metastased malignt melanom til brain

Spørgsmål

kære dr. Nordquist,

min datter blev diagnosticeret med malignt melanom 3,5 år siden., (muldvarp stadie 11) (mens hun var gravid), som blev skåret ud og hun havde en c.t.scan som syntes at tilfredsstille lægerne, at det ikke havde spredt sig. For en måned siden, efter følelse ekstremt utilpas i flere måneder, blev hun diagnosticeret med en hjernesvulst, som blev opereret med succes, (melanom), har hun blevet rådet til at have et kursus af hele hovedet stråling, som hun har frygtet., Som det har taget lang tid for hende at føle sig godt igen., og efter start på fredag, har gjort noget, men opkast, hun kan ikke engang holde sine tabletter ned, jeg er fortvivlet, og finder det svært at tro på en behandling med sådanne alvorlige side virkninger er umagen værd, hvad ville du råde venligst. (Jeg formoder, hvad jeg spørger er, er fordelene værd de forfærdelige bivirkninger) Skal jeg overtale hende til at fortsætte eller blive rask nok til at nyde livet med hendes 3 år gamle søn i et stykke tid.?

Svar

Desværre har jeg ikke et godt budskab til dig – men måske du kender nogle af det allerede. Maligne melanomer er meget tricky. I dette tilfælde er hun nu en fase 4 tilfælde, da hendes tumor har spredt sig til et andet organ. Alle fase 4 tilfælde har en meget dårlig prognose. Nr kirurg kan garantere, at hele melanom tumor i hjernen er blevet fordrevet ved operation, nogle dele altid forblive. Melanomer er også normalt ikke særlig følsom over strålebehandling eller kemoterapi. I dette tilfælde selvom kirurgen at vide, at nogle tumor sandsynligvis forbliver har virkelig intet andet valg end at tilbyde strålebehandling, da han ikke har meget andet at byde på. Disse bivirkninger, som du beskrive dem forbavse mig. Ja hjerne bestråling kan faktisk give bivirkninger, sædvanligvis i form af en vis mængde hævelse af hjernen som en intern solskoldning, som kan reduceres med kortikosteroider, men det normalt ikke kommer dette hurtigt. Det gør mig til at tænke, at der kan være en anden årsag til hendes symptomer, og derfor bør du diskutere dette med hendes drs. ASAP! Desværre tror jeg ikke det er muligt at helbrede denne. Overlevelse gange i situationer som denne er omkring et år eller kortere. Dog nogle interessante og lovende forsøg med immuno terapi af melanomer er i gang (med patienter) på National Cancer Institute, Bethesda Maryland og et par andre steder, men hvordan man kommer ind i programmet ved jeg ikke desværre. Jeg er ked af jeg ikke har noget bedre at fortælle dig!