Hvad er Profylaktisk mastektomi

Betydning af profylaktisk mastektomi:? Det er kirurgisk fjernelse af en ikke-kræft bryst med den hensigt at forhindre udbrud af brystkræft i at brystkræft

Spørgsmålet om profylaktisk mastektomi kommer. i to kliniske situationer:

1. De kvinder, der har været diagnosticeret med kræft i det ene bryst, og som er berørt af en ny kræft kommer op i den modsatte bryst og dermed undersøge muligheden for at fjerne denne bryst som forebyggelse. Dette kaldes contra-lateral profylaktisk mastektomi (ordet contra betydning den modsatte side).

2. De kvinder, der ikke har en diagnose af kræft, men som har høje risikofaktorer for at udvikle brystkræft. Sådanne patienter kan undersøge muligheden for at fjerne begge bryster at forhindre udbrud af kræft. Dette kaldes bilateral profylaktisk mastektomi (ordet bilateral betydning begge sider).

Lad os betragte den første situation contra-lateral profylaktisk mastektomi hos kvinder allerede diagnosticeret med kræft i det ene bryst. Følgende er nogle af de situationer, hvor denne beslutning kan være hensigtsmæssigt.

1. Diagnosticeret ved 45 eller yngre, uanset familiens historie.

2. Diagnosticeret i en alder af 50 år eller yngre og et af følgende:

– mindst en tæt slægtning med brystkræft i en alder af 50 eller yngre

– mindst en tæt slægtning med epitelial ovariecancer. , æggeleder, eller primær peritoneal cancer.

3. Diagnosticeret med to bryst primærvalg (inkluderer bilateral sygdom eller tilfælde, hvor der er to eller flere klart adskilte ipsi-lateral primære tumorer), når den første brystkræft diagnose opstod før alder 50,

4. Diagnosticeret i en alder af 60 år eller yngre med en tredobbelt negativ brystkræft.

5. Diagnosticeret med to bryst primærvalg, når den første brystkræft diagnose opstod før alder 50.

6. Personlig historie æggestokke, æggeleder, eller primær peritoneal cancer.

7. Luk mandlig slægtning med brystkræft.

8. Kvinder i Ashkenazi jødiske, islandsk, svensk, ungarsk, eller hollandsk afstamning.

9. Udvikling af invasive luftrør eller duktalt karcinom i contra-lateral bryst efter valg overvågning af luftrør carcinoma in situ af ipsi-lateral bryst ..

10. Dråbeformede carcinoma in situ bekræftede på biopsi.

11. Dråbeformede carcinoma in situ i contra-lateral bryst.

12. Diffus ubestemte mikro-forkalkninger eller tætte væv i contra-lateral bryst, der er vanskeligt at vurdere mammographically og klinisk

Bilateral profylaktisk mastektomi kan overvejes hos kvinder, der har følgende situationer:.

1 . Dem med bekræftet BRCA1 eller BRCA2 genetisk mutation.

2. Dem med tæt blod slægtning med en kendt BRCA1, BRCA2 mutation.

3. Først eller anden grad blod slægtning møde nogen af ​​de ovennævnte kriterier for personer med en personlig historie af kræft.

4. Tredje grad blod slægtning med to eller flere nære blodsbeslægtede med bryst- og /eller kræft i æggestokkene (med mindst én nær slægtning med brystkræft før alder 50).

5. Dem med en historie af behandling med stråling til brystet.

6. Dem med atypisk ductal eller luftrør hyperplasi, især hvis det kombineres med en familie historie af brystkræft.

7. Dem med tætte bryster, som er vanskelige at vurdere gennem mammografi og bryst eksamener. Dem med flere tidligere bryst biopsier for abnormiteter med en stærk bekymring over risikoen for brystkræft.

Beslutningen om at gå videre med profylaktisk mastektomi bør tages meget alvorligt på grund af sin uigenkaldelige karakter og dens store konsekvenser på det fysiske og psykiske velfærd af disse kvinder. Der er en række ikke-kirurgiske muligheder, der er til rådighed til at sænke risikoen for brystkræft hos de ovenfor beskrevne situationer. Det er stærkt opfordrede til, at kvinder udforske denne vanskelige beslutning diskutere med ekspert læger om mindre radikale, ikke-kirurgiske muligheder.