Atrieflimren relief

Spørgsmål

Hej,

jeg er en 31 år gammel hvid mand, der har været med episoder af atrium fibrillation (AF), siden jeg var 29. Første gang det skete var, da jeg afslappet og havde en kold drink efter noget motion. Det var sent på aftenen, og jeg endte med at gå til lægen i midt om natten. Han fortalte mig ingenting, ikke engang, hvad jeg havde, og sendte mig hjem med en stribe af sotalol tabletter og sikkerhed for, at det ikke var farligt, at det ville gå væk af sig selv, og at det sandsynligvis ville opstå igen et par gange. Jeg brugte en af ​​Sotalol piller og aldrig igen for nogen af ​​de episoder efter det.

Lige siden jeg var barn har jeg været meget bevidst om mit hjerteslag og vejrtrækning, nogle gange forårsager mig til at hyperventilere, når jeg registrerer uregelmæssigheder i enten. Så ingen overraskelse, at jeg kan føle og høre min AF s meget tydeligt, når de opstår. Jeg kan endda fortælle på forhånd, hvis de kommer, så jeg har tid til at lægge ned, før den starter. Jeg har bemærket, at mit niveau af angst har stor indflydelse på, hvor ofte angrebene kommer og hvor længe de holder. De starter altid, når jeg slappe af (sidde ned, fastsætter, osv), for det meste om natten og ofte efter at vågne op fra et mareridt. Jeg får dem oftere, når jeg har problemer med at sove et par nætter i træk. Jeg har haft svært ved at sove, så længe jeg kan huske alligevel, så det sker.

De fleste af mine episoder er mellem 4 og 7 timer lang. Det føles meget ubehageligt i mit bryst, og det forhindrer mig i at sove endnu mere. Jeg har ingen andre symptomer og mit blodtryk forbliver normal eller lidt højere for den fulde varighed af episoden. Afslutningen på en episode er normalt indikeres med en stor følelse af lettelse og en pludselig presserende behov for at tisse. Jeg har til tider kaldte det “den bedste følelse i verden”, men jeg er ikke hævdede, at det er værd at have AF s for.

Jeg har haft lejlighedsvise episoder i alle de år og har altid bare trøstet mig selv ved, hvad at lægen fortalte mig … at det ikke var farligt. Der var altid flere uger op til seks måneder i mellem dem. Men et par uger siden besluttede jeg at gå tilbage til lægen, da jeg fik det i morgen. Det er når jeg blev officielt diagnosticeret med atrium fibrillation. De planlagt mig for en elektro cardio-version, men – som jeg allerede havde fortalt dem på forhånd – med den tid, jeg var planlagt til at have det, min AF-episode var forbi. En ny EKG viste derefter alt var helt normalt igen, og jeg blev sendt hjem

Alle andre test efter dette var normal:. Motion stress EKG, blod, lunge røntgen, værker. Således blev det besluttet at lade mig gå uden nogen medicin igen med en aftale om at komme tilbage i seks måneder. Jeg er at optage yderligere episoder jeg har på papir i løbet af denne tid. Men at kende navnet på dyret, og risikoen slagtilfælde, har i høj grad øget min angst og som i høj grad påvirker min incidensrate. Jeg var fri for AF-episoder for omkring en måned efter, at hospitalet besøg og derefter fik en mens på ferie i sidste uge. Jeg har kæmpet med mange lange og korte episoder for omkring en uge og et halvt nu. De fleste af dem gik uden denne vidunderlige lettelse i slutningen, og jeg kunne næsten ikke få nogen søvn længere som bare gør tingene værre. I dag er den første dag, jeg føler ting har forbedret, og jeg tror (håber) at have nogen AF-episode i dag.

Er der nogen handlinger jeg kunne tage at gøre AF s mere tålelig? Kan jeg gøre noget for at afkorte episoder eller reducere ubehagelige “boblende” fornemmelse i mit bryst? Er det ‘normale’ at mine AF-s er så forudsigelige, og så stærkt påvirket af den mængde søvn jeg får, og hvor bekymret jeg er ved dem? Er min angst, især over risikoen slagtilfælde, berettiget eller skulle jeg være mere afslappet omkring det hele? Skal jeg flytte udnævnelsen videre og se kardiolog før?

Jeg kan stoppe enhver episode af AF ved at flytte rundt, kører op nogle trapper osv Men at gøre, at kun bringer midlertidig lindring og AF normalt bare kommer tilbage når jeg slappe af eller sove. Onani synes mere effektiv, men mærkeligt det end kan lyde … Jeg spekulerer også: Er det sikkert for mig at køre rundt gøre sådanne ting, når jeg har AF-episoder, eller skal jeg tage det let?

Svar

Kære Al,

Der er flere handlinger, du kan tage for at reducere, måske stoppe, de episoder af AF. En beta-blokker, metoprolol eller atenolol, vil bremse dit hjerte under episodss af AF og sandsynligvis reducere boblende følelser, men vil ikke forhindre de episoder. Beta blckers er meget sikker og har nogle skadelige virkninger. Ja, atrial fib er mere tilbøjelige til at opstå, når du ligger ned, og til at gå væk, når du kommer op og aktiv eller ophidset. Drikke kolde væsker eller spiser kold mad gør episoder mere sandsynligt. Hold dig til varme eller varme væsker og fødevarer. Også spørge om flecainid, ganske effektiv og helt sikkert, hvis du har en normal ekkokardiografi. Se venligst hjertespecialist snart og spørge om en hjerte elektrofysiolog, eksperterne i rytmeforstyrrelser. Fjernelse af fokus ansvarlig for AFib med en hjerte-kateter er også muligt, men kun hvis flecainid mislykkes.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål, og jeg vil gerne informeres om dine fremskridt . Jeg er meget ked af, at du har så meget besvær.

David Richardson