Far med metastaseret melanoma

Spørgsmål

Hej læge, håber, at dette finder dig meget godt, og tak på forhånd for din tid, mening og råd.

Min forespørgsel er om min far. Det er helt en involveret historie, men jeg ønsker at give dig en fuld, ærlig og klart billede, så du kan give mig dit bedste og ærlige mening.

Om seks år siden min far blev diagnosticeret med en melanom på venstre skulder, blev det fjernet, og hans lymfeknuder blev kontrolleret og alle var klar. Han besøgte onkolog hvert år og for et år siden fik at vide, at han ikke behøver at komme tilbage. Så desværre i april i år en blodprøve afslørede hans kræft markeringer var op. Han gik for et kæledyr scanning og de så læsioner i hans lunger, lever, rygsøjle og hjerne. De gjorde en biopsi på den ene i hans lever og det kom tilbage som non maligne (eksempel 1). En måned senere blev han taget til hospitalet med en smerte i hans side, lægerne troede, det var lungebetændelse /en blodprop, så han blev sat på blodfortyndende medicin, to dage senere blev han meget forvirret, næsten som demens og var meget søvnig ( han har ikke rigtig været hans normale selv mentalt, da dette). De gjorde anden kat scanning og fundet flere læsioner i hjernen, med to meget store i lillehjernen, der var også ødem og blødning.

En neurolog derefter blev involveret og drives at frigøre trykket, med en midlertidig shunt og også fjernet så meget af den ene tumor som muligt. Han fjernede en stor mængde blod, herunder en blodprop. Når patologi rapporten kom tilbage, det igen sagde, at der ikke var nogen malignitet (eksempel 2). Den neurolog besluttede at operere igen på den anden tumor, og har en patolog ind på op – som ingen faktisk havde bekræftet det var melanom, alle var bare på det faktum, at han havde en på hans skulder, denne gang det kom tilbage som positive for melanom (f.eks 3). Efter disse ops han ikke kunne se, tale, bevæge den højre side af hans krop og var helt forvirret. Hans neurolog sagde han ville have mindre end tre måneder, og at hans tilstand sandsynligvis ville ikke forbedre (der var 4 måneder siden), men det onkolog sagde, at det kunne være op til to år.

Med daglig fysio og stimulering har han tilbage synet og bevægelse, kan han gøre nealry alt for sig selv, herunder barbering, læsning og skrivning. Selvom han ser dobbelt, når begge hans øjne er åbne. Han er stadig helt forvirret, han kæmper for at følge instruktioner til tider ikke ved, hvem vi er, og ofte bor i fortiden – tænker hans forældre er i live. Det har nu været syv måneder siden den første scanning viste tumorerne i hans hjerne. For nylig hans mave er blevet meget hævede og udspilet. De gjorde en ultra lyd og rapporten sagde, “Groft lever parenkymalt mønster bemærkede. Men ingen tegn på fokale læsioner, der tyder på metastatisk sygdom kunne påvises. Et fremtrædende træk ved denne undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​omfattende ascites omkring leveren, strækker sig ind den paracolic og bækkenpartiet “. De kunne ikke dræne væske, som den var i mange lommer over hans mave, så de besluttede ikke var risikoen værd og sætte ham på vanddrivende medicin.

Han har også udviklet små klumper som lipomas over hele kroppen, og er ofte åndenød. Han er også meget træt og ville sove hele dagen, hvis vi lader ham. Han har også mistet sin appetit og fund spise helt en indsats, så vi er nødt til at fodre ham nogle gange. I øjeblikket er han ikke i smerte, er bare ubehageligt til tider med sit underliv så store. Vi tror ikke, han kender hans tilstand, fik han at vide i begyndelsen, men hans korttidshukommelse er meget dårlig, så vi tror ikke, han husker. Vi forstår, at vi lever hver dag på lånt tid, men bare har nogle spørgsmål om ting, der har forvirret os, og hvordan man kan gøre sine sidste dage mere komfortabel og så behageligt for ham som muligt

Mine spørgsmål er:.

1 – hvordan kunne to biopsier komme tilbage som ikke maligne og et 3rd maligne

2 -?? kunne de klumper på hans krop være relateret til kræft

3 – hvad kunne være at gøre ham åndenød?

4 – gør det ultra lyd rapporten betyde? betyder ascites betyder at kræften har spredt sig til hans mave – lægen sagde, at han har læsioner over hele bughinden, men scanningen rapport syntes at sige ingen kunne ses

5 -? hvor meget tid ville du tror, ​​han har tilbage, er det har været 7 måneder nu, og han er meget stærkere og mere selvforsynende end efter han havde sine hjerne ops, men synes at være langsomt forværres nu. Han har bestået de tre måneder, men fra hvad jeg har læst det plejer være to år

6 – hvad kan vi forvente som hans kræft skrider frem? ?

7- vil han opleve megen smerte

8 – Skal vi lade ham bare sove, hvis han ønsker at

9 -? Skal vi tvinge ham til at spise -? Hvilke typer af fødevarer bør vi give ham

Hans læge er ikke meget kommende med oplysninger, tror, ​​at han forsøger at beskytte os ved ikke at give os et fuldstændigt billede -. men vi ønsker at vide, ærligt, hvad der vil ske

Tak for din tid, det er meget værdsat

Abigail

svar

Tak! Jeg vil svare så godt jeg kan, selvom der er nogle usikkerheder i denne sag, der gør det svært at give dig sikker svar.

En. Afhænger af, hvor let eller svært i hvert tilfælde var det at få et repræsentativt væv (eller celle) prøve til biopsi. Det er undertiden ganske vanskeligt. Og hvis prøven ikke er repræsentativ du vil få et forkert svar. Hvad der er rigtigt eller forkert her kan diskuteres, selvom jeg synes, det er ret sandsynligt, at hans melanom tumor faktisk har spredt sig til andre sites.

2. Det er meget muligt, måske endda sandsynligt, men kun en anden biopsi kan fortælle.

3. Du har fortalt mig, at han har læsioner i hans lunger, og han har ascites (væske i hans mave, der udspiler det). Det vil gøre vejrtrækning vanskeligere. Fluid kan også dannes i sin pleurae (lunge sække) i denne situation gør det endnu sværere.

4. Du fortalte mig, han har læsioner i hans lever. Det vil før eller senere resultere i ascites (væske i bughulen). Hvis han har også læsioner på hans peritoneum (den indvendige foring af bughulen) tendensen til at danne ascites bliver endnu større. Sådanne læsioner kan ses, hvis bughulen inspiceres, for eksempel ved endoskopi. Det er meget sværere at se dem i ultralydsscanninger.

5. Umuligt at sige. Afhænger af, hvor hurtigt hans tumorer vokser som jeg ikke ved noget. Både patienter og maligniteter er enkeltpersoner ikke kulstof kopier /kloner. Men i denne situation sin resterende overlevelsestid kan sikkert (jeg kan ikke være sikker) måles i måneder på de fleste. Sandsynligvis ikke i år.

6. At hans tilstand bliver endnu værre, indtil han vil forgå.

7. Ikke nødvendigvis. Han synes ikke at have meget smerte nu. men ikke at kunne ånde godt, er også et stort problem, og mere ilt er ikke en løsning i sig selv, da det ikke vil hjælpe CO2 fjernelse.

8. Ja, hvorfor give ham flere problemer, han har nok af dem, som det er allerede ?!

9. Ikke rigtig, så prøv at friste ham i stedet ved at give ham behandler du ved han kan lide!

Nå hans tilstand vil sandsynligvis dræbe ham i en ikke fjern fremtid. Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig Vejviser Du kan også nå mig på:! https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Der er ingen grænse for antallet af spørgsmål der. Bemærk venligst: NEW SITE

Donationer er også altid velkommen! Ingen beløb er for lille, ingen mængde er for stor!