PAC og pat

Spørgsmål

Hej, jeg er en lang tid Lidende af PACS og pat. Jeg er 47 og har været på flecainid i et par år. Min ep fortæller mig min tilstand er godartet, men fordi jeg er så symptomatisk (20.000) ekstra slag til tider, jeg tager 50 mg to gange dagligt. Fordi denne med er meget kontroversiel, og den potentielle risiko for pludselig død, jeg tror, ​​jeg ønsker at stoppe det! Hvad er din mening om dette stof? Skal folk med godartede tilstande være på det? Mit eneste problem er, at jeg tager en potentielt livstruende lægemiddel til en ikke livstruende arytmi. Jeg også læse om medhealth blog, hvor en person, der havde været på flecainid i 5 år udviklet oralmandibular dystoni og er at sagsøge virksomhed, der fremstiller stoffet …. har du nogen viden om dette?

Svar

Hej, er der nogle generelle læsning på hjertesygdomme på https://blog.myheart.net og AF https://blog.myheart.net/2014/06/29 /AFib-med-RVR-når-det-hjerte-racer-ud-af-con.

Jeg er altid lidt tøvende at give direkte medicinsk behandling rådgivning i dette forum indstilling, hvilket skyldes, at sådanne specialiserede beslutninger kræver fuld adgang til journaler og en mere detaljeret præsentation. Jeg vil kommentere lidt på situationen men bare så du har en bedre idé. Det ser du har diskuteret med din EP også som er beroligende.

I mange mennesker PAT og PAC s kræver ingen andre end temmelig almindeligt anvendte lægemidler såsom beta-blokkere, men i symptomatiske /refraktære tilfælde behandling som din andre behandlinger kan være påkrævet. Indstillingerne omfatter medicin eller ablation procedurer. I forhold til de medicin anvendes Flecainid er faktisk en af ​​de mest almindeligt anvendte til dette formål og er egentlig kun i dem uden strukturel hjertesygdom, særligt obstruktiv koronar sygdom (https://blog.myheart.net/2014/06/08 /hjerte-blokering-forklaret-med-billeder /) eller hjertesvigt. Der er en god mængde af beviser viser, at flecainid har en favorabel sikkerhedsprofil (hovedsageligt i AF-patienter uden signifikant venstre ventrikel sygdom eller koronar hjertesygdom). Faktisk er flecainid faktisk anbefales som en af ​​de første linjer behandlingsmuligheder for at genoprette og opretholde SR i egnede patienter med AF under de nuværende retningslinjer for behandling. Flecainid bør ikke anvendes til patienter med strukturel hjertesygdom, da det kan være pro-arytmisk og forværre potentielt farlige arytmier i denne patientgruppe. Ablation procedurer i denne indstilling er typisk forbeholdt dem ikke medicinsk behandling.

Din læge ville have nogen tvivl vurderes dig og din risiko for underliggende hjertesygdom, før de påbegynder dig på Flecainid. En ekkokardiografi vil udelukke strukturel hjertesygdom, og i dem med større end en lav prætest sandsynlighed for koronar sygdom eller anden form for stress test kan udelukke signifikant koronararteriesygdom. Så den generelle konsensus er, at Flecainid i passende patienter betragtes som en god mulighed, og sikrere end nogle af alternativerne. Selvfølgelig følge op med en læge og løbende overvågning er nøglen.

Som for oromandibulær dystoni, som er en meget sjælden bivirkning, jeg har sikkert aldrig set det i praksis er forbundet med antiarytmisk terapi. Enhver medicin kan have sjældne bivirkninger, og dens risiko for tager nogen medicin naturligvis ikke specifikt flecainid til min bedste viden.

Håber det var nyttigt,