Bipolar og antidipressants

Spørgsmål

Jeg har læst, at antidepressiv medicin kan sende dig til mani og hurtig cykling Afhængigt af hvad jeg læser og fra hvilket land. Ausi læger siger ikke så. Jeg er temmelig sikker på jeg er BP 2. Jeg har prøvet så mange ting. Nu på 60 prozac og 200 Lamictal. Været omkring 3 uger. kommer til at give det en anden 2, men jeg har ingen motivation, hvad så nogensinde, isolere, og anhedoni bare plejer gå. Kom så frustreret. Hvor højt kan man gå på Prozac? 80?

Svar

Hej Tim. . .

Mens antidepressiva kan fremkalde mani, hurtig cykling, og blandede tilstande i nogle mennesker med bipolar lidelse, antidepressiva er ikke helt kontraindiceret i behandling, hvis sådanne personer.

Ved behandling mennesker med bipolar depression jeg starter ofte med en kombination af lithium og Lamictal. Jeg dosis hver baseret på blodet. Med lithium jeg kigge efter en blod-niveau på omkring 0,8 mEq /l og Lamictal omkring 8 mcg /ml.

Risikoen for mani antidepressiv-induceret er størst i mennesker med BP-I selv om nogle mennesker med BP- II kan også udvikle blandede stater eller hurtig cykling. Hvis en person, der tager, hvad du tasking kom til mig som patient, den første ting jeg ville gøre er en Lamictal blod niveau og derefter justere dosis til en, der ville blive ledsaget af et niveau på omkring 8 mcg /ml. Hvis dette ikke medføre en remission fra depression, ville jeg tilføje lithium, og først efter lithium i blodet nåede 0,8 mEq /L vil jeg langsomt øge Prozac. Jeg sjældent Rx mere end 100 mg /dag af Prozac.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%