Kronisk lokalisere smerter i øvre back

Spørgsmål

jeg har en kronisk lokalisere smerter i min øvre ryg (direkte mellem mine skulderblade), der kan være ganske alvorlige. Det er altid på samme sted, mellem to ryghvirvler. Det meste af tiden smerten er enten mild eller ikke rigtig mærkbar, om den aldrig forsvinder helt. Det føles som en skarp brændende knækket i min ryg. Med alt for meget brug af mine arme eller øvre ryg, smerten begynder at intensivere. Efter den når et vist punkt, området mellem to smertefulde ryghvirvler synes at “pop”, undertiden med en hørbar støj og en jolting fornemmelse, der føles som et elektrisk stød. Smerten efter, der er så alvorlig, at mit bryst og ryg muskler stramme op, og jeg kan ikke tage en dyb indånding. Jeg oplever intense muskelspasmer i min øvre ryg og langs min rygrad.

Jeg besøgte en familie læge for et par år siden, der gjorde et temmelig kort fysisk undersøgelse, og sagde, at jeg havde en læsion på min rygmarv dækker der var årsag til smerte og inflammation (som han sagde var forårsaget af overdreven bevægelse, som forårsagede irritation og hævelse i området). Han diagnosticeret dette med en X-ray. Han sagde, at der var nogle mindre hævelse omkring området, og ordineret nogle generelle anti-inflammatorisk smertelindring. Han synes ikke at tro, at det var meget alvorligt, og hans forklaring af hans fund var temmelig vag.

Det føles alvorlige til mig. I værste fald smerten er helt invaliderende og uudholdelig. Det føles som en levende ledning er blevet stukket ind i min ryg. Jeg kan ikke løfte mine arme, jeg kan ikke tage mere end et overfladisk åndedræt, og jeg har lyst til min krop er låst til én stor krampe. Smerten tager flere dage at falme efter at have nået det punkt, og det kun mindsker hvis jeg holder min ryg helt immobiliseret.

Hvad er din mening om mine symptomer, og familien lægens diagnose? Jeg har en aftale planlagt med en anden læge, som jeg ved, at være en fremragende og meget grundig og professionel læge. Desværre, jeg har et par uger før udnævnelsen, og smerten er i øjeblikket ganske alvorlig. Jeg tager OTC naproxen for det, som synes at hjælpe betændelse nogle, men smerten er bekymrende mig. I din mening, er det sikkert at vente så længe med at se lægen? Hvad kan jeg forvente fra mit besøg? Er der en speciallæge, som anbefales?

Enhver hjælp eller råd ville være mest værdsat.

Svar

Kære Mairi,

Jeg tror ikke, at den tidligere læge du så gjorde et godt stykke arbejde for undersøgelse eller forklaring. Først og fremmest dækningen af ​​rygmarven kaldes meninges, og det kan ikke evalueres ved røntgen … det kan kun ses på MRI. For det andet, hvis han så en læsion på strukturen af ​​rygsøjlen, hvorfor han ikke opfølgning og klassificere den læsion. Dine film skulle have været henvist til en radiolog til at identificere. Udtrykket læsion er generisk og kan betyde noget … det er ikke en diagnose, og beskriver ikke noget. For det tredje, en familie læge er virkelig ikke kvalificeret til at diagnosticere spinal betingelser eller tumorer alligevel … eksperterne i spinal dysfunktion og patologi er kiropraktik læger, orthopedists med rygsøjlen stipendier, neurokirurger, og selvfølgelig en patolog, hvis en tumor er til stede. Endelig overdreven bevægelse vil kun medføre enten degeneration af spinal leddene (slidgigt) eller degeneration mellem hvirvellegemerne hvor disken er placeret … men for det meste dette er forårsaget af en mangel på bevægelse i rygsøjlen. Din hævelse /irritation var sandsynligvis i de muskler, der knytter sig til rygsøjlen i området (rhomboids, trapezius og montører), og kunne have været en tærskelværdi.

Jeg helt klart anbefale, at du får en anden mening om denne. Jeg vil foreslå, at du får en fuld funktionel ortopædisk vurdering af halsen og øvre ryg, som vil omfatte faktiske hænder på ortopædisk test af rygsøjlen med kompression, aktiv og passiv bevægelse, resistive bevægelse, vifte af bevægelse, og nye røntgenbilleder. Afhængigt af hvad der er fundet, og MR kan være hensigtsmæssig som godt.

Jeg vil anbefale, at du ser en kiropraktor til denne eksamen eller som supplement til anden mediale eksamen. Pain meds og anti-inflammatoriske vil ikke helbrede problemet. Der er noget funktionelt galt her som kunne være relateret til degeneration, spinal fiksering, dårlig biomekanisk funktion af rygsøjlen, muskulære ubalance, adhæsioner eller arvæv. En kiropraktik læge vil se på dig fra en funktionel synsvinkel, og bør evaluere ryggen på den måde, jeg nævnte ovenfor, at løse disse problemer. Hvis der er noget på x-ray, vil kiropraktor se det (vi har omfattende uddannelse i radiologi, meget mere end undervises i medicinsk skole), og vil sende det ud til en radiolog for en over læse, hvis nødvendigt eller ordre en MR for afklaring. Hvis der er en “læsion: på ryggen eller andet sted … du burde have været henvist til en specialist for længst

Hold dit hoved op, tænke positivt, og få den anden udtalelser

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net