Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg spekulerer på, hvad slags skader kan være forårsaget af en ulovlig dyr fælde …
det er for en roman er jeg skrive hvor en mand har hans ben fanget af en med metal
tænder og ingen fjeder lås for at frigøre benet … jeg ønsker at forestille det værst tænkelige
scenarie (reperfusion? amputation?) og vil gerne vide om den slags
kirurgi nødvendig for at behandle en sådan skade
SVAR:. Polly, skal du være mere specifik. Hvis en karakter er skudt, det gør læseren ikke godt, hvis forfatteren undlader at meddele ham pistolen type og kaliber. Det er en udbredt misforståelse, at alle skudsår er skabt lige.
Hvilken størrelse er fælden? Er fælden en bjørn fælde, en fælde, der skyder en cyanid projektil bruges til coyote reduktion (ganske ulovligt), eller en kanin snare? Hvilken del af benet? Er der tale om en mid-fods, ankel, kalv, eller lår? Forestil dig den skade og komme tilbage til mig. Hvad vil du resultatet være? Vil du vil have ham til at sygne hen på en glemt spor liggende i sneen og langsomt exanguinating eller ønsker du ham reddet, blot for at gennemgå en rædselsvækkende operation, der mislykkes fik ham til at dø en septisk død. Eller gør han bare brug for sting, så han kan gå få skurken? Jeg vil hjælpe dig i detaljer, men jeg ville nyde en kredit for de råd, hvis du er offentliggjort.
———- OPFØLGNING ——— –
SPØRGSMÅL: Kære Curtis,
god punkt! Jeg har haft et problem med at beslutte dette, fordi romanen er sat i
moderne Storbritannien og de fleste former for potentielt skade forårsager gin fælder
er fredløse i årtier (selv om dette ikke ville stoppe en
skrupelløs landmand fra fortsætter med at bruge dem alligevel) … en anden hindring
er, at selv de fredløse fælder ikke ville være i stand til at forårsage så meget
skade, fordi de største vilde dyr, der fælder blev lagt for var
grævlinger … så alligevel, jeg vil fælden til at være en 19. århundrede mand-fælde, som
bruges til at blive sat til at fange krybskytter og var i stand til at bryde en mands ben.
Her er et billede af one:
https://www.abdn.ac.uk/virtualmuseum/index.php?
page=object_detail&prefix=ABDUA&num=17614&firstview=true&mt=&sign=
&viewnumber=&resultsperpage=9
These var omkring 5 til 6 fod lang og fremstillet af støbejern. De fangede temmelig
højt oppe på ofrets ben, omkring skinnebenet jeg tror og var sandsynligvis i stand
af snapping skinnebenet i to. I dette tilfælde vil jeg fælden til at være en meget gammel
eksempel (de blev forbudt i 1827!) – Og rusten også … Det virker stadig
fordi selv om det ser ud som det har ligget der for evigt, den onde landmand i
roman er en fælde indsamler, som i hemmelighed lagde det kun natten før for at fange
trespassers.
fyr, der bliver fanget i fælden ikke ligge der for længe, men det er
stadig et stykke tid, før hjælpen kommer, fordi selv når redningstjenesterne er
kaldt, de har til at komme igennem skoven med en båre for at finde ham og
derefter finde ud af at slippe fælde … (måske kunne det endda fusioneres lukket
og har brug for en svejser til præmie ham løs, selvom måske der skubber det). Så
sandsynligvis 2 timer toppe før han når hospitalet. Jeg vil have den fyr til at overleve
men være ude af drift i lang tid. Ideelt set vil jeg gerne barnet, der er
romanens hovedperson at kunne besøge ham på hospitalet kun et par timer
efter at han er optaget … er der nogen chance for det? Hvis barnet
formået at snige sig ind og se ham, hvad ville han være tilbøjelige til at se? Jeg har
forestillede benet forbandt og op i en lift og fyr drænet leder og
hooked op til en IV drop, men måske er det usandsynligt?
Og ville skadelidte fyr har besvimet af smerte eller ville han være stærkt
bedøvet når barnet fik at se ham? Ville han har brug for en generel anæstesi
for enhver operation, eller bare lokalt? Jeg formoder, at operationen kunne tage timer … kunne
septikæmi har sat i? Måske foor har amputeres … jeg er fleksibel
som til resultatet, men jeg ønsker det skal være gruopvækkende i hvert fald!
Tak for dette.
Og selvfølgelig, hvis det er . offentliggjort jeg vil helt sikkert kreditere dig for din hjælp
Bedste ønsker,
Polly
SVAR: Jamen Polly, jeg troede, jeg havde mistet dig. Vi kan faktisk tortur en civil. Hvorfor ikke have den onde godsejer sat fælden på den indlysende passage ved siden af et udvisket bro? De fattige karakter har at springe en lille vask og ender i fælden. Anyway, det er din roman såre ham, som du ønsker.
Du har brug for en anatomi lektion. Hvis fælden er i stand til at lukke med en sådan kraft, at splintre skinnebenet, det utvivlsomt splintrer fibula, den tilstødende knogle. Skaden kan eller ikke kan forårsage en iskæmi. Det vil sige, arterierne (den bageste tibiale og de forreste tibial arterier) kan knuses eller komprimeres benægte foden og underbenet af næringsstoffer og ilt rige blod. Iskæmisk tider kan variere, og et offer kan have en reddes lemmer efter så meget som otte timers kompression, især hvis området er koldt. England tendens til at være kold, især om natten. Fælden kunne fjernes af alle med en god oxy-acetylen fakkel eller et brandvæsenet med et sæt af hydrauliske kæber (kæberne af liv) som de bruger i auto ulykker. Offeret ville have en åben findelt fraktur (forbindelse), som krævede operation, på et tidspunkt. Før er altid bedre. Husk, England har en socialiseret lægehjælp system. En patient, der er ellers stabilt kan vente flere timer til kirurgi, da en lille by ville kun have én ortopædisk kirurg på opkald på et bestemt tidspunkt. Patienten vil modtage morfin via et drop og antibiotika. Hans ben ville være i en trækkraft skinne med en steril og blodig forbinding på plads. Han ville se ud crap. Jeg håber dette hjælper. opfølgning venligst nødvendigt
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL:. Hej Curtis,
Tak igen for din fremragende svar, som jeg allerede har indarbejdet
i selve teksten. Her er et par opfølgende spørgsmål: han lyver
der venter på operation, og mens han skruede op på morfin, han
stand til en kort samtale? Og under forudsætning af, at hans ben kan spares, hvis
både skinneben og lægben er blevet knust, ville det være en meget lang operation? Jeg
formoder med alle de bristede fragmenter af knogle til at erstatte han havde brug for plader
og stifter og lignende … ville det være måneder, før han kunne gå igen? Hvor
meget sengeleje ville han brug for, f.eks kunne han begynde at bruge krykker i et
par uger af ulykken eller ville det være meget længere, før han var
mobil igen?
Også i England læger kan være notorisk slap med deres “bedside
måde “… når giver dårlige nyheder de undertiden forklare tingene ved hjælp af en
udelukkende medicinsk ordforråd (og denne følelsesmæssige analfabetisme er,
stereotypically, ganske engelsk trait alligevel!) uden nødvendigvis at oversætte
kernen i den resultater til lægmandssprog … anyway, jeg har skrevet en passage
hvor barnet overhører diagnosen og går væk helt forvirret af
det, men vel vidende, at det ikke lover godt … hvis du kan tænke på noget obskure
insider jargon jeg kunne smide i mix, ville jeg være v taknemmelig!
Thanks v meget,
Polly
svar
“jeg siger gamle dreng, dine ben er i en dårlig måde.”
“Huh?” svarer han, næsten bedøvet fra morfin.
“Vi har fået lidt en operation for at gøre, bringe knoglerne sammen, muge ud i såret. Nasty stuff, brækkede knogler, masser af stykker, knust væv og lignende.”
“Huh?”
“Fik at sætte på et apparat, ser du,” kigger på hans lommeur. “Du ved en ekstern fiksering enhed, skruer og stifter, masser af rustfri. Du vil blive helt uarbejdsdygtige for en stund.”
“Jeg øh, hva ‘?”
“Lucky hvis vi kan redde benet. Sygeplejersken og registratoren vil bringe af en tilladelse til dig at tilmelde. jeg er nødt til at scoot over til opvågningen før vi begynder. Cheerio. “
en registrator er en læge under uddannelse.
Morfin skyer perception, tidsdomæne og smerte. Den britiske brug heltinde undertiden for anæstesi induktion, da det er en hypnotisk og giver enorm eufori (det er derfor, det er så populært med afhængighed tilskuerne).
ben er maltrakteret. Den bedste handlingsplan er at placere en ekstern fiksering enhed på underbenet og behandle såret med kraftig debridering. Han kan miste nogle blod, nogle knogler (hvilket kræver knogletransplantation senere), kan han miste lem eller en del af den helt. Han kunne gøre fint, men kontrakt osteomyelitis (en knogle infektion). Han kan kræve masser af antibiotika, en anden eller tredje operation. Han kunne kræve en stor myocutaneous fri flap gjort senere på grund af omfattende væv tab. Alt kunne gå strygende og første gang han får op til at gå en blodprop fra en dyb venøs trombose bryde løs og dræber ham ved at blive en massiv lungeemboli.
“Jeg hader bare at, bruge al den tid og en perfekt passende procedure ødelagt, når patienten dør …”
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.