uregelmæssig hypertension

Spørgsmål

Min mor (85yrs) har en historie med uforudsigelige udsving i blodtrykket (systolisk og diastolisk). Mærkeligt, hendes BP synes at stige, når hun ligger ned om natten, og sænkes med moderat motion – synes ulogisk. Hun tager Avapro og Amlodipin (og til tider clonidin), men fortsætter med at have BP, der er over hele brættet og meget ofte for høj. Den uregelmæssige karakter af hendes BP forud for brugen af ​​disse medikamenter – er der nogen mekanisme, der kan forklare disse udsving?

Svar

Der er ikke en særlig mekanisme, der ville forklare den uberegnelige karakter af blodtrykket. Hvis jeg var at se sådan en patient i samråd det ville være en 60-90 minutters interview for at få de nødvendige oplysninger til at diagnosticere og behandle hende; således, at det er vanskeligt i et sted som dette. Centrale spørgsmål ville indebære postural ændring (er) i blodtryk, mad-relaterede virkninger, varighed af virkning af medicin, maksimal effekt af medicin, søvnmønstre, angst /depression byrde, og specifik hormonel prøvning. Undskyld, jeg kunne ikke være mere diagnostisk fra de tilgængelige oplysninger.

Hilsen,

Domenic Sica, M.D.