De 4 Bs at reducere din risiko for Complications

AdvertisementAdvertisement

Michael Dempsey er uddannet på Brown University og Harvard Medical School. Han fastholder en aktiv privat og samfund endokrinologi praksis med fokus på håndtering af diabetes og har været en hovedstol og sub investigator i over 50 diabetesrelaterede kliniske forsøg. Hans hjemmeside indeholder grundlæggende oplysninger om diabetes samt en daglig diabetes opdatering side, og du kan også følge ham på Twitter.

Forebyggelse af komplikationer er en af ​​de mange udfordringer, der er forbundet med en diagnose af diabetes.

Type 1 og type 2 diabetes er forbundet med en øget risiko for mikrovaskulære (lille fartøj) og makrovaskulære (store fartøj) sygdom.

Mikrovaskulære komplikationer omfatter øjensygdom, nyresygdom, og nervesygdom.

Makrovaskulære komplikationer omfatter hjertesygdomme, slagtilfælde og perifer karsygdom.

En tilbundsgående diskussion af komplikation risici og forebyggelsesstrategier ligger uden for rammerne af denne artikel.

Ikke desto mindre vil jeg gerne foreslå “4 B s” som en simpel huskeregel at lære, hvordan du kan reducere din risiko for at udvikle hver komplikation.

de 4 BS for forebyggelse er blodsukker, blodtryk, lipider, og være proaktiv.

1. Blodsukkerregulering

Blodsukker kontrol er vigtigst i forebyggelsen af ​​mikrovaskulære komplikationer forbundet med diabetes.

Ved type 1 og type 2 diabetes, en reduktion i A1c én procent er forbundet med en nedsættelse på 30 procent af risikoen for udvikling af, eller progression af, diabetes-relateret øjensygdom (retinopati).

tilsvarende forbedringer ses i risikoen for udvikling af diabetes-relateret nyresygdom. Fordele er blevet rapporteret i kort- og langtidsstudier (se Diabetes Kontrol og komplikationer Trial, epidemiologi Diabetes Interventioner og komplikationer, og United Kingdom Prospective Diabetes Study).

Små undersøgelser tyder en tilsvarende ydelse i reducere risikoen for progression af nyresygdom, der allerede er til stede.

Fordele er også blevet rapporteret i forebyggelse af nerve sygdom forbundet med diabetes (neuropati). Fordelene synes at være størst i mennesker med type 1-diabetes.

2. Blodtrykskontrol

kontrol Blodtrykket er vigtig i forebyggelsen af ​​både mikrovaskulær og mikrovaskulære sygdom.

Generelt bør du stræbe efter et blodtryk på mindre end 140/90.

Flere veldesignede forsøg har rapporteret en reduceret risiko for hjerte-relaterede komplikationer, slagtilfælde, og nyresygdom hos personer med diabetes, der opretholder dette niveau af blodtrykket kontrol.

I United Kingdom Prospective Diabetes Study, en undersøgelse af 5.102 personer med nydiagnosticeret type 2-diabetes, en 10 mm hg blodtryksfald resulterede i en 11 procent reduktion i behovet for behandling af blødninger i øjet .

Selv om de fleste blodtryk medicin er effektive, er ACE-hæmmere og ARB’er oftest betragtes som “første linje” muligheder. Almindeligt ordineret medicin i disse klasser er quinapril (ACE) og losartan (ARB).

Mere aggressive mål blodtryk (til mindre end 130/80) kan være passende i yngre mennesker, såvel som dem med andre hjerte risikofaktorer.

3. Blood lipid management

Blood lipid ledelse er vigtigst i forebyggelsen af ​​makrovaskulære komplikationer.

American Diabetes Association anbefaler statinbehandling for mennesker med diabetes, der er 40 år eller ældre. Almindeligt ordineret statiner omfatter atorvastatin, simvastatin, og rosuvastatin. Terapi typisk initieret ved moderate doser. Høj dosis statiner er forbeholdt dem med dokumenteret makrovaskulær sygdom eller med yderligere hjerte-relaterede risikofaktorer.

De fleste hjerte sygdom forsøg med fokus på mennesker med type 2-diabetes, der var over 40 år.

da mennesker med type 1-diabetes har udstillet tilsvarende fordele, om end i mindre studier, anbefalinger vedrørende behandling er de samme.

Lipid kontrol også synes at reducere risikoen for progression af diabetes-relaterede øjensygdomme.

4. Være proaktiv

Ud over at arbejde hen imod blodsukker, blod lipid, og blodtryk mål, mennesker med diabetes skal være proaktive med hensyn til livsstil, risiko screening og uddannelse.

indlede passende livsstilsændringer.

Der må ikke ryges, begrænse dit indtag af alkohol, opretholde en sikker øvelse program, og reducere dit rødt kød og mættet fedt indtag.

Følg med screeninger og omfatter udvidede øjenundersøgelser og spot urin microablumin samlinger. |

Forskning diabetesrelaterede komplikationer på egen hånd. Forstå deres årsager. Forstå rationalet for screeninger og behandling anbefalinger.

Lyt ikke til nogen, der fortæller dig komplikationer er uundgåelige. De tager fejl. Tag en aktiv rolle i din ledelse. Gøre en positiv forskel i dit liv.