Crohns og constipation

Spørgsmål

Jeg er en 51y /o kvinde med Crohns colitis siden jeg var 28 y /o – det begyndte og gik til de fleste år med kronisk diarré; men omkring 3 år siden tingene pludselig ændret sig, og jeg har oplevet flere gange derefter ikke med svær smertefuld forstoppelse. Min GI finder ingenting, ingen svar kun meds, der ikke fungerer … Jeg har måttet lære at styre min krop ved hjælp flåde lavementer på en regelmæssig basis, hvis tingene ved ikke flytte sig selv-tider jeg ikke følger dette mønster og ender i ekstrem smerte og kval for at få tingene i bevægelse. For nylig jeg har gjort nogle forskning på rygsmerter, som jeg også lider af; forskellige cervikal stenose, ddd, nyere bil ulykke, der har forårsaget denne at stige; Jeg læste et sted, at rygproblemer kan forårsage forstoppelse !! Tror du dette kunne være mit problem, ikke maven, men den tilbage? er det muligt ? Hvis ja, hvad skal jeg gøre ved det? Oh ved måde, har jeg taget mig off alle meds, det eneste, jeg er i øjeblikket på nu, er Diovan for BP, Requip for RLS, og nu nogle Motrin for rygsmerter … Tak

svar

Hej Marie,

Du oplever, hvad de fleste patienter med Crohns ville sandsynligvis oplevelse. Dybest set er en obstruktion af tarmen på grund af betændelse og spasmer. Forstoppelse er normalt forårsaget af en indsnævring af tarm lumen; således, vil du føle de kramper smerter, som kan være mild til svær og oppustethed. Det bliver værre, hvis den type mad, du har spist ikke kunne fordøjes og forårsage en impaction.

Din pleje ulykke kan være synderen til flere abdominale problemer (dvs. forstoppelse, smerter af ukendt ætiologi, osv) og rygsmerte. Visse smertestillende medicin kan også forårsage forstoppelse, så godt.

Så hvad kan du gøre ved det? Først og fremmest, er det tilrådeligt at tage medicin som foreskrevet af din læge. Du skal indberette og diskutere noget medicin, som du har besluttet at stoppe med din læge. Der er nyere medicinsk symptomatiske terapier for Crohns såsom adalimumab og certolizumab. Du kan også ændre dine psykosociale forhold til at forbedre dit helbred. Din kost er meget vigtig. Således diskuterer dine kosten muligheder med din gastroenterolog er stærkt anbefales. Han /hun vil give dig en kost plan eller henvise dig til en ernæringsekspert. Daglig motion med cardio træning, aerobic og abdominal træning kan gavne dig. Jeg kan varmt anbefale at bruge en personlig træner, der er en licenseret fysioterapeut eller har en kandidatgrad i idrætsmedicin med certificering fra American College of Sports Medicine.

Vil jeg stærkt anbefale, at du konsultere din læge om brugen af Requip. Requip kan øge din mavesmerter og forstoppelse, især hvis du har haft en historie af Crohns.

Hilsen,

John Thai, MD