vi havde 6 tilfælde af e. coli 0157. Vi havde at gøre interviews og fødevarer historier om alle disse mennesker. “sagde Hocking, på udkig efter nogle fælles tråd i deres seneste kost.

Når en fælles restaurant blev fundet i alle de sygehistorier, Hocking sagde kilden i sidste ende blev sporet til en lokal kød leverandør. Når restauranten skiftede leverandører, der ikke var flere tilfælde, siger Hocking.

Hocking gav et eksempel på en anden livstruende infektion behandles af sundhed afdelinger i staten. Selvom det ikke skete i Silver Bow County, dette tilfælde gav Montana sondringen for at have den eneste rapporterede tilfælde i nationen af ​​en stivkrampe infektion i et nyfødt spædbarn. Ifølge Hocking, blev en familie af jamaicansk afstamning lever i Missoula og for nylig havde hilst en ny baby i familien.

“Moderen havde aldrig været vaccineret for stivkrampe. Det var en kulturel praksis for dem at pakke ledningen med mudder for at hjælpe det tørre op og falder af, “forklarede Hocking. Mudderet, som indeholdt sporer af stivkrampe bakterier, smittet barnet.

“Barnet overlevede, fordi det (sygdom) blev anerkendt hurtigt,” siger Hocking.

Andre gange, sager får behåret. Denne sidste sommer, Hocking sagde afdelingen måtte beskæftige sig med en rabies forskrækkelse. “Vi havde et barn, der blev bidt af en bjørneunge,” siger Hocking, der måtte afgøre, om dyret blev anset høj risiko og finde ud af om en rabies behandling var berettiget. I modsætning til husdyr, der kan holdes i karantæne og overvågede for symptomer, vilde dyr præsentere mere af en udfordring.

“Du ved ikke, om dyret, der er fanget er den ene, der forårsager bid,” siger Hocking , der sagde i dette tilfælde blev det besluttet at behandle barnet med rabies-serien.

“dødeligheden for rabies er ekstremt høj,” sagde hun.

Hocking sagde, at nogle gange, smitsomme sager sygdom kan være forvirrende og departementet sundhed gør se sin andel af falske alarmer.

“jeg havde et opkald én mandag morgen. Tre patienter blev indlagt i weekenden med symptomer på meningitis, “mindede Hocking. Efter en omfattende undersøgelse blev det konstateret, at selv om patientens symptomer oprindeligt lignede en meningitis udbrud, i virkeligheden, hver patient endte med en anden diagnose forklarer deres lignende symptomer, siger Hocking.

Hocking sagde, at departementet sundhed gør sit del for at få information ud om transmission og forebyggelse af smitsomme sygdomme.

“vi spiller en meget stor rolle i offentlig uddannelse,” sagde hun.

“Hvis vi kan identificere, hvor infektioner kommer fra, og hvem de ‘ re inficere, så vi kan forhindre det i andre mennesker og stoppe det i det spor, “tilføjede Hocking.