hyperintensities

Spørgsmål

Do hyperintensities der dukke op i bipolar lidelse begrænser sig til kun visse dele af hjernen?

Svar

Hej John. . .

Nedenfor finder du abstracts på nogle af de relevante artikler reagrding dit spørgsmål. De kan hjælpe dig med at besvare dit spørgsmål.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

en. J Psychiatr Res. 2010 May 18. [Epub ahead of print]

Hvid stof hyperintensities i ramte og upåvirket sene teenage og tidlig

voksenalderen afkom af bipolære forældre:. En to-center højrisiko-studie

Gunde E, Novak T, Kopecek M, Schmidt M, Propper L, Stopkova P, H 鰏 chl C, Duffy A,

Alda M, Hajek T.

Institut for Anatomi og Neurobiologi, Dalhousie University , Halifax, Nova

Scotia, Canada

BAGGRUND:. hvid stof hyperintensities (WMHs) er blandt de mest replikerede

fund Neuroimaging inden for bipolar lidelse (BD). Det er ikke klart, om disse

læsioner er en artefakt af comorbide betingelser, eller om de direkte er

forbundet med sygdommen, eller endda repræsenterer biologisk risikofaktor for BD

METODER:. For at teste om WMHs opfylde for en endophenotype af BD,

vi gennemført en højrisiko-design studie og rekrutterede 35 påvirket, 44 upåvirkede

slægtninge til bipolære probander (aldersinterval 15-30 år), modsvares af alder og køn

med 49 raske kontrolpersoner uden personlig eller familiær historie af psykiatriske

lidelser. Tilstedeværelsen af ​​WMHs blev bestemt ud fra Fluid Svækket Inversion

Recovery (FLAIR) scanninger erhvervet på en 1.5Tesla scanner ved hjælp af en valideret

semikvantitativ skala. RESULTATER: Vi fandt det meste lav lønklasse WMHs i alle grupper

Andelen af ​​WMH-positive forsøgspersoner var sammenlignelige mellem upåvirket

høj risiko, berørte familiære og kontrolgrupper.. KONKLUSION: Hvid stof

hyperintensities ikke opfyldte kriterierne for en endophenotype af BD. Bipolar

lidelse hos yngre patienter uden comorbide betingelser var ikke forbundet med

øget hyppighed af WMHs

PMID:. 20488462 [PubMed – som leveres af udgiveren]

2. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Mar; 34 (4): 533-54. Epub 2009 November 6.

En rolle for hvide substans abnormiteter i patofysiologien af ​​bipolar lidelse.

Mahon K, Burdick KE, Szeszko PR.

Feinstein Institute for Medical Research , North Shore – Long Island Jewish Health

System, Manhasset, NY, USA. [email protected]

Bipolar lidelse er en kronisk invaliderende psykiatrisk lidelse karakteriseret ved

maniske tilstande, der ofte afbrudt af perioder med depression, hvis

neurobiologi forbliver stort set ukendt. Der er dog stigende tegn på, at

hvide substans (WM) abnormiteter kan spille en vigtig rolle i neurobiologi af

lidelsen. I denne anmeldelse, vi kritisk vurdere beviser for WM abnormiteter

inden for bipolar lidelse fås fra Neuroimaging, neuropatologiske, og genetisk

forskning. Øget satser for hvide substans hyperintensities, regional volumetrisk

abnormiteter, unormal vand diffusion langs præfrontale-subkortikale skrifter,

færre oligodendrocytter i præfrontale WM, og ændringer i ekspressionen af ​​

myelin- og oligodendrocyt-relaterede gener er blandt de mest konsistente resultater.

Abnormiteter konvergere i præfrontale WM og især, skrifter, der

forbinde præfrontale områder og subkortikale grå substans strukturer vides at være

involveret i følelser. Tilsammen beviserne understøtter og præciserer en model

af BD, der involverer disconnectivity i regioner impliceret i følelser generation

og regulering

PMCID:. PMC2847441

PMID: 19.896.972 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

3. Br J Psychiatry. 2010 Jan; 196 (1): 52-8

White stof mikrostrukturelle abnormiteter i euthymiske bipolar lidelse

MacRitchie KA, Lloyd AJ, Bastin ME, Vasudev K, Gallagher P, Eyre R.. Marshall i,

Wardlaw JM, Ferrier IN, Moore PB, Young AH.

Psychobiology Research Group, Institut for Neurovidenskab, Newcastle University,

Storbritannien. [email protected]

BAGGRUND: Unormale diffusion parametre er rapporteret i bestemte områder af hjernen

hvid substans skrifter inden for bipolar lidelse. FORMÅL:. For at undersøge, om disse

abnormiteter er generaliseret, og dermed tydeligt i store områder af hvid substans

METODE: Diffusion parametre blev målt på flere områder i corpus

callosum og i dyb /periventricular hvide substans i 28 øjeblikket euthymiske

patienter med bipolar lidelse og kontroller. Hvide substans hyperintensity belastninger

blev vurderet. RESULTATER: Sammenligning hele data-sæt anvende tegnet test, i

gruppe med bipolar lidelse, betyder diffusivitet blev større ved alle 15 steder i (P 0,001) og fraktioneret anisotropi blev reduceret ved 13 (P 0,01 ). Effekten af ​​

diagnose var signifikant for callosal betyde diffusivitet og fraktioneret anisotropi

for dyb /periventricular betyde diffusivitet (MANCOVA). Sammenligning enkelte

regioner (Mann-Whitney U-test), præfrontale og periventricular betyde diffusivitet

var signifikant forøget; callosal og occipital fraktioneret anisotropi blev

væsentligt reduceret. Tidligere stofbrug og lithium var mulige forstyrrende

faktorer. Periventricular hvide substans hyperintensities var forbundet med

signifikant øget periventricular betyde diffusivitet i personer med

bipolar lidelse. KONKLUSION: Generaliseret hvide substans mikrostrukturelle

abnormiteter kan eksistere i bipolar lidelse, muligvis forværret af fortiden

stofbrug og lindres ved lithium

PMID:. 20044661 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

fire. Acta Psychiatr Scand. 2009 Dec; 120 (6): 481-91. Epub 2009 maj 29.

hvid substans læsioner i euthymiske patienter med bipolar lidelse.

Lloyd AJ, Moore PB, Cousins ​​DA, Thompson JM, McAllister VL, Hughes JH, Ferrier

IN , Young AH.

Psychobiology Group og Stanley Forskningscenter, Institut for Neurovidenskab,

University of Newcastle upon Tyne NE1 4LP, Newcastle upon Tyne, UK.

[email protected]

MÅL: Vi havde til formål at kvantificere både belastning og regionale fordelinger af

hyperintensities på magnetisk resonans imaging (MRI) i prospektivt bekræftet

euthymiske bipolære patienter og matchede kontroller. METODE: Cerebral hyperintensities

på T2, proton tæthed og væske-svækkede inversion recovery (FLAIR) MR var

sammenlignet mellem 48 bipolar og 47 kontrolpersoner hjælp semikvantitative

vurdering skalaer. RESULTATER: Bipolar forsøgspersoner havde mere alvorlig frontal dybe hvide

stof læsioner (DWML). Hyperintensity belastning var uafhængig af alder i bipolære

patienter, men steg med alderen i kontrol. Global forekomst og sværhedsgrad af

hyperintensities afveg ikke mellem grupperne. Forsøgsfiskeri analyse viste DWML

i overskud i den venstre hjernehalvdel i bipolære fag, men ikke i kontrol

KONKLUSION:. Resultaterne er i overensstemmelse med klinisk, især nogle

neurokognitive, træk af bipolar lidelse og implicere fronto-subcortical

kredsløb i sin neurobiologi. De afspejler mere sandsynligvis et træk abnormitet eller

sygdom ar snarere end en stemning statsligt afhængig fund. andre end Processer

aldring og vaskulære faktorer kan ligge til grund for deres udvikling

PMID:. 19489745 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

fem. Neurosci Biobehav Rev. 2009 maj; 33 (5): 699-771. Epub 2009 Jan 21.

Bipolar og depression:. Neuroimaging den

udviklingsmæssige-degenerative kløft

Savitz J, Drevets WC

Sektion på Neuroimaging i Mood. og angst, affektive sindslidelser og angst

Program, National Institute of Mental Health /NIH, Bethesda, MD 20892, USA.

[email protected]

Både depression og bipolar lidelse er genstand for en

omfangsrig billedbehandling og genetik litteratur. Her vil vi forsøge en omfattende

gennemgang af MRI og metaboliske PET undersøgelser til dato disse to lidelser,

og fortolke vores resultater fra perspektivet af udviklingsmæssige og degenerative

modeller af sygdom. Forhøjet aktivitet og tab af hippocampus volumen, orbital

ventral præfrontal cortex er tilbagevendende temaer i litteraturen. I

kontrast, dorsale aspekter af PFC tendens til at vise hypometabolism.

Ventriculomegaly og hvid substans hyperintensities er intimt forbundet med

depression hos ældre befolkningsgrupper og sandsynligvis har en vaskulær oprindelse. Vigtig

forstyrrende påvirkninger er medicin, fænotypisk og genetisk heterogenitet, og

teknologiske begrænsninger. Vi foreslår, at miljømæssig stress og genetiske risiko

varianter interagerer med hinanden på en kompleks måde at ændre neurale kredsløb

og bundfald sygdom. Imaging genetiske tilgange giver løfte til

fremme vores forståelse af affektiv sygdom

PMCID: PMC2858318

PMID: 19.428.491 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

6. Int Rev Psychiatry. … 2009; 21 (4): 394-409

hyperintense MRI læsioner i bipolar lidelse: En meta-analyse og gennemgang

Beyer JL, Young R, Kuchibhatla M, Krishnan KR

Psykiatrisk afdeling, Duke University Medical center, Durham, North Carolina,

USA. [email protected]

BAGGRUND: subkortikale hyperintensities i magnetisk resonans

imaging (MRI) scanninger menes at repræsentere områder af iskæmisk skade på hjernen

væv. Forskere har fokuseret på mulige rolle disse læsioner kan have i

psykiatriske lidelser, herunder bipolar lidelse. I 1997 de foreslåede

‘vaskulær mani’ diagnose foreslog at udnytte ikke blot tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde,

men også sammenflydende hyperintensities i sine diagnostiske kriterier. Denne undersøgelse blev

udført for at bruge meta-analytiske teknikker til at undersøge sammenhængen af ​​

hyperintensities og bipolar sygdom og at evaluere den aktuelle tilstand af

litteratur. METODER: Brug af PubMed og MEDLINE databaser, gennemførte vi en

systematisk litteratursøgning af studier, der undersøger hyperintensities i

forsøgspersoner med bipolar lidelse og kontrol eller andre psykiatriske sygdomme. Vi

identificeret 44 publikationer, hvorfra 35 studier blev inkluderet til gennemgang og 27

blev udvalgt til meta-analyse. Resumé statistik over udbredelsen blev

estimeret gennem odds-ratio og konfidensinterval. Heterogenitet de

resultater på tværs af studier blev testet ved hjælp af Q-statistik. RESULTATER: Meta-analyser

identificeret en odds ratio på 2,5 (95% CI 1,9, 3,3) for hyperintensities i bipolar

fag sammenlignet med kontroller; der var imidlertid betydelig heterogenitet blandt

studierne (Q-statistik = 32; p = 0,04). Dette fund var mest fremtrædende for

unge og børn, hvor odds ratio var 5,7 (95% CI 2,3, 13,7). Deep og hvid stof hyperintensities (odds ratio 3,2; 95% CI 2,2, 4,5), og subkortikale

grå substans hyperintensities (odds ratio 2,7; 95% CI 1,3, 2,9) var kraftigere

forbundet med bipolar emner. Der var ingen forskelle mellem bipolar

fag og kontroller til perivaskulær hyperintensities (odds ratio 1,3; 95% CI

0,8, 1,9). Selvom hyperintensities var numerisk større i bipolære fag,

metaanalyse ikke påvise nogen signifikante forskelle mellem bipolar

fag og unipolar depression forsøgspersoner (OR 1,6; 95% CI 0,9, 2,7) eller emner

med skizofreni ( OR 1,5; 95% CI 0.9, 2.7). KONKLUSION: Denne metaanalyse

støtter fortsat sammenslutning af bipolar lidelse og hyperintensities

især i den dybe hvide substans og subkortikal grå masse. Det er også

fremhæver den øgede forekomst hos børn og ungdomsårene med bipolar

lidelse. Men hyperintensities er ikke specifikke for bipolar lidelse, men

vises lignende satser i unipolær depression og skizofreni. Således rolle

af hyperintensities i patogenesen, patofysiologi og behandling af

bipolar lidelse fortsat uklar. Yderligere undersøgelser er påkrævet, at er store

nok til at mindske heterogenitet af prøverne og MRI teknikker vurdere

størrelsen og placeringen af ​​hyperintensities, og indvirkningen på behandlingsrespons.

Koordinering med nyere billeddiagnostiske teknikker, såsom diffusion tensor imaging

(DTI) kan være særligt nyttigt i forståelsen af ​​patologi af disse læsioner

PMID:. 20.374.153 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

7 . Int Rev Psychiatry. 2009; 21 (4): 297-313

strukturelle Neuroimaging af bipolar lidelse

Emsell L, McDonald C.

Psykiatrisk Afdeling, National University of Ireland.. Galway, Galway, Irland.

der er en stigende mængde litteratur næring af fremskridt i høj opløsning

strukturelle MRI erhvervelse og billedbehandling teknikker, som implicerer

subtile neuroanatomiske abnormiteter i aetiopathogenesis af bipolar

lidelse. Denne konto anmeldelser de vigtigste resultater fra strukturelle Neuroimaging

forskning i regionale hjernen abnormiteter, virkningen af ​​genetisk ansvar og

humør stabiliserende medicin på hjernens struktur i bipolar lidelse, og

overlappende strukturelle afvigelser findes i de allierede lidelser af skizofreni

og depression. De mangfoldige udfordringer bevarede inden neuroradiologisk forskning er

fremhævet med tilhørende anbefalinger til fremtidige undersøgelser. De mest

konsekvent fund omfatter bevarelse af den samlede cerebral volumen med regional

grå og hvid substans strukturelle ændringer i præfrontale, midterlinjen og forreste

limbiske netværk, ikke-kontingent ventriculomegaly og en større procentdel af hvid

noget hyperintensities , med mere udtalte underskud i unge, der lider

af sygdommen. Der er stigende tegn på, at medicinen har observerbare

effekt på hjernens struktur, hvorved lithium status er forbundet med volumetrisk

stigning i den mediale tindingelappen og forreste cingulate gyrus. Men

forskning fortsætter, skal beskæmmes ved brug af højt heterogene

metode og kliniske populationer, i undersøgelser under anvendelse af små,

lav-drevne, tværsnitsundersøgelser designs. Det fremtidige arbejde bør undersøge større,

klinisk homogene grupper af patienter og upåvirkede pårørende, der kombinerer både

kategoriske og dimensionelle tilgange til sygdom klassifikation i

tværsnits- og langsgående design for at belyse træk versus staten

mekanismer, genetiske effekter og medicin /sygdom progression effekter over tid

PMID:. 20374145 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

8. Bipolar Disord. 2008 Nov; 10 (7):.. 765-75

Øget satser for hvide substans hyperintensities i sent debuterende bipolar lidelse

Tamashiro JH, Zung S, Zanetti MV, de Castro CC, Vallada H, Busatto GF, de Toledo

Ferraz Alves TC.

Psykiatrisk afdeling, University of S 鉶 Paulo Medical School, S 鉶 Paulo,

Brasilien. [email protected]

MÅL: Magnetisk resonans (MRI) undersøgelser har rapporteret en øget

hyppighed af hvid substans hyperintensities (WMH) i forbindelse med sent debuterende Hotel (LO) depression, og dette har støttet den opfattelse, at vaskulære-relateret Salg mekanismer kan være involveret i patofysiologien af ​​LO humørsvingninger. Nylige

kliniske undersøgelser har også foreslået en sammenhæng mellem LO bipolar sygdom (LO-BD)

og cerebrovaskulær risikofaktorer, men dette er blevet lidt undersøgt med

Neuroimaging teknikker. For at fastslå, om der kunne være en konkret

association mellem WMH og LO-BD, vi sammenlignes direkte WMH satserne mellem LO-BD

forsøgspersoner (sygdom onset eller = 60 år), tidlig debut BD fag (EO-BD, sygdom

debut 60 år), og ældre raske forsøgspersoner. METODER: T2-vægtede MR-data

blev erhvervet i LO-BD fag (n = 10, alder = 73,60 +/- 4,09), EO-BD patienter (n

= 49, alder = 67,78 +/- 4,44 ), og raske forsøgspersoner (n = 24, alder = 69.00 +/- 7.22).

WMH satser blev vurderet ved hjælp af Scheltens skalaen. RESULTATER: Der var en større

forekomst af WMH i LO-BD patienter i forhold til de to andre grupper i den dybe

parietale region (p = 0,018) og basalganglierne (p 0,045). Når mellem-gruppe

sammenligninger af gennemsnitlige WMH scoringer blev gennemført under hensyntagen til aldersforskelle

(ANCOVA), der var mere alvorlige scores i LO-BD patienter i forhold til de to

andre grupper i dyb frontal og parietal regioner, samt i de putamen (p

0,05). KONKLUSION: Vores resultater giver empirisk støtte til den foreslåede link

mellem vaskulære risikofaktorer og LO-BD. Hvis udvidet i fremtidige studier med

større prøver, kan disse fund med til at afklare de patofysiologiske

skelnen mellem bipolar lidelse nye på tidligt og sene stadier af livet

PMID:. 19032708 [PubMed – indekseret for MEDLINE]

9. Arch Gen Psychiatry. 2008 Sep; 65 (9):.. 1017-1032

Meta-analyse, database, og meta-regression af 98 strukturelle billeddiagnostiske undersøgelser i

bipolar lidelse

Kempton MJ, Geddes JR, Ettinger U, Williams SC, Grasby PM.

Center for Neuroimaging Sciences, Institute of Psychiatry, DeCrespigny Park,

London SE5 8AF, England. [email protected]

BAGGRUND: På trods af 25 års strukturelle billeddannelse inden for bipolar lidelse, er hjernens

regioner, der berøres i uorden dårligt defineret. MÅL: At bruge

meta-analytiske teknikker til at undersøge de strukturelle hjernen ændringer i bipolar

uorden og at vurdere effekten af ​​medicin brug og demografiske og kliniske

variable. DATAKILDER: MEDLINE, EMBASE, og PsycINFO databaserne var

søgte fra 1980-2007 for studier med anvendelse af magnetisk resonans eller røntgen

computertomografi at sammenligne hjernens struktur hos patienter med bipolar lidelse

og kontrol. UNDERSØGELSE VALG: Vi identificerede 1471 unikke udgivelser, hvorfra

141 studier blev inkluderet i en database og 98 blev udvalgt til metaanalyse

Dataudtræk:. Tyve-seks demografiske og kliniske variabler blev udvundet

fra hver undersøgelse hvor det er muligt. For metaanalysen, betyde struktur størrelse og

standardafvigelse blev udtrukket for kontinuerlige variabler, og antallet af

patienter og kontroller med en abnormitet blev udvundet for binære variabler

DATA Syntese:. Bipolar lidelse var forbundet med lateral ventrikel

udvidelsen (effekt size = 0,39; 95% konfidensinterval, 0,24-0,55; P = 8 x

10 (-7)) og en større procentdel af dybe hvide substans hyperintensities (odds ratio =

2,49 95% konfidensinterval, 1,64-3,79; P = 2 x 10 (-5)), men ikke periventrikulær

hyperintensities. Grå stof steg blandt patienter, når andelen

af patienter, der bruger lithium øget (P = 0,004). Beregninger fra denne

meta-analyse viser aktuelle billeddiagnostiske undersøgelser (som typisk undersøger 8 regioner)

har en 34% chance for at gøre en type I fejl. Type II fejl er også mærkbar

(fx 70% ved måling af laterale ventrikel volumen i en typisk

undersøgelse med 25 patienter og 33 kontroller). KONKLUSION: Den meta-analyser

afslørede robuste men regionalt uspecifikke ændringer i hjernens struktur i bipolar

lidelse. De enkelte undersøgelser vil fortsat være underdimensioneret, medmindre stikprøve størrelse er

øget eller forbedringer i fænotypiske udvælgelse og billeddiagnostiske metoder er lavet til

reducere inden-studie heterogenitet. Tilvejebringelsen af ​​online databaser, som

illustreret heri, kan fremme en mere raffineret design og analyse af

strukturelle imaging datasæt i bipolar lidelse

PMID:. 18762588 [PubMed – indekseret for MEDLINE]