Pristiq og bipolar

Spørgsmål

Jeg er en licenseret MFT i Californien; Jeg har set en ung kvinde i ca. 5 år, der lider af angst og depression. Hendes generelle velbefindende er forbedret 80% siden hun begyndte terapi hun var blevet ordineret Buspar, sagde hun, det hjalp hende, og tog det næsten 3 år, hun gjorde så godt hun stoppede og følte stor. Hun har set 5-6 Psykiatere i hendes liv, og netop på grund af nogle post skabt depression havde været på Buspar for omkring seks måneder, gik for at se en ny psykiater, som hun fortalte hun var blevet sat på prestiq kort efter at hun fødte, og havde nogle mani bivirkninger. Han fortalte hende, efter at have set hende for første gang efter 20 minutter, han var sikker hun er bipolar, og hun skal gå på tre medikamenter bare for at være profylaktisk, straks. Han sagde også, at hun skal være opmærksom på, at hun ville have en meget alvorlig depressiv episode i hendes liv, og for at være klar! Hun forlod sit kontor grædende hysterisk, og jeg fortalte hende, at jeg ville gøre nogle forskning, at finde, hvis det var sandt eller ej. Hendes mor lider Bipolar, hun har tre søstre og en af ​​hendes søstre er også bipolar, og hun er den eneste i hendes dysfunktionelle familie (far var en rasende verbalt misbrug alkoholiker, døde af alkoholisme), der har været i terapi og går til Alanon regelmæssigt, og synes at gøre meget godt i hendes liv.

Det er ikke i min omfanget af praksis at give råd om medicin, men jeg bestemt er villig til at udfordre ting, jeg spørgsmålstegn. Jeg har specialiseret mig i afhængighed, alkoholisme, og familie co-afhængighed, jeg licens i 20 år, og jeg har aldrig hørt om nogen diagnosticere en person på en sådan måde, og så fortælle dem, at han ikke ville forny deres recept, og lad dem gå ud af kontoret uden opløsning.

Den nederste linje spørgsmål, kan du diagnosticere Bipolar fra en bivirkning af at være hyperaktive og har problemer med at sove på Prestiq, at sige uden tvivl den person er bipolar? Han sagde, han var 揷 ertain? hun var bipolar. Jeg har foreslået at hun får en anden mening fra en anden psykiater i hendes område.

Tak fordi du tog dig tid til at læse dette og besvare mit spørgsmål.

Rose Safran

Svar

Hej, Rose. . .

Hypomanisk eller maniske symptomer fremkaldt af antidepressiva er udelukket af DSM-IV fra at gøre en diagnose med bipolar lidelse. Mens dette er den officielle regel, de fleste af os, der har en masse erfaring at identificere patienter med mere subtil form for bipolar lidelse mener, at sådanne antidepressive-induceret symptomer er de mest følsomme indikatorer for mindst et strejf af bipolar lidelse.

Hvis jeg skulle satse, baseret på familiens historie, og reaktionen på Pristiq, jeg vurderer, at der er omkring en 70% chance for, at din patient har en mild form for bipolaritet. Denne “bløde bipolar” lidelse, eller “bipolar spektrum” lidelse er så forskellig fra klassiske manio-depression som en almindelig forkølelse er fra dobbelt lungebetændelse. Du vil måske Google de to sætninger i anførselstegn.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%