Mavekræft: Årsager og Diagnosis

There er flere årsager til mavekræft. For at nævne nogle få er tidligere eksponering for stråling, bakteriel infektion forårsaget af Helicobacter pylori, perniciøs anæmi, mave kirurgi, såvel som de genetiske faktorer, der forårsager disposition for sygdommen. Helicobacter pylori infektioner nu menes at være ansvarlig for de fleste tilfælde af mavekræft involverer den nederste halvdel af maven. Mavekræft nær krydset mellem spiserøret og mavesækken normalt ikke relateret til Helicobacter pylori infektion. Mavekræft er en meget alvorlig tilstand. Symptomer opstår normalt senere på grund af den store kapacitet af maven og ofte tumoren er ikke helbredes på tidspunktet for diagnosen. Det er grunden til, at dødeligheden for patienter diagnosticeret med mavekræft er overordentlig høj. I Fjernøsten, er fortsat høj forekomsten af ​​mavekræft, sandsynligvis på grund af den høje Helicobacter pylori infektion, samt visse kostfaktorer. Ingen ved med sikkerhed, hvorfor forekomsten af ​​mavekræft er faldende i USA. Lowe smittede med Helicobacter pylori, kendte kræftfremkaldende og årsag til mavekræft, kan være en delvis forklaring. Men andre faktorer er formentlig også vigtigt. Fordi forekomsten af ​​mavekræft er relativt lav i USA, har American Cancer Society anbefaler ikke rutinemæssig endoskopisk screening for tumoren, som de gør for tyktarmskræft. Tidlig diagnose kan lejlighedsvis opnås, hvis advarselssignaler såsom intestinal blødning straks undersøges. Mange mennesker over en alder af 50 er at have deres afføring kontrolleres for blod på årsbasis. Hvis der findes blod, anbefales det generelt, at patienten har en koloskopi. Hvis undersøgelsen ville dukke op negativ, men en øvre endoskopi at undersøge spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen) kan klinke diagnosen. Mens de fleste af patienterne vil have esophagitis, gastritis eller mavesår sygdom, kan en uventet mavekræft findes. Ikke sjældent er forstadier ændringer i maven foring fundet på tidspunktet for endoskopi. Kronisk infektion med Helicobacter pylori i nogle følsomme individer forårsager en ændring i foring af maven til at ligne tyndtarmen (intestinal metaplasi). Risikoen for mavekræft efter at erhverve intestinal metaplasi i maven er ikke nær så stor som den, der ses med Barretts øsofagus (en præcancerøse betingelse af spiserøret). Derfor er det i øjeblikket ikke anbefales, at patienter med denne præcancer ændring i maven endoskoperes regelmæssigt. Det anbefales dog, at patienterne har en endoskopi hver fem til ti år efter at opdage tarm metaplasi. Nogen oplever mæthed bør have en øvre gastrointestinal serien eller endoskopi at udelukke mavekræft, især hvis de er over en alder af 45. Den, der har flere familiemedlemmer med mavekræft bør kontrolleres for Helicobacter pylori infektion og nogle gastroenterologer anbefale en screening endoskopi i denne situation. Mavekræft kan køre i familier, enten fordi familiemedlemmer er genetisk modtagelige for sygdommen, eller fordi de medlemmer af familien har inficeret hinanden med Helicobacter pylori.