Fedmekirurgi – Diabetes Cure

?

Du har måske hørt, at bariatriske (vægttab) kirurgi “helbreder diabetes.” Som et resultat, er bariatriske operationer bliver gjort på mennesker på stadigt lavere vægt. Men gør disse operationer virkelig arbejde, og i givet fald hvordan? Og er de sikre?

I december deltog jeg et program på University of California, San Francisco, om fedmekirurgi for diabetes. Taleren forklarede, at disse operationer ordentligt bør kaldes “metabolisk kirurgi”, fordi de ikke virker primært ved at begrænse indtaget eller blokere absorption. De virker ved at ændre den måde, vores tarme reagerer på mad.

Det viser sig, at tarmene er fyldt med kirtler, der udskiller alle former for hormoner og neurotransmittere. De intestinale kirtler er ansvarlige for signalering insulinproduktion, fremme oplagring af stivelse og fedt, appetit kontrol, og en hel masse andre ting. Tarmen gør meget mere end bare at absorbere mad i blodet. Det orchestrates hvordan vores krop bruger mad.

Forskellige dele af tarmen har forskellige kirtler. Så hvis du omarrangere tarmene så maden holdes væk fra visse kirtler, og skubbet mod andre kirtler, kan det ændre den måde, vi håndterer kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. En ny “metabolisk kirurgi” kaldes en “ileal gennemførelse.” Kirurgen laver et stykke fra enden af ​​tyndtarmen (en del af stortarmen kaldes ileum), og syr det igen i toppen af ​​tarmen, højre hvor maden kommer ud af maven. Intet er permanent fjernet eller omgået, men blot flytte kirtler rundt forårsager store vægttab og bedre blodsukkerkontrol.

Hvordan fungerer det? Selv de kirurger, der gør det ikke rigtig forstå. Det kan være, at stortarmen producerer mere af en insulin-fremmende hormon kaldet GLP-1, den samme, som fremmes af stoffer som Byetta (exenatid).

Tilsyneladende bevæger kirtler, der bruges til at være i slutningen af tarmen, hvor alle fødevarer var allerede blandet og delvist fordøjet, op til toppen, hvor de beskæftiger sig med alle de raffinerede fødevarer ret off pladen, fører til meget forskellige produktion af insulin og andre vitale hormoner, som at være på konstant naturlig Byetta eller Januvia. Men der er utvivlsomt andre faktorer involveret.

Bemærk, at disse positive resultater var helt uventet. Læger troede, de var bare forkorte tarmen eller skrumpende maven, så folk ville spise mindre eller absorbere mindre. De var ikke klar over de var skrue rundt med folks hormoner og stoffer i kroppen, men det viser sig, at være en god ting. Eller det kan ikke.

Nogle kritikere hævder, at vores tarme udviklet sig over millioner af år, og vi har ingen idé om, hvorfor de er, som de er. Hvis vi bare begynde at hakke dem op og flytte dem rundt, er der bundet til at være grimme langtidsvirkninger. Men kirurger ville svare, at miljøet vores tarme udviklet sig efter, er meget forskellig fra det miljø, vi lever i nu. Det kan være, at vores udviklede tarme er ikke længere godt rustet til den ændrede mad verden, med alle dens sukker og raffinerede fødevarer.

Er det godt for dig?

Mange undersøgelser viser, at forskellige former af metabolisk kirurgi hjælp kontrol blodsukker. Men det betyder ikke nødvendigvis gør dem en god idé. Bivirkningerne kan være invaliderende. De kan gøre dit liv elendigt. Jeg talte med en kvinde, der havde mistet 130 pounds og udviklet næsten normal blodsukker efter en Roux-en-Y gastrisk bypass. Hendes mand, som havde forladt hende, fordi hun var “for fedt”, kom tilbage til hende.

Succes historie, ikke? Måske (selvom jeg ikke ved om at tage manden tilbage) men fysisk er hun ulykkelig. Hun kan spise kun meget små mængder, og de fleste fødevarer hun ikke kan spise på alle uden at blive syge. Hun har konstant kvalme og hyppige mavesmerter. Er det værd for hende? Hun er ikke sikker.

Vi har heller ikke ved endnu, hvor længe de metaboliske “fordele” vil vare. Det gør vi ved, at vægten er ofte regainedin 2 5 år efter operationen. En nylig undersøgelse viser, at postprandiale (efter-måltid) blodsukkerniveauet kan forblive høj i mennesker, der har haft metabolisk kirurgi, selv om deres A1Cs viser, at deres diabetes er “helbredt”.

Hvis du overvejer “bariatriske “eller” metabolisk “kirurgi, jeg vil opfordre dig til at tjekke det ud i detaljer. Hvad er du får dig selv ind? Hvis du gå videre, skal du vælge en operation med færrest bivirkninger. (Selvom de alle har temmelig mange, nogle har færre end andre.) Rådfør dig med andre mennesker, der har haft kirurgi, herunder nogle, der er mindst to år tidligere deres drift. Se om det er stadig det værd for dem.

Og rådføre sig med vores

Diabetes Self-Management

samfund. Hvor mange af vores læsere har haft, eller tænkt på, omfartsveje, bandings, gennemførelser og andre operationer for diabetes og /eller vægt? Hvordan er det gået for dig?