Oprettelse Behandling Retningslinjer

I 2006 et panel dannet af det nationale udvalg for Quality Assurance, en organisation, der sætter behandling retningslinjer ofte bruges af forsikringsselskaber til at bestemme deres refusionsordning anbefalede enstemmigt at læger forfølge intensiv blodsukkerkontrol i næsten alle mennesker med diabetes. Men i begyndelsen af ​​2008, gruppen trak sin retningslinje efter den intensive kontrol arm af ACCORD (indsats for at kontrollere kardiovaskulær risiko i Diabetes) Undersøgelse blev stoppet på grund af en markant højere dødelighed i denne gruppe af deltagere. De tidligere undersøgelser, at gruppen havde overvejet, synes det, ikke omfatter tilstrækkeligt mange mennesker med hjerte-kar-sygdom.

Ifølge en

New York Times

artikel offentliggjort i sidste uge, denne episode viser nogle af de generelle farer i forbindelse med retningslinjer for behandling, samt nogle mulige fejl i systemet anvendes til at skabe dem. De oprindelige retningslinjer, som det nationale udvalg for Quality Assurance synes at have undladt at tage hensyn til en betydelig delmængde af mennesker med type 2-diabetes, dem med hjerte-kar-sygdom. Men ingen retningslinjer for behandling kan skabe sig undtagelser for enhver situation, hvor standard behandling kan ikke være den bedste. Således bør de ideelt set finde en balance mellem at uddanne læger og lade læge skøn. Det er vigtigt at huske dog, at de pågældende retningslinjer er ikke blot anbefalinger klinisk praksis som dem udstedt af American Diabetes Association. . I stedet bliver de brugt til at bestemme, i nogle tilfælde, hvordan lægerne betales af forsikringsselskaberne til at behandle mennesker

Hvad tror du hvad er den rette balance mellem at lade skøn læger og håndhæve accepterede bedste praksis for behandling? Skulle betaling fra forsikringsselskaberne være bundet til, hvor tæt læger overholde retningslinjer for behandling? Og da der er modstridende evidens for stram blodsukkerkontrol og risiko for død, hvordan skal retningslinjer for behandling udgør en sådan situation? Var det nationale udvalg for Quality Assurance for hurtige til at hoppe på en undersøgelse og ignorere fordelene ved stram blodsukkerregulering? Efterlad en kommentar nedenfor!