Patienter med hjertesvigt dobbelt så tilbøjelige til at dø på afdelinger

18

th januar 2011 –

Introduktion til hospitalet efter at have lidt hjertesvigt er kun en del af nøglen til bedre chancer for helbredelse. Patienter indlagt på almindelige afdelinger i stedet for specialiserede hjerte afdelinger er dobbelt så tilbøjelige til at dø, viser nye tal.

Forskere fandt også alder og køn forskelle i behandling af patienter modtaget. Samlet set siger, at de nuværende hospital levering af hjertesvigt pleje er “suboptimal og resultatet af patenter fattige”.

Hjertesvigt tegner sig for mere end en kvart million hospital dødsfald og udledninger årligt i England og Wales, tilføjer op til omkring 2,5 millioner sengedage om året og koster NHS 563 mio £ om året.

resultaterne

Forskere, skriver online i tidsskriftet

Heart,

overvåges første 10 patienter indlagt med hjertesvigt til 86 hospitaler i hele England og Wales hver måned mellem april 2008 og marts 2009.

i løbet af denne tid, lidt over 6.000 patienter blev indlagt med hjertesvigt. Gennemsnitsalderen var 78 og 43% var kvinder

Da de blev indlagt på hospitalet, 30% var forpustet mens hvile og 43% havde hævede fødder eller ankler -.. Begge symptomer på hjertesvigt

de rigtige tests og undersøgelser blev ikke altid gennemført, forskning fundet. De, indlagt på almindelige afdelinger var mindre tilbøjelige til at få disse end dem på kardiologi afdelinger.

De fleste patienter (96%) fik et hjerte spor monitor test (EKG), for at se på den elektriske aktivitet i hjertet, men færre havde ekkokardiografi, en test, der anvender ultralyd til at se på strukturen af ​​hjertet. På kardiologi afdelinger, 88% af patienterne havde en ekkokardiografi, men på afdelinger, kun 65% fik denne test.

En ekkokardiografi er en måde at måle den venstre ventrikels uddrivningsfraktion (LVEF), en indikator for effektiviteten af ​​pumpen virkning af en af ​​de to nedre kamre i hjertet og en vigtig vejledning til sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Den LVEF blev ikke optaget i én ud af fire patienter, og disse patienter var mere tilbøjelige til at være kvinder, ældre og indlagt på almindelige medicinske afdelinger.

Niveauer af natriuretiske peptider, en anden test for hjertesvigt, blev kun målt i 1% af patienterne, trods National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE) vejledning.

Samlet set halvdelen af ​​patienterne i undersøgelsen blev indlagt på kardiologi afdelinger. De havde en tendens til at være yngre og var mere tilbøjelige til at være mænd. De, indlagt på almindelige medicinske afdelinger var dobbelt så stor risiko for at dø som dem indlagt på kardiologi afdelinger, selv når der tages hensyn til andre risikofaktorer.

De fleste patienter blev udskrevet med passende medicin, men kun halvdelen blev ordineret betablokkere. Mænd og yngre patienter var mere tilbøjelige til at blive givet disse stoffer.

‘Umuligt at levere ekspert sygepleje eller lægehjælp til mange, mange patienters

En af forfatterne, professor John Cleland fra Kardiologisk afdeling, Hull York Medical School ved University of Hull fortæller os via e-mail: “de fleste tilfælde af hjertesvigt er først diagnosticeret under en indlæggelse med hjertesvigt. Alle sygehuse skal have dedikeret plads og ressourcer til styringen af ​​sådanne patienter givet deres høj sygelighed og dødelighed og kompleksiteten af ​​diagnose og behandling.