Spørgsmål til din læge om depression

Depression kan forlade dig følelsen håbløs eller flov. Men hjælp til depression er derude – herunder nye lægemidler, talk behandlingsformer og naturmedicin. Læs videre for centrale spørgsmål at spørge din læge til at slå blues …

Når du er deprimeret, bare at komme ud af sengen kan være en kamp. Og følelser af skyld og skam kan overwhelming.But “du ikke har depression, fordi du gjorde noget forkert,” siger Gregory Simon, MD, psykiater på koncernniveau Health Cooperative i Seattle og formand for den videnskabelige advisory board på depression og bipolar Support Alliance.Discussing symptomer og behandlinger med en læge eller mental sundhed professionel er det første skridt til at slå denne lidelse. Her er de bedste spørgsmål at stille din læge for at få hjælp til depression.

1. Hvad er årsagen til depression?

Forskere tror denne lidelse er forårsaget af en kombination af genetik og stress, siger Matthew Rudorfer, MD, associeret direktør for behandling forskning på National Institute of Mental Health (NIMH) i Bethesda, Md.People med depression have unormale niveauer eller funktion af neurotransmitterne serotonin, noradrenalin og dopamin, kemikalier i hjernen, der påvirker humør. Før puberteten, satsen for depression er nogenlunde det samme i drenge og piger. Men depression er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd, ifølge National Alliance om psykisk sygdom (Nami). Så mange som en ud af otte kvinder oplever depression i deres levetid.

To. Hvorfor køn noget?

Forskere er ikke sikker. Det kan skyldes hormoner eller liv understreger eller fordi kvinder er mere tilbøjelige til at lide fysisk og seksuelt misbrug, forklarer Jennifer Payne, MD, direktør for Kvinders humørsvingninger center på Johns Hopkins Hospital i Baltimore, Md.

Hvis du har oplevet misbrug, så fortæl din læge eller kontakte en organisation, der kan yde hjælp, såsom National Domestic Violence Hotline eller Voldtægt, misbrug Incest National Network.

Tre. Har jeg gjort noget for at forårsage disse følelser?

No. “Du blev sandsynligvis født med en tendens til depression,” siger Dr. Simon. “Og med den rette behandling, kan du bringe den under kontrol.”

Andre sundhedsmæssige betingelser kan også bidrage til dit humør. Den mest almindelige er thyroideaforstyrrelser. Før du starter en depression behandling, så spørg din læge til at tage en blodprøve for at udelukke dette ud. Også fortælle din læge, hvis du tager nogen medicin eller kosttilskud, fordi nogle kan forårsage eller bidrage til depression, herunder steroider, blodtryk narkotika og hormones.4. Hvordan kan jeg vide, hvilken medicin der er bedst for mig? Der er mere end 20 narkotika muligheder for patienter med depression. Lægerne kan ikke forudsige, hvilke vil være mest effektiv for dig, siger Dr. Simon. “Det kan tage trial and error at finde den rigtige medicin og dosis.” 5. Hvad er mine muligheder De omfatter:?

Selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI), som øger serotonin i hjernen. De omfatter fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) og fluvoxamin (Luvox).

Serotonin og noradrenalin reuptake hæmmere (SNRI), som rejser både serotonin og noradrenalin niveauer. De omfatter venlafaxin (Effexor), desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (Cymbalta).

noradrenalin og dopamin reuptake hæmmere (NDRIs), som øger både dopamin og noradrenalin niveauer. De er solgt under navnet Wellbutrin (bupropion).

Mirtazapin (Remeron), hvilket øger aktiviteten af ​​de hjernens kredsløb, der reagerer på neurotransmittere.

Aripiprazol (Abilify), et antipsykotisk undertiden ordineret sammen med antidepressiva til at øge deres effektivitet. Det er godkendt af Food and Drug Administration til dette brug

6. Hvad hvis disse medikamenter don t arbejde Din læge kan anbefale to ældre typer af lægemidler:.? Tricykliske antidepressiva (TCA) eller monoaminooxidasehæmmere (MAO-hæmmere ) .Kan lide SNRI, TCA øge serotonin og noradrenalin niveauer. Denne gruppe omfatter amitriptylin (elavil), amitriptylin og chlordiazepoxid (Limbitrol), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (pamelor, Aventyl) og protriptylin (Vivactil). Men de kan give bivirkninger, herunder døsighed og vægt gain.MAOIs øge noradrenalin, serotonin og dopamin. Denne gruppe omfatter phenelzin (Nardil), isocarboxazid (Marplan), tranylcypromin (Parnate) og selegilin (Emsam). Folk, der tager dem, bør undgå fødevarer og lægemidler med høje niveauer af den kemiske tyramin, såsom ost, vin og pickles, og over-the-counter koldt medicin og dekongestanter. Blanding MAO-hæmmere og tyramin forårsager højt blodtryk og kan føre til stroke.7. Hvor lang tid vil det tage mig at føle sig bedre? Det kan tage uger eller måneder at føle den fulde effekt, Dr. Payne says.A storstilet undersøgelse fra NIMH, kaldet STAR * D (sekventeret Behandling Alternativer til lindre depression), viste, at det normalt tager 6-8 uger for antidepressiva til fuldt ud at sparke i. 7-årig undersøgelse omfattede 4.041 ambulante patienter i alderen 18-75 år. Men ændringer i medicinering og dosering kan øge denne periode, siger Dr. Payne. For eksempel havde en tredjedel af befolkningen i STAR * D undersøgelsen, som ikke fik bedre med en første behandling alle symptomer reduceres ved tilsætning af et andet medikament. Endnu en fjerdedel af patienterne forbedres, når de skiftede medicin.

8. Hvilke bivirkninger skal jeg se efter? Om halvdelen af ​​mennesker, der tager antidepressiva indberette nogle bivirkninger i de første uger af behandlingen. Blandt de mest almindelige er kvalme, diarré, hovedpine og nedsat libido.Rare, men alvorlige, bivirkninger omfatter besvimelse, hjerteproblemer, beslaglæggelse, angst og øget selvmordstanker eller actions.These spørgsmål kan stilne som du justerer til medicin, men fortæl din læge om eventuelle usædvanlige symptomer, du bemærker. De kan ofte behandles ved at ændre dosis eller medicin.

9. Kan jeg drikker, når du tager antidepressiv medicin?

Det er ikke tilrådeligt, fordi alkohol kan forværre bivirkninger eller mindske stoffer «effectiveness.Also, da alkohol er et centralt nervesystem depressivt, det forsinker hjerneaktivitet. Dette mindsker angst, men kan også føre til større følelser af depression, siger Michelle Riba, M.D., professor på University of Michigan Depression Center i Ann Arbor. Og alkohol forstyrrer søvnen, hvilket forværrer depression. Alligevel moderat alkoholforbrug er OK for nogle mennesker med depression, siger Dr. Rudorfer.Your vægt og alder kan påvirke din reaktion på alkohol, så det er bedst at konsultere din læge om, hvor ofte og hvor meget du kan drikke. “Det er vigtigt at skræddersy den til dine egne forhold,” siger Dr. Riba.

10. Hvordan terapi hjælpe?

“De kemiske forandringer i hjernen, der forårsager depression skaber negative tankemønstre. En måde at ændre dem, er med psykoterapi “Dr. Riba says.Some psykiatere praktisere psykoterapi, men du kan også se en psykolog eller socialrådgiver. Plan på ugentlige sessioner, hvis du har råd til det.

11. ? Hvilken type behandling skal jeg kigge efter

To typer af terapi er især nyttige til behandling af depression: kognitiv adfærdsterapi og interpersonel terapi. “Kognitiv terapi er rettet mod at korrigere negative tanker,” siger Dr. Rudorfer. Interpersonel terapi fokuserer på forstyrrede relationer med andre, adds.12 han. Hvor lang tid skal jeg terapi? Sammen skal du og din terapeut bestemme, hvor lang tid at fortsætte. “Når folk er deprimeret, de normalt udvikle andre problemer,” siger Dr. Rudorfer. “Deres relationer er berørt, eller de kan have problemer på arbejdspladsen.” Med tiden vil en god terapeut hjælpe dig med at udvikle mestringsstrategier, så du kan beskæftige sig med typiske liv stressfaktorer uden at udløse din depression, siger Dr. Rudorfer. (For mere om, hvordan man håndterer hårde tider, læste 6 måder at afværge depression.)

13. Er alternative behandlinger effektive?

En nylig undersøgelse foretaget af en task force i American Psychiatric Foundation fandt, at alternative behandlinger for depression havde lovende resultater og bør undersøges nærmere for at fastslå deres effektivitet og sikkerhed.

De mere lovende behandlinger omfatter:

Omega-3 fedtsyrer:. Et supplement, der synes gavnligt, når det bruges med antidepressiva, men ikke som den eneste behandling for depression

St. Perikum (hypericum): En urte kosttilskud mest effektive for mild til moderat depression, mindre så for svær depression. Det kan dog forstyrre medicin anvendes til behandling hjertesygdomme, depression, kramper, kræft og orgel afstødning, samt orale præventionsmidler

Folat (folinsyre):. En tilsyneladende effektiv og veltolereret B vitamin; det har ikke været tilstrækkeligt testet for korrekt dosering og formen

S-adenosyl-L-methionin (samme):.. Et supplement til behandling af svær depression med lav risiko for bivirkninger

Lysterapi (også kendt som lysbehandling): Mest effektive for sæsonbestemt depression. For svær depression, kan det være nyttigt, når det kombineres med et antidepressivt middel.

14. Hvad livsstil ændringer skal jeg gøre for at styre min tilstand?

Undgå at drikke for mange koffeinholdige drikkevarer, fordi de kan udløse angst.

Tilføj aerobic eller styrketræning til din træning rutine.

En APA taskforce revideret adskillige depression undersøgelser og fandt, at “patienter, som fortsatte med at udøve følgende undersøgelse deltagelse havde en lavere risiko for tilbagefald i løbet af flere måneder til år “

Dette var især tilfældet for dem, der udnyttes fra 180-210 minutter om ugen.; de viste en reduktion i symptomer 47%.

15. Hvordan skal jeg forklare min depression til familie og venner?

Patienter med de bedste genanvendelsesprocenter har god støtte og engagement fra deres kære, siger Dr. Payne. “Det er vigtigt for dem at forstå dette er en kemisk forstyrrelse i hjernen, der kræver medicin.”

Hun foreslår at bringe en nær ven eller et familiemedlem til et lægebesøg, eller spørge din læge til at holde en familie møde.

for mere information og ekspertrådgivning, besøg vores Depression Health center.

Kunne du være deprimeret?

Depression påvirker 20 millioner mennesker i et givet år, og er en alvorlig nok lidelse til kompromis ens evne til at fungere normalt dag til dag. Find ud af om du er bare blå eller hvis du kan være klinisk deprimeret.