onkolog interesseret i familien history

Spørgsmål

Jeg er meget interesseret i at finde en onkolog, der vil placere en stor vægt på at overveje min familie historie og min egen historie andre betingelser, før behandler mig. Jeg bor i New Jersey, inden for køreafstand til New York City. Kender du nogen måde at indsnævre mine valg baseret på disse kriterier? Jeg er 52 år og blev for nylig diagnosticeret med brystkræft. Tre ud af fire af mine søskende, alle af dem yngre end mig, er blevet behandlet for kræft: en for skjoldbruskkirtlen, en for modermærkekræft og én for livmoderhalskræft og to gange for modermærkekræft – den sidste ens to børn er teenagere og allerede er blevet behandlet for præcancer melanom. Min mor er blevet behandlet for lungekræft (hun var en ikkeryger), og min far er blevet behandlet for myelomatose bag hans øje og tyktarmskræft. Jeg har allerede fået at vide, at jeg nok ikke har BRCA-genet, men jeg kan ikke hjælpe, men føler, at en form for genetisk faktor er på arbejde og kunne være relevant for min behandling. Hvad er dine tanker?

Svar

Først og fremmest, Sloan Kettering har en klinisk genetik center. Jeg ved ikke, om de andre hospitaler i det generelle område. Genetiske programmer, der beskæftiger sig med kræft på den kliniske ende test dig for arvelig disposition til kræft, og der er mange. Men hvis du studerer familier, hvor der er mange tilfælde af kræft af forskellig art, vi sjældent finde en genetisk faktor; det er sandsynligvis fordi det ikke er blevet opdaget endnu. Vi onkologer lærer om de kendte genetiske dispositioner. I din situation, kan jeg ikke se et mønster, der peger mig til nogen af ​​de kendte lidelser. det ser dog ud som om din familie kan have en disposition. Vi mener, at kræft er forårsaget når genetiske skader på celler ikke repareres, og evnen til at reparere genetisk skade sandsynligvis arvet, og varierer meget.

Som for behandling, det virkelig ikke har noget at gøre med disposition. En Braca positiv patient behandles på samme måde som en Braca negativ patient. Vi har ikke lært noget, der tyder på, at patienter med genetiske dispositioner gøre værre end dem uden.

Håber det hjælper.