Seed Implantater: en farbar vej for udvalgte patienter med prostatakræft

I sin enkleste form, Seed implantat terapi for prostatacancer er en helbredende behandlingsform hvor radioaktivt materiale anbringes i prostata. De strålingsdoser omkring disse kilder er enorme og er ikke opnåeligt ved enhver anden metode af stråling. Ved at udsætte kræftceller til denne mængde stråling, det gør intuitiv fornemmelse, at dette bør opnå højere kræft helbrede satser i forhold til andre former for behandling

En kort historie:. Denne fremgangsmåde blev først udnyttet i 1970’erne på flere cancer-centre i hele landet. Desværre, mangel på god billeddannelse af prostata forårsagede unøjagtig placering af disse frø implantater samt forårsager mindre end optimal kontrol af disse kræftformer samt producere forfærdelige bivirkninger.

Hvad har ændret sig nu? Med forbedret billeddannelse med ultralyd teknologi og høj kvalitet software, er det nu muligt at placere den stråling frø meget mere præcist resulterer i forbedret forudsigelighed for kræft kontrol og bivirkninger.

Hvilken slags Patienterne vil dette arbejde i ? Patienter med prostatakræft, der forventes at have en høj sandsynlighed for kræft begrænset til prostata kan tilbydes denne form for behandling alene.

Hvad med patienter, der har mere fremskreden sygdom ?: I de patienter, hvor kræften er lidt mere avanceret, men ikke udbredt, kan tilbydes denne form for behandling ud til en 5 ugers ekstern strålebehandling. 5 ugers ekstern strålebehandling tillader os at “moppe” op cancerceller, der kan have migreret ud kapslen i prostata og /eller kan have spredt ind lymfekirtlerne omgiver prostata. Strålingen fra frø implantat procedure ikke er i stand til at nå disse kræftceller, der er flygtet ud over prostata. Derfor betyder kombination af begge ekstern strålebehandling med frø implantat procedure gøre en masse intuitiv fornemmelse i denne gruppe af patienter.

Hvad er de typer af prostata frø implantat procedurer, der er tilgængelig

Der er grundlæggende to typer af procedurer

1) Permanente frø implantater:?. Radioaktive frø er placeret i prostata ensartet og efterladt på stedet for evigt. Strålingen fra disse frø er givet ud langsomt over en periode på dage til måneder, som dræber cancerceller. Den mest almindelige radioaktive materiale, der anvendes i denne procedure omfatter radioaktivt jod og radioaktivt palladium. Hvert af disse elementer har deres egne unikke egenskaber, men ingen har vist sig overlegen over den anden. De inerte frø, der løber ud af radioaktivitet forbliver i prostata og er uskadelige. Patienten er radioaktiv for første en til to måneder efter indgrebet, dermed langvarig kontakt med unge børn og gravide kvinder bør undgås under denne tid

2) Midlertidige frø implantater:. Radioaktive frø er placeret inden for nåle og katetre, der placeres inden prostata gennem en procedure kaldet HDR brachyterapi. Disse er så forbundet til et HDR maskine, som bevæger radioaktivt Iridium ind nåle og katetre til forskellige positioner i prostata for angivne varigheder. Den totale bestrålingstid er normalt kun omkring 10 til 15 minutter. Når proceduren er afsluttet, er katetre og kanyler fjernet, og patienten får lov til at gå hjemme. Denne procedure er generelt udført i to eller flere sessioner at levering af passende mængder af stråling til prostata

Prostata kræftpatienter frø implantat er en relativ kontraindikation:. Der er visse situationer, at frø implantat bliver problematisk . Disse er de patienter, som har:

1. gennemgået en TURP procedure.

to. Anatomi bækkenet medfører det, der kaldes pubic arch interferens, der gør anbringelsen af ​​frø meget vanskeligt at dække hele kirtel.

tre. Major urinblæren outlet obstruktive symptomer. Dette er igen reflekterende af størrelsen af ​​kirtlen gøre ensartet fordeling af frø implantat vanskelig.

fire. Overvægtige patienter. Procedure bliver svært og kan ikke tillade passende fordeling af stråling med optimale effekter.

Hvad er problemerne med frø procedure implantat til prostatakræft? Det er en operationsstue procedure kræver anæstesi, ved hjælp af en urolog, Stråling onkologer og Fysiker. Som i alle former for operativt procedure, der er iboende risici af enhver form for kirurgi, såsom blødning, infektion osv

Er implantatet procedure Seed bedre end andre former for strålebehandling? Der er ingen undersøgelser, der sammenligner frø implantat behandling af prostatacancer med andre former for stråling. Så svaret er stadig ukendt og sandsynligvis vil aldrig blive kendt. Vi kan sige på nuværende tidspunkt, er, at implantat procedure prostata frø er ikke ringere end andre former for strålebehandling og så det vil være stort set være op til patienten og rådgivning stråling læge at afgøre, hvad der er bedst for den enkelte situation.