Hepatitis C Test i fængsler har fordele for samfundet, siger undersøgelse

Hepatitis test i fængslet

Omkring landet, fanger råber at blive helbredt af en potentielt dødelig sygdom, mens fængsel administratorer afhaspning fra behandlingens pris. Hepatitis C, en virus, der i sidste ende kan forårsage skrumpelever, leverkræft og andre alvorlige udfald, påvirker omkring tre millioner amerikanere, en tredjedel af dem passerer gennem de amerikanske fængsler og fængsler hvert år.

Et 12-ugers behandling selvfølgelig kan koste op mod $ 90,000. Med en forfatningsmæssig forpligtelse til at yde lægehjælp til indsatte, fængsel embedsmænd-hvis sundhedspleje budgetter er en nul-sum proposition-kæmper for at behandle selv en brøkdel af dem med sygdommen.

Men en ny undersøgelse tyder at på trods af dens omkostninger, teste alle indsatte for hepatitis C-og behandle dem når det er relevant, er yderst omkostningseffektiv. Ved hjælp af en “opt-out” -system-teste hver fange som en selvfølge, medmindre han specifikt afslår-kunne forhindre mellem 10.900 og 12.700 nye hepatitis C-infektioner, hvoraf de fleste vil forekomme i samfund efter smittede fanger vendte hjem. Undersøgelsen fandt også test og behandling vil føre til et betydeligt fald i antallet af levertransplantationer, tilfælde af leverkræft, og andre lever dødsfald i samfundet.

SKAL

” Hepatitis C er en fremadskridende sygdom, det kan tage 30 år at gå videre til avanceret leverkræft, “siger Dr. Jagpreet Chhatwal, en radiolog på Harvard Medical School og undersøgelsens ledende forfatter. “Hvis man sammenligner det med den gennemsnitlige tid brugt inde fængsel, hvilket er tre til fem år, ville det være fornuftigt disse mennesker ville være en del af fællesskabet, når det begyndte at ske.”

Transmitteret primært ved injektion stofbrug , hepatitis C rammer 17% af fanger, sammenlignet med 1% af den almindelige befolkning. Offentlige sundhed fortalere har i årevis beskrevet test og behandling af hepatitis C i fængsel som en “offentlig sundhed mulighed.” I betragtning af høje rater af sygdommen, “test, uddannelse, og i givet fald, behandlingen af ​​fanger bør være en hjørnesten i det offentlige sundhed reaktion på hepatitis C-epidemi i USA, “argumenterede tre Correctional og folkesundhed læger i et medicinsk tidsskrift for 10 år siden (og igen sidste år).

det er ikke, hvordan tingene panoreres. Fordi de mest alvorlige komplikationer af hepatitis C kan tage årtier at dukke op, er cash-strapped Correctional embedsmænd været tilbageholdende med at behandle tilsyneladende sunde indsatte, hvis medicinsk problemer vil ikke vise sig længe efter de er frigivet. Hvad mere er, tog første generation behandlinger op til et år, forårsagede alvorlige bivirkninger, og var eneste effektive omkring halvdelen af ​​tiden for de fleste patienter. Selv fængsler med dedikerede behandlingsprogrammer blev behandle et par dusin mennesker ud af de hundreder af tusinder af fanger med hepatitis C.

Nu nye hepatitis C-medicin kan helbrede 90% af patienterne i så få som 12 uger; guidelinesfrom de store medicinske samfund anbefaler at behandle alle patienter med hepatitis C-og enkelt ud fængslet folk som en gruppe, for hvem behandling kunne have den sekundære fordel at forhindre overførsel til andre. Men stadig fængsel administratorer i de fleste stater har været langsomme til at tilbyde prøver eller behandling i væsentlige tal. (I Massachusetts og Minnesota, har fanger indgivet klasse-action retssager for at få adgang til lægemidler.)

“Der er et incitament for fængslerne at sætte deres hovedet i busken,” siger Emory Medical School Anne Spaulding, en af ​​medforfatterne af papiret. “Jo flere sager, du finder med aggressiv screening, jo flere tilfælde kan du blive nødt til at behandle.”

LIKE BlackDoctor.org på Facebook! Få din daglige medicin … For LIFE!

Denne nye papir, som findes i det medicinske tidsskrift Annals of Internal Medicine, fandt, at universel screening-og behandling af enhver fange, hvis leversygdom er fundet at være moderat eller severe- kunne afværge 760.000.000 $ i udgifter til levertransplantationer og andet medicinsk behandling over tredive år. Mindst 80% af disse udgifter ville have været i den almindelige befolkning. “Det er hele motivation dette papir, som viser, om vi begynde at behandle folk i fængsel, de samfundets fordele hele,” siger Chhatwal. Fordi de fordele ville tilfalde samfundet som helhed, og ikke til fængslet, Chhatwal tyder på, at statslige og føderale regeringer bør intensivere og yde supplerende finansiering til at håndtere hepatitis C i fængsler. Papiret sætte det første års udgifter til gennemførelse af screening og behandlingsprogrammer på $ 1.1 milliarder på tværs af statslige og føderale systemer-omkring 12 procent over, hvad de bruger på sundhedsvæsenet nu. “Omkostningseffektiv” er ikke det samme som besparelser: “Det betyder noget, vil koste ekstra penge, men det er værd at bruge,” siger Chhatwal

Af Beth Schwartzapfel, The Marshall Project

Dette ophavsretligt beskyttet historie kommer fra The Marshall Project, en nonprofit nyhed organisation, der dækker det amerikanske strafferetlige system. Alle rettigheder forbeholdes.

Denne artikel blev genoptrykt fra The Black AIDS Institute.